Entorse lombar aguda

Introdução à entorse lombar aguda A entorse lombar aguda é uma laceração aguda causada pelo estiramento excessivo dos tecidos moles, como os músculos da cintura, fáscia e ligamentos, devido à força externa, que geralmente ocorre quando objetos pesados ​​são levantados e os músculos da cintura estão fortemente contraídos. Entorses lombares agudas podem rasgar o tecido dos músculos lombossacrais, periósteo, fáscia e ligamentos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,12% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações:

Causa de entorse lombar aguda

Entorse da cintura (30%):

Entorses de cintura são causadas principalmente por deslizamento de caminhada, pulando, corpo piscando, correndo, principalmente causada por ligamentos musculares.As entorses lombares agudas são tecidos moles, como músculos da cintura, fáscia, ligamentos, etc, que são repentinamente puxados pela força externa. A laceração aguda causada geralmente ocorre ao levantar objetos pesados ​​e forte contração dos músculos da cintura. Tecidos como os pontos de fixação dos músculos lombossacrais, periósteo, fáscia e ligamentos podem ser rasgados.

Portanto, o dano é mais leve.

Laceração da cintura (30%):

A contusão e a laceração da cintura são lesões mais graves, como escalada alta, elevação, elevação de objetos pesados, força excessiva ou postura, combinadas com uma adesão inadequada dos músculos lombossacrais, periósteo, fáscia e ligamentos, etc. Causa danos e ruptura da fáscia muscular, ligamentos, facetas intervertebrais e cápsulas articulares da parte inferior das costas.

Danos aos tecidos moles (30%):

Ao mