Periodontite juvenil
Introdução
Introdução à periodontite adolescente A periodontite juvenil (JP) refere-se a um tipo especial de periodontite que ocorre na adolescência, que é o principal tipo de periodontite de início precoce (EOP). A etiologia da doença ainda não está totalmente esclarecida, mas um grande número de estudos mostrou que os defeitos da função imunológica e microbiana estão intimamente relacionados à ocorrência da doença e que o Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) é o principal patógeno do JP. Seu papel é: (a) matar leucócitos humanos produzindo certas citocinas, inibindo a quimiotaxia dos neutrófilos, impedindo assim que os glóbulos brancos cheguem ao local infectado. Eles podem produzir endotoxinas, enzimas e similares para degradar o tecido conjuntivo, prevenir a síntese de colágeno e promover a reabsorção óssea. c) As bactérias também podem invadir diretamente o tecido conjuntivo periodontal e destruir o tecido periodontal. Conhecimento básico A proporção de doença: 21% Pessoas suscetíveis: adolescentes Modo de infecção: não infecciosa Complicações: periodontite diabética
Patógeno
Periodontite adolescente
A etiologia não é totalmente compreendida, mas um grande número de estudos demonstrou que os defeitos da função imunológica e microbiana estão intimamente relacionados com a ocorrência da doença e que o actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) é o principal patógeno do JP. É: a) matar os leucócitos humanos produzindo certas citocinas, inibindo a quimiotaxia dos neutrófilos, impedindo assim que as células brancas do sangue atinjam o local infectado. Eles podem produzir endotoxinas, enzimas e similares para degradar o tecido conjuntivo, prevenir a síntese de colágeno e promover a reabsorção óssea. c) As bactérias também podem invadir diretamente o tecido conjuntivo periodontal e destruir o tecido periodontal. d.Aa pode desencadear a resposta imune do hospedeiro.Estudos mostraram que o anticorpo Aa no soro de pacientes com JP é significativamente elevado, e um grande número de anticorpos específicos também são produzidos nas gengivas e entram na bolsa periodontal para atingir um nível mais alto do que o soro. A principal reação com o antígeno carboidrato de Aa é a subclasse IgG2, que desempenha um papel protetor.
Além disso, uma maior proporção de capnocitophaga pode ser isolada da placa subgengival de JP, mas nos últimos anos ela foi descoberta como única no JP e pode ser isolada na população normal, então é O significado especial do JP não foi enfatizado.
Além disso, um grande número de estudos mostrou que pacientes com esta doença têm muitas disfunções leucocitárias, e esse defeito é familiar, e alguns dos irmãos do paciente também podem ter JP, ou não apresentar defeitos de função leucocitária sem periodontite.
Prevenção
Prevenção de periodontite juvenil
(1) Domine o método correto de escovação, 3 vezes ao dia, 3 minutos de cada vez.
(2) Após a refeição, lave a boca antes de ir para a cama e mantenha a boca limpa.
(3) Limpe restos de comida, sujeira macia, placa bacteriana, fio dental, palitos de dente e escova de dentes difíceis de remover.
(4) inspeções regulares, 龈 上 洁 治 一半 一次.
Complicação
Complicações da periodontite na adolescência Complicações diabetes tipo periodontite
A periodontite grave é um dos fatores de risco para o alto nível de açúcar no sangue em pacientes diabéticos.
A incidência de doença coronariana em pacientes com periodontite é 20% maior do que na população normal.A incidência de doença coronariana em homens com periodontite ou desdentados de 50 anos é 70% maior que na população geral e doença óssea fatal é grave em pacientes com reabsorção óssea alveolar grave. A incidência de parada cardíaca foi 2 e 3 vezes maior que a da população normal.
Sintoma
Sintomas da periodontite em adolescentes Sintomas comuns Dentes com dores quentes e frias, deslocamento dentário, cárie dentária, sangramento nas gengivas, molares na linha preta, gengivas, atrofia, faringite, glossite, gengivite
A doença pode ser dividida em periodontite juvenil localizada (LJP) e tipo difuso (periodontite juvenil generalizada (GJP). A primeira lesão é limitada ao primeiro molar e incisivo, e a última lesão afetou a maioria dos dentes na boca. A maioria dos pacientes é limitada no estágio inicial e, à medida que a idade aumenta, a lesão se desenvolve em um tipo difuso. Suas características clínicas são principalmente:
Primeiro, idade, sexo
A doença ocorre principalmente em jovens desde a puberdade até aos 25 anos e alguns doentes começam a desenvolver-se entre os 11 e os 13 anos de idade, mas devido a sintomas precoces, o médico tem cerca de 20 anos, mais mulheres que homens, cerca de 3: 1.
Em segundo lugar, inflamação gengival e saúde bucal
O grau de dano periodontal precoce em pacientes com essa doença não é proporcional à higiene bucal, ou seja, a higiene bucal do paciente é melhor, a inflamação da gengiva é mais clara, mas bolsões periodontais profundos e reabsorção óssea já estão presentes.
Terceiro, bons dentes
Os locais típicos de predileção dessa doença são o primeiro molar permanente e os incisivos superiores e inferiores da maxila, enquanto as regiões canina e pré-molar raramente são afetadas, sendo a incidência bilateralmente simétrica e a GJP pode invadir a maioria dos dentes.
Em quarto lugar, dente precoce turno solto
No caso de inflamação gengival não é óbvio, os incisivos e os primeiros molares podem aparecer solto, fraqueza de mastigação, acompanhada por deslocamento dentário, mais comum nos dentes anteriores superiores em um arranjo em forma de leque, os dentes traseiros mudam mais leves, fácil causar impacto de comida.
Cinco, alterações da bolsa periodontal e do osso alveolar
A bolsa periodontal formada pela periodontite adolescente é estreita e profunda, e os filmes radiográficos mostram que o osso alveolar do primeiro molar é principalmente de absorção vertical ou curvado com absorção horizontal, e o osso alveolar anterior é na maior parte horizontal ou arco. Absorção de forma.
Sexto, progresso rápido
Algumas pessoas desenvolveram estatisticamente a doença 3 a 4 vezes mais rápido que a periodontite adulta, e os pacientes muitas vezes precisam puxar os dentes ou os dentes caem com a idade de 20 a 30 anos.
Sete, história da família
Há muitas pessoas na família que sofrem desta doença, os irmãos da paciente têm 50% de chance de adoecer, a herança materna é mais, algumas pessoas pensam que ela pode estar relacionada a defeitos na função leucocitária, ou pode estar ligada ao X ou autossômica dominante.
Examinar
Exame de periodontite na adolescência
Histórico médico completo, exame físico local, radiografia e exame laboratorial, se necessário.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de periodontite juvenil
A periodontite precoce deve ser diferenciada da gengivite marginal e, quando ocorre um abscesso periodontal, deve ser diferenciada do abscesso alveolar.
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