Infecção do espaço parotídeo

Introdução à infecção da glândula parótida Lesões inflamatórias causadas por caxumba epidêmica complicada com bactérias ou tecidos adjacentes, como o abscesso parafaríngeo e infecção secundária infecção secundária, devido ao tratamento inadequado ou tratamento inadequado, a propagação da inflamação, pode levar à doença. A doença é tratada com uma quantidade suficiente de antibióticos para controlar a infecção. Compressa quente local precoce, fisioterapia ou creme antiinflamatório, como gordura de peixe, para absorver ou limitar a inflamação. Uma vez formado o abscesso, a drenagem deve ser aberta e a incisão é feita na parte mais proeminente do inchaço da glândula parótida, paralelamente ao nervo facial. Se o abscesso for extenso, a incisão pode ser colocada na frente da aurícula, perpendicular ao côndilo umeral, e depois dobrada para a parte posterior do lóbulo da orelha até a ponta da mastoide. A fáscia parótida, que está intimamente ligada à pele, é amplamente exposta, e então múltiplos ramos nervosos paralelos são feitos na fáscia, e a pinça vascular é usada para se estender a partir da incisão, e a drenagem é cronicamente aberta. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: surdez polineurite meningite

Causa da infecção da glândula parótida

Lesões inflamatórias causadas por caxumba epidêmica complicada com bactérias ou tecidos adjacentes, como o abscesso parafaríngeo e infecção secundária infecção secundária, devido ao tratamento inadequado ou tratamento inadequado, a propagação da inflamação, pode levar à doença.

Prevenção da infecção da glândula parótida

1. Isolamento do paciente no início até o inchaço da glândula parótida desaparece completamente. Diga ao seu filho para não estar em contato próximo com o paciente.

2, dentro de casa deve prestar atenção à ventilação, manter a circulação de ar, desinfecção em casa com 0,2% de ácido peracético. Não participe de atividades em grupo em grande escala durante o período popular.

3, a inoculação do sarampo, rubéola, vacina tripla caxumba. Fortalecer a publicidade do conhecimento em saúde, educar as crianças para desenvolver bons hábitos de higiene pessoal, participar de exercícios e melhorar a aptidão física. No entanto, uma vacina de caxumba viva atenuada não pode ser usada em mulheres grávidas, indivíduos imunocomprometidos congênitos ou adquiridos, e naqueles que são alérgicos à proteína de frango.

4, prevenção de drogas, usando Banlangen 30 gramas ou 9 gramas de decocção madressilva, 1 dia, durante 6 dias consecutivos.

Complicações da infecção da glândula parótida Complicações meningite polineurite surdez

1. A incidência de meningite ou meningoencefalite é de 5 a 25% e a área local pode chegar a 35%. Acredita-se geralmente que o vírus é diretamente invadido pelo sistema nervoso central. 6 dias antes do inchaço da glândula parótida ou dentro de 2 semanas após o inchaço, geralmente ocorrem dentro de 1 semana. As manifestações clínicas de febre alta aguda com dor de cabeça severa, vômito, letargia ou distúrbio de consciência, irritação meníngea positiva, etc., exame do líquido cefalorraquidiano mostraram alterações na encefalite viral ou meningite. O prognóstico geral é bom e alguns casos graves podem causar a morte.

2. Neurite múltipla e mielite ocorrem ocasionalmente 1 a 3 semanas após a caxumba, e o prognóstico é bom. Uma glândula parótida inchada pode comprimir o nervo facial para causar paralisia facial temporária. Às vezes, há distúrbios do equilíbrio, neurite trigeminal, hemiplegia, paraplegia, paralisia ascendente. Ocasionalmente, a meningoencefalite é causada por um estreitamento do aqueduto e hidrocefalia.

3. A surdez manifesta-se como vômitos, atordoamento, zumbido e outros sintomas, principalmente causados ​​por labirintite endolinfática e neurite auditiva. Embora a incidência seja muito baixa (cerca de 1 / 15.000), pode ser uma surdez permanente e completa, felizmente, ocorre principalmente em um lado (75%), por isso ainda mantém certa audição.

Sintomas de infecção da glândula parótida sintomas comuns supurativa caxumba dentes fechados disfagia apertada dor no pescoço faringe queima dor

Diagnóstico

De acordo com a história e exame, o diagnóstico não é difícil, punção e pus podem ajudar a diagnosticar.

Diagnóstico diferencial

Por estar próximo ao espaço faríngeo posterior, os sintomas são semelhantes, a dor no lado afetado da faringe e do pescoço é severa e pode ser irradiada para a orelha ipsilateral, a dor afeta a deglutição e a atividade do pescoço, mas a faringe não está inchada e as amígdalas não são deslocadas. Os dentes estão bem fechados, a glândula parótida está vermelha e inchada no canto da mandíbula, é dura e macia e, se o abscesso da inflamação se formar, ficará localmente mole.

Exame da infecção da glândula parótida

1. Sangue Periférico

A maioria das contagens de glóbulos brancos é normal ou ligeiramente aumentada e os linfócitos estão relativamente aumentados. Quando há complicações, a contagem de glóbulos brancos pode ser aumentada e, ocasionalmente, reações semelhantes à leucemia.

2, determinação de amilase sérica e urinária

Um aumento leve a moderado da amilase sérica em 90% dos pacientes é útil no diagnóstico. O grau de aumento da amilase é frequentemente proporcional ao grau de inchaço da glândula parótida.

Entretanto, seu aumento também pode estar relacionado ao derrame pancreático e intestinal.

3, exame serológico

(1) Teste de anticorpos neutralizantes: um título baixo como 1: 2 indica uma infecção atual. Nos últimos anos, o teste de hemólise em gel foi aplicado, o que é basicamente consistente com o teste de neutralização, e a detecção do anticorpo neutralizante é simples e rápida, mas o método precisa de mais melhorias.

(2) Teste de ligação do complemento: Tem valor diagnóstico auxiliar para casos suspeitos, e o título de soro duplo (curso inicial e 2a a 3a semana) é aumentado em mais de 4 vezes, ou um título de soro de 1:64 é diagnóstico. . Os anticorpos S e F devem ser analisados ​​simultaneamente, se as condições permitirem. Um aumento no anticorpo S indica uma infecção recente, e o aumento no anticorpo V e o aumento no anticorpo S indicam apenas que a infecção ocorreu no passado.

(3) Teste de inibição da hemaglutinação: embriões de frango infectados com vírus, líquido amniótico e líquido alantóico podem aglutinar glóbulos vermelhos de galinhas, e o soro de recuperação de pacientes com caxumba tem forte inibição da aglutinação, enquanto inibição sérica precoce é fraca. Se o título das duas determinações diferir em mais de 4 vezes, é positivo.

4, separação de vírus

Nos primeiros casos, o vírus da caxumba pode ser isolado da saliva, urina, sangue, líquido cefalorraquidiano e outros tecidos, como o cérebro e a tireoide. Os procedimentos são mais complicados e atualmente são conduzidos incondicionalmente.

5, exame de rotina de urina

Quando o rim está envolvido, pode haver proteinúria na urina, glóbulos vermelhos, etc., e até mesmo alterações na urina, como nefrite.

6, verificação de ECG

Ícone de ECG quando combinado com miocardite: arritmia, nível baixo da onda T, depressão do segmento ST.

Diagnóstico e diagnóstico da infecção da glândula parótida

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.

Diagnóstico diferencial

É diferenciado de caxumba, faringite e amigdalite.

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