Escaras

Introdução à acne Hemorróidas (também conhecidas como úlceras de pressão, úlceras de pressão) são causadas pela compressão a longo prazo dos tecidos locais, o que dificulta a circulação sanguínea e causa isquemia, hipóxia e desnutrição, resultando em ulceração tecidual e necrose. O processo de formação é dividido em três fases: a fase do eritema, a fase da vesícula e a fase da úlcera. A acne da pele é um problema comum em reabilitação e enfermagem. De acordo com relatos relevantes da literatura, cerca de 60.000 pessoas morrem a cada ano de acne. Conhecimento básico Razão de probabilidade: a incidência de pacientes paralisados ​​pode chegar a 10% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse osteomielite

Causas da acne

Estado nutricional (30%):

Falta de nutrição sistêmica, atrofia muscular e falta de proteção contra a compressão. Tais como febre de longo prazo e caquexia. Distrofias sistêmicas, ingestão inadequada de nutrientes, diminuição da síntese protéica, balanço nitrogenado negativo, gordura subcutânea reduzida, atrofia muscular, uma vez comprimida, a pele da protuberância óssea deve suportar a pressão externa e a compressão da pele na proeminência óssea. A pressão é a falta de proteção do músculo e do tecido adiposo, causando úlceras de pressão nos distúrbios da circulação sanguínea.

Fator de estresse (25%):

1 Pressão vertical: A principal causa da acne é que o tecido local sofre de pressão vertical sustentada, especialmente no abaulamento dos ossos do corpo. 2 Fricção: o atrito atua na pele e facilmente danifica o estrato córneo da pele. Quando o paciente está ativo em uma cama ou em uma cadeira de rodas, a pele pode ser esfregada pela resistência retrógrada da superfície do lençol e da almofada da cadeira de rodas.Se a pele estiver imersa pelo suor, urina, fezes, etc. 3 Força de cisalhamento: A chamada força de cisalhamento é uma força aplicada a um objeto para causar um deslizamento paralelo na direção oposta, sendo uma combinação de atrito e pressão vertical. Está intimamente relacionado com a posição do corpo.

Resistência da pele reduzida (25%):

A pele é freqüentemente submetida a estímulos físicos, como umidade e atrito (tais como uso inadequado de bandagens de gesso e talas, incontinência, folhas inconspícuas e detritos no leito), o que reduz a resistência da pele.

Patogênese

A pressão a longo prazo causada pelas razões acima e concentrada em uma determinada parte do corpo é suficiente para bloquear a circulação sanguínea local e levar à hipóxia tecidual, que pode causar dano tecidual e necrose.Se a pressão continuar a causar necrose total da pele, a úlcera resultante pode facilmente levar a Infecção bacteriana, devido à congestão capilar e venosa na base e borda da úlcera, combinada com a formação de um grande número de tecido de granulação, para que a área de úlcera ou gangrena possa ser rapidamente perfurada e expandida sob a pele, podendo ter de 3 a 6 cm de diâmetro em poucos dias. 8 ~ 10cm, o desenvolvimento de profundidade no periósteo e até osso, causando periostite focal ou osteomielite.

Prevenção da acne

O método de prevenção é evitar a compressão local a longo prazo.É melhor virar regularmente.É melhor virar de 2 em 2 horas a 3h Massagear a parte de compressão com freqüência.Se necessário, use uma almofada de vapor ou esponja para amortecer a parte de compressão, especialmente a cauda. Ao mover o paciente, a ação deve ser rápida, evite empurrar e puxar o paciente, sempre troque as folhas, mantenha as folhas limpas, lisas, secas, remova a urina e urina a tempo depois da defecação, esfregue com água morna para evitar a irritação local, para prevenir hemorróidas.

A chave para prevenir a ocorrência de hemorróidas deve ser a seguinte:

1. A equipe médica deve aumentar seu senso de responsabilidade.

2. Evite a compressão local a longo prazo, reduza a tensão muscular, hemorragia cerebral e coma profundo deve ser revertido uma vez a cada 30 a 60 minutos, tensão muscular normal deve ser trocada a cada 2 horas, se as condições puderem usar vários dispositivos médicos para reduzir Pressão tecidual ou alternadamente comprimida, como almofadas de pressão de ar pulsado, almofadas de ar medicinais de jato.

3. Mantenha sua pele limpa e seca.

4. Mantenha a cama lisa, limpa e macia.

5. Mude a circulação sanguínea local, como a massagem frequente com álcool a 50%, e aplique pó de talco 2 a 4 vezes por dia.

Complicações da acne Complicações osteomielite sepse

O desenvolvimento profundo pode envolver periósteo e até osso, causando periostite focal ou osteomielite.

Em casos graves, as infecções secundárias podem causar sepse e ameaçar a vida, e aquelas com hemorróidas graves se transformam em câncer de pele, o que representa risco de vida.

