Traumatismo cranioencefálico aberto

Introdução

Introdução para abrir lesão cerebral A lesão da cabeça aberta refere-se à destruição do crânio e dura-máter, e o tecido cerebral comunica-se direta ou indiretamente com o mundo exterior. Cerca de 17% de dano cerebral. Geralmente causada por farrapos, golpes contundentes e quedas e quedas, a guerra é causada por armas de fogo. As manifestações clínicas variam muito dependendo da causa, método e intensidade da lesão, mas a maioria delas tem diferentes graus de coma, feridas na ferida e ferida, sintomas cerebrais focais e infecção fácil e concomitante, especialmente lesão cerebral relacionada a arma de fogo. As lesões são mais graves, mais rápidas, menos eficazes, mais sequelas e maior mortalidade. Esta doença é mais comum no processo de luta violenta, danos agudos, lesões por armas de fogo não são mais comuns, como facas, cortes de machados, etc., e tempo de guerra causado por várias armas de fogo. O couro cabeludo e o crânio são diretamente danificados por instrumentos afiados ou armas de fogo para fazer o tecido cerebral se comunicar diretamente com o mundo exterior. Também visto no contato indireto com o exterior da fratura da base do crânio. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fístula do seio cavernoso carotídeo interno traumático cérebro inchaço abscesso cerebral

Patógeno

Causa de lesão cerebral aberta

Esta doença é mais comum no processo de luta violenta, danos agudos, lesões por armas de fogo não são mais comuns, como facas, cortes de machados, etc., e tempo de guerra causado por várias armas de fogo. O couro cabeludo e o crânio são diretamente danificados por instrumentos afiados ou armas de fogo para fazer o tecido cerebral se comunicar diretamente com o mundo exterior. Também visto no contato indireto com o exterior da fratura da base do crânio.

Prevenção

Prevenção de lesões cerebrais abertas

A doença é causada por fatores traumáticos, portanto, prestar atenção à produção e à segurança da vida é a chave para evitar essa doença. As causas de trauma craniocerebral em diferentes faixas etárias são diferentes, e o foco da prevenção é diferente. Para as crianças, as crianças com menos de 2 anos de idade são, em sua maioria, ativas em ambientes fechados, caindo da cama ou do sofá como a principal razão. Quando crianças de 2 a 14 anos de idade estão ao ar livre, os responsáveis ​​devem tomar medidas de proteção direcionadas para realizar educação sobre segurança e exercícios de segurança para crianças. Para pessoas jovens e de meia-idade, devemos nos concentrar na prevenção de acidentes de trânsito, quedas e golpes.Quando dirigir ou pegar carona, devemos apertar nossos cintos de segurança e manter o estado de alerta adequado para evitar vértebras cervicais e até mesmo danos cerebrais causados ​​por freadas bruscas e paradas de emergência. Como motorista não motorizado, você deve observar estritamente as regras de trânsito, usar um capacete de segurança e proibir o uso da estrada e do carro que se move na terra. Os idosos devem se concentrar na prevenção de quedas, principalmente para evitar que o banheiro caia, caia na chuva e na neve e caia e caia.É recomendado colocar tapetes antiderrapantes no banheiro para reduzir a chuva e a neve. Os idosos devem fazer exames físicos regulares para monitorar a pressão arterial e o nível de açúcar no sangue.

Complicação

Complicações do traumatismo cerebral Complicações, cavidade carotídea sinusal, inchaço cerebral, abscesso cerebral

1, fístula cavernosa carotídea interna traumática: sintomas típicos: exoftalmia pulsátil, sopro intracraniano, compressão do sopro carotídeo enfraquecido ou desapareceu, distúrbios do movimento ocular, bola edema membrana combinada, congestionamento.

2, epistaxe arterial traumática: fratura da base do crânio e artéria carótida interna, artéria esfenopalatina ou artéria etmoidal podem causar dificuldade em parar hemorragias nasais arteriais.

3, cérebro abaulamento: geralmente pode ser dividido em abaulamento cerebral no início (dentro de uma semana) e protuberância cerebral tardia (mais de uma semana).

4, abscesso cerebral: é uma complicação comum de lesão cerebral penetrante e uma das causas de morte tardia, desbridamento completo precoce é uma medida fundamental para evitar a ocorrência de abscesso.

5, epilepsia traumática: mais comum no cérebro penetrante lesão, pode ocorrer a qualquer momento, mas a maior incidência após a lesão de março a junho, início precoce e contusão cerebral, edema cerebral, hematoma e fratura sag, início tardio Devido ao abscesso cerebral, cicatriz cerebral e atrofia cerebral, o foco clínico é principalmente nas convulsões, e também pode ser um grande ataque.

6, defeito crânio: desbridamento lesão cerebral aberta ou lesão craniocerebral fechada após a descompressão, pode deixar o crânio defeito, clínica pode ter tontura, dor de cabeça, e às vezes causar náuseas, vômitos e epilepsia, e os pacientes têm Com medo de contusões e outras inseguranças, a ferida pode ser reparada 3 meses após a cicatrização da ferida, e a ferida infectada deve ser estendida para mais de meio ano após a lesão.

7, após a síndrome de lesão cerebral: após a lesão cerebral, muitos pacientes podem ter alguns distúrbios neurológicos ou mentais, conhecidos coletivamente como síndrome de lesão craniocerebral, o paciente queixou-se de tontura freqüente, dor de cabeça, náuseas, anorexia, Fadiga, irritabilidade, zumbido, sudorese, palpitações, perda de memória, disfunção mental, insônia, disfunção sexual, distúrbios menstruais, etc., os sintomas são leves e pesados, e têm uma certa relação com o estado mental, os pacientes muitas vezes se queixam mais do que o sistema nervoso Sinais positivos.

Sintoma

Sintomas de traumatismo cranioencefálico comum Sintomas comuns Transtorno de consciência Anormalidades respiratórias Aumento da pressão intracraniana Transtorno psiquiátrico Transtorno sensorial Coma Hemorragia intracraniana Pupila oscilação anormal da pressão arterial Estimulação da membrana cerebral

1. Desordem da consciência: Há muitos coma no estágio inicial, mas não há coma ao mesmo tempo, e algumas pessoas feridas ainda podem ter distúrbios mentais.

2. Sinais vitais: feridas pesadas, a maioria das feridas imediatamente após a lesão, pulso, alterações da pressão arterial.

3. Sinais oculares: Pode haver pupilas dilatadas, reduzidas ou grandes e pequenas.

4. Barreiras de exercício, sensação e reflexo: dependendo da lesão específica.

5. Pressão intracraniana aumentada.

6. Irritação meníngea: muitas vezes devido a hemorragia intracraniana, infecção, aumento da pressão intracraniana, também deve prestar atenção à possibilidade de lesão craniocerebral.

Examinar

Exame de lesão cerebral aberta

É necessário identificar rapidamente a natureza da lesão cerebral e a presença ou ausência de lesões combinadas em outras áreas, enfatizando o exame radiográfico da cabeça.Para os suspeitos de infecção intracraniana, a punção lombar e o exame do líquido cefalorraquidiano podem ser realizados.

Para as complicações após a lesão cerebral, o método de diagnóstico pode ser selecionado de acordo com as condições específicas, incluindo ultrassonografia cerebral, angiografia cerebral, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Diagnóstico

Diagnóstico e diagnóstico de lesão cerebral aberta

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciada de concussão, etc., de acordo com sintomas clínicos e sinais não são difíceis de identificar.

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