Acne fulminante

Introdução à acne fulminante Acnefulminans (acnefulminans) é uma forma rara de acne.É uma pústula parecida com acne súbita, com tendência a se espalhar.Ela ocorre na parte superior das costas, tórax, face e pescoço.A maioria dos pacientes é jovem do sexo masculino, muitas vezes acompanhada de febre. , dor nas articulações e outros sintomas sistêmicos. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: esclerite

Causa de acne fulminante

(1) Causas da doença

A causa exata da doença ainda não é muito clara.Algumas pessoas pensam que é um tipo III ou tipo IV alergia de acne propioni, porque o parasita normal no folículo piloso pode causar desordens imunes, imunocomplexos aumentam, redução de complemento, γ-esfera A proteína está aumentada e febre, dor nas articulações, lesões ósseas e outros sintomas aparecem.Também tem sido relatado que pacientes com FA estão relacionados a alergias.Algumas pessoas descobriram que 0,5% a 12% das células mieloides, mielócitos e mielócitos anteriores estão no sangue periférico dos pacientes. Acredita-se que seja causado por tomar corticosteróides.

A fim de encontrar a causa da febre, exceto pela presença de bacteremia, a cultura bacteriológica do sangue é freqüentemente realizada em pacientes, todos os quais são negativos.A biópsia óssea de pacientes com osteomielite AF só vê inflamação inespecífica, nenhuma bactéria patogênica, cultura bacteriana nas lesões, Nenhum outro patógeno, mais comum são parasitas normais.

(dois) patogênese

A patogênese exata ainda não é muito clara.Algumas pessoas pensam que é porque os parasitas normais nos folículos pilosos podem causar distúrbios imunológicos, aumento dos complexos imunes, diminuição do complemento, aumento da γ-globulina e febre, dor nas articulações, lesões ósseas, etc. As pessoas pensam que os pacientes com FA estão relacionados a alergias.

Prevenção de acne

Dieta razoável, comer mais vegetais e frutas, comer alimentos menos irritantes, como gordura, açúcar e picante, mantenha as fezes lisas.

Complicações acne estourou Complicações esclerite

Um pequeno número de pacientes tem pioderma gangrenoso e esclerite.

Sintomas de acne fulminante sintomas comuns perda de apetite, sobrancelhas, depressão, hepatoesplenomegalia, pápulas, perda de peso

Início súbito, lesões da pele principalmente no tórax e nas costas, também podem aparecer na face e pescoço, semelhantes a acne, múltiplos e agrupados em pedaços, visíveis pápulas foliculares inflamatórias, expectoração purulenta, reação inflamatória severa, dor local, É fácil formar erosão, úlceras e cicatrizes superficiais.

O início é muitas vezes acompanhado por febre, temperatura corporal pode ser tão alta quanto 39 ° C ou mais, tratamento antibiótico não é eficaz, pode haver artrite múltipla, os pacientes muitas vezes têm burnout, perda de apetite, dor muscular e dor de cabeça e outros sintomas sistêmicos, um pequeno número de pacientes têm perda de peso, osteomielite, fígado Esplenomegalia, anemia, eritema nodular, espondilite anquilosante, doença inflamatória, como pioderma gangrenoso e esclerite.

Exame de acne fulminante

O número total de glóbulos brancos no sangue periférico aumentou, a proporção de neutrófilos aumentou (95%), aumentou a taxa de sedimentação de eritrócitos e aumentou a proteína C-reativa, anemia, hematúria microscópica, diminuição do complemento, aumento de γ-globulina, aumento de enzimas musculares, imunocomplexos Aumento e sangue periférico tem mieloblastos, mielócitos anteriores e células mieloides.

Histopatologia: infiltração de neutrófilos dentro e ao redor da parede do folículo piloso do folículo piloso, parte da parede é destruída, células infiltradas com células multinucleadas e células teciduais podem atingir a camada de gordura, e necrose epidérmica pode ser vista em casos graves, e neutralidade pode ser vista ao redor dos vasos sanguíneos. Infiltração de granulócitos e linfócitos, formação parcial de expectoração purulenta sob a córnea, infiltração de células inflamatórias ao redor da epiderme e glândulas sebáceas e ausência de alterações vasculíticas.

Diagnóstico e diagnóstico de acne fulminante

De acordo com a idade de início, há uma disseminação súbita de expectoração purulenta semelhante à acne, distribuída no tronco e na face, pápulas e expectoração purulenta são fáceis de formar erosão, úlceras têm cicatrizes superficiais, sintomas sistêmicos como febre e dores nas articulações, baixa eficácia antibiótica, corticosteroides O tratamento tem eficácia significativa, aumento dos glóbulos brancos e acelerada taxa de sedimentação de eritrócitos pode confirmar o diagnóstico de FA.

1. Acne polimérica (acne agrupada) A doença também ocorre no tronco e face, mas a idade de início é muito grande, o curso da doença é crônica e progressiva, as lesões são principalmente cistos e nódulos, geralmente sem sintomas e corpo Sintomas, o tratamento antibiótico é melhor que a FA.

2. Acne-like acne (acne necrótica) Inicialmente uma pápula folículo piloso vermelho acastanhado, após a necrose central, deixando uma cicatriz acne-like, sem sensibilidade nas lesões de pele, sem sintomas sistêmicos.

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