Torcicolo

Introdução ao torcicolo O torcicolo pode ser dividido em torcicolo muscular congênito e torcicolo pélvico congênito, sendo a primeira uma deformidade congênita do pescoço causada por uma inclinação da cabeça e pescoço causada por um lado da contratura do músculo esternocleidomastóideo, bastante comum, devido às vértebras cervicais. O torcicolo causado pelo desenvolvimento anormal do osso é menos comum. Uma em cada cinco crianças tem uma história familiar clara, por isso, acredita-se que sejam geneticamente relacionadas, e essas crianças geralmente têm outras partes da displasia acetabular congênita. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0025% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: espondilose cervical

Causa do torcicolo

Pressão interna anormal (30%):

Se o feto não estiver adequadamente posicionado no útero ou for submetido à pressão anormal da parede uterina, o colo de um lado pode ser comprimido e o suprimento sanguíneo local no músculo esternocleidomastoideo pode causar a fibrose isquêmica do músculo para causar o torcicolo. É considerado um tampão vascular do músculo esternocleidomastóideo, que leva à degeneração da fibra muscular e à formação do torcicolo.

Distocia (30%):

O uso de fórceps é uma das causas do torcicolo muscular, porque esta doença ocorre principalmente no produtor de culatra, mas o exame da massa local do esternocleidomastóideo não revela traços de sangramento antigo, portanto essa visão não foi finalizada. Confirmado Um em cada cinco pacientes com essa doença tem uma história familiar clara, por isso acredita-se que ela esteja relacionada à hereditariedade, e essas crianças geralmente têm outras partes da displasia acetabular congênita.

Massa mastóide sacral torácica (30%):

Principalmente para o tecido muscular fibroso semelhante ao cordão, o espécime geral se parece com uma cicatriz fibrosa macia, a superfície de corte é branca e é observada pelo microscópico tecido fibroso denso.O tecido muscular é reduzido, as faixas transversais são reduzidas e o tecido muscular severo desaparece. Mais tecido cicatricial apareceu, mas não houve sangramento no músculo.

De acordo com a proporção de músculo e tecido fibroso, pode ser dividido em três tipos patológicos:

1. Tipo muscular: tecido muscular ou tecido fibroso composto principalmente de tecido muscular e contendo apenas uma pequena quantidade de fibrose.

2. Tipo misto: contém tecido muscular e tecido fibroso.

3. Tipo fibroso: É composto principalmente de tecido fibroso e contém uma pequena quantidade de músculo ou tecido muscular degenerado.

Essa classificação tem um certo significado norteador para a determinação do efeito curativo clínico e, sob circunstâncias normais, o tipo de músculo tem melhor efeito curativo e o tipo de fibra tem um efeito curativo deficiente.

Prevenção de torticol

A maioria da doença é congênita, não há medidas preventivas eficazes, o mais importante é fazer a detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce, para evitar mais danos à criança. Dê alimentos líquidos ou semi-líquidos, como vários mingau, sopa de arroz e assim por diante.

Complicações cervicais oblíquas Complicações espondilose cervical

O torcicolo muscular congênito não é efetivamente tratado precocemente e as deformidades faciais e faciais aparecerão após os 2 anos de idade, principalmente a assimetria facial, a distância entre os cantos oculares extracelulares bilaterais até a boca é assimétrica, a distância do lado afetado e o lado saudável. A posição lateral do olho lateral é reduzida, porque os olhos não estão na mesma linha horizontal, a fadiga visual é provável e a visão é reduzida.O lado sadio é redondo e cheio, o lado afetado é estreito e achatado e a vértebra cervical pode sofrer escoliose compensatória. Além disso, alterações de assimetria podem ocorrer em toda a face da criança, incluindo o nariz e as orelhas.

Sintomas simétricos de torcicolo Sintomas comuns Deformidade de inclinação da cabeça e pescoço coerciva Deformidade facial Massa progressiva do pescoço

As manifestações clínicas do torcicolo são principalmente as seguintes:

1, deformidade torcicolo

Depois que o bebê nasce, a mãe pode achar que a cabeça da criança está inclinada para o lado afetado, a face girada para o lado sadio e a mandíbula para o ombro do lado sadio.Depois de 2 a 3 semanas, o torcicolo deformado é mais óbvio e a cabeça voltada para o lado sadio. Os mais leves devem ser cuidadosamente observados para descobrir que esse sintoma está aumentando com o crescimento da criança.

2, massa do pescoço

Geralmente, a massa cervical pode ser tocada após o parto ou até 2 semanas após o nascimento, localizada na parte inferior do músculo esternocleidomastoideo, mais comum no lado direito, com massa fusiforme e sem sensibilidade, geralmente em 1 a 2 meses. Depois de atingir o máximo, então gradualmente encolher até o completo desaparecimento, algumas dessas crianças podem ocorrer que a massa não desapareça e a fibrose muscular e a contratura causem deformidade do torcicolo.

3, deformidade facial

O torcicolo muscular congênito não é efetivamente tratado precocemente e as deformidades faciais e faciais aparecerão após os 2 anos de idade, principalmente a assimetria facial, a distância entre os cantos oculares extracelulares bilaterais até a boca é assimétrica, a distância do lado afetado e o lado saudável. A posição plana dos olhos laterais é reduzida, porque os olhos não estão na mesma linha horizontal, a fadiga visual é fácil e a visão é reduzida, o lado sadio é redondo e cheio, o lado afetado é estreito e achatado e a vértebra cervical pode ter escoliose compensatória. Alterações de assimetria também podem ocorrer em todo o rosto, incluindo o nariz e as orelhas.

Além do desempenho principal acima, esta doença pode ser combinada com luxação acetabular congênita e outras deformidades cervicais.

Exame de torcicolo

Os métodos de exame desta doença incluem principalmente o seguinte:

1, exame de ultra-som: especialmente para crianças com torcicolo muscular congênito, exame de ultra-som pode identificar com precisão outras doenças do pescoço, como linfangioma cístico do pescoço, linfadenopatia cervical, etc., especialmente quando o tumor desapareceu O ultra-som é mais importante.

2, exame de raios-X, é propício para a identificação de diferentes causas do torcicolo, como o torcicolo occipital causada por deformidade do pescoço occipital e do atlas cervical espontânea subluxação rotatória causada pelo torcicolo geralmente não produz músculo esternocleidomastoideo A contratura e massa, este último tem uma história de trauma menor ou infecção do trato respiratório superior.

Para os casos em que os métodos de exame acima são difíceis de diagnosticar, o exame CT pode ser realizado, o que pode fornecer uma imagem mais clara, o que é propício para o diagnóstico e eliminação de lesões orgânicas.

Diagnóstico diagnóstico de torcicolo

O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

(1) Torcicolo esquelético congênito: Esta doença é causada por deformidade congênita do pescoço occipital, incluindo deformidade do pescoço curto, depressão da base do crânio, deformidade da hemivertebra, fusão do côndilo occipital e malformação do desenvolvimento odontóide. Pode causar assimetria do torcicolo e da face, mas geralmente não produz uma banda típica de contratura tipo tira e massa do músculo esternocleidomastoideo.O exame radiográfico pode confirmar o diagnóstico acima.

(2) Linfadenite cervical pediátrica: Infância com linfadenite cervical, pode ocorrer rapidamente no inchaço do pescoço e pescoço, mas essa massa é geralmente sensível e não localizada no músculo papilar do tórax.

(3) subluxação rotatória atlanto-axial espontânea: A subluxação roto-atlanto-axial também pode causar torcicolo, mas essa doença tem história de trauma menor ou infecção do trato respiratório superior, caracterizada principalmente por rotação e pescoço cervical limitados Os sintomas da dor são óbvios e não há banda de tensão no músculo esternocleidomastóideo, sendo possível identificar o exame radiográfico.

(4) Tuberculose cervical A tuberculose cervical pode causar tendão esternocleidomastóideo e produzir torcicolo, mas esses pacientes têm dor cervical óbvia, a atividade do pescoço é obviamente limitada e a mandíbula é enviesada para o lado afetado, o exame radiográfico pode confirmar o diagnóstico.

Além disso, também é necessário distinguir do torcicolo causado pela histeria torcicolo, o torcicolo habitual, o torcicolo lesivo e as seqüelas da poliomielite.

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