Sintomas da acne Sintomas comuns Eritema eritema da bolha (limite claro

Manifestações clínicas de mais de 95% da acne ocorrem na parte inferior do bojo ósseo, 67% da úlcera ocorre ao redor do quadril e nádegas, 29% ocorrem nos membros inferiores, a acne típica ocorre no úmero, no fêmur maior, no trocanter isquial, O calcanhar e as hemorróidas externas, essas partes anatômicas são as partes mais perigosas da acne quando o paciente não muda de posição, a maioria ocorre na parte de compressão da protrusão esquelética.De acordo com a ocorrência, o processo de desenvolvimento pode ser dividido em três graus: uma vez: o local só mostra eritema Edema, ou pálido, azul-acinzentado, limite claro, dormência ou sensibilidade, se tratado a tempo, pode ser melhorado em poucos dias, segundo grau: a cor da pele é roxo escuro ou roxo escuro, bolhas podem aparecer, formação de parede da bolha Superfície de erosão superficial, três graus: formação de úlcera, tecido subcutâneo raso, profundidade ao tecido ósseo, pus secundário após a infecção e odor.

As manifestações clínicas da acne podem ser consideradas como uma série de atividades da pele, a profundidade de cor muda de vermelho para branco, sem perda de tecido, dano profundo se estende aos músculos, cápsulas articulares e ossos.

As primeiras alterações na pele, eritema branco é caracterizada por uma forte mudança no eritema, de rosa a vermelho brilhante.

A mancha mostra a gravidade da alteração no estado dos vasos sanguíneos: quanto mais pesada a cor, mais intensa a pele muda, de preto para azul para azul-violeta.

A deterioração adicional do tecido no local da coloração é dermatite compressiva, ruptura da epiderme e bolhas sob a epiderme.Grande bolhas, cicatrizes, escamas podem aparecer, e após o tratamento apropriado, pode cicatrizar em 2 a 4 semanas sem alterações patológicas persistentes. A falta de consciência e tratamento da dermatite opressiva não é oportuna, levando à formação de acne real.

De acordo com o processo de desenvolvimento da acne, o grau de gravidade pode ser dividido em três fases:

(1) Quando a pele local é comprimida ou estimulada pela umidade, há vermelhidão, inchaço, calor, dormência ou sensibilidade, e alguns não apresentam reação de calor inchado.

(2) Se a vermelhidão e inchaço continuarem a ser comprimidos durante o período de infiltração inflamatória, a circulação sanguínea não melhorará, a pele da superfície prensada ficará roxa e a pele ficará com bolhas devido ao edema e afinamento. Feridas

(C) o retorno venoso da úlcera está gravemente comprometido, congestão local causada por trombose, isquemia tecidual e hipóxia. Infecção de tecido superficial leve, saída de pus, formação de úlcera, tecido necrótico severo, secreção purulenta aumentada, odor. A infecção se espalha para o ambiente e profundamente, atingindo os ossos e até mesmo causando sépsis.

Exame de hemorróidas

1. Exame clínico da pele

Como os idosos sofrem de perda de dor, demência, etc., é impossível refletir a ocorrência de hemorróidas a tempo, e o pessoal médico precisa observar atentamente as partes que recebem a pressão, a fim de encontrá-las a tempo. Especialmente quando a acne provoca infecção sistêmica, o desempenho precoce é mais atípico. Qualquer pessoa com febre, taxa de sedimentação de eritrócitos, hipotermia, tremores, calafrios, sudorese e alterações na consciência deve estar alerta para a possibilidade de hemorróidas combinadas com infecção.

2. Outras inspeções

Os glóbulos brancos podem estar normais ou elevados durante a infecção secundária com acne. Quando os idosos sofrem de pneumonia devido ao repouso prolongado no leito, o raio X é anormal.

Diagnóstico de hemorróidas

Diagnóstico

Bases diagnósticas

1. Mais comum em pacientes acamados a longo prazo, como paraplegia, doença crônica debilitante, queimaduras extensas e coma profundo.

2. Mais frequentemente no úmero, tuberosidade isquiática e outras protuberâncias ósseas.

3. Três etapas alterações patológicas de eritema, bolhas e úlceras ocorreram no local da compressão contínua.

Coma e pacientes paralisados, pacientes acamados, debilitados, pacientes com fixação a longo prazo ou repouso no leito após fraturas, ocorrem no local de compressão do abaulamento esquelético, local apenas edema de eritema, ou pálido, cinza-acinzentado, limite claro, dormência Sentimento ou sensibilidade, seguido de púrpura escura ou púrpura escura, bolhas podem aparecer, e a parede da bolha formará uma superfície de erosão superficial, três graus: formação de úlcera, superficial do tecido subcutâneo, profunda ao tecido ósseo, ou seja Pode ser diagnosticado.

Patogênese da TCM e diferenciação de síndrome: medicina chinesa acredita que devido a doença de longo prazo, perda de sangue, compressão de estase de sangue, circulação sanguínea, barreira meridiana, distrofia muscular e muscular, é ulcerada em feridas.

Diferenciação da síndrome da MTC:

Carto principal: cor da pele local vermelha, inchaço leve ou cor púrpura escura, ulceração, fraqueza do corpo fraco, perda de apetite, língua pálida, pêlo branco, pulso fino.

Dialética: estagnação do qi e estase do sangue, pele morrendo.

Diagnóstico diferencial

Quando ocorrem úlceras do tipo acne, a ulceração do câncer precoce da mucosa bucal deve ser diferenciada do líquen plano erosivo e da úlcera crônica da mucosa.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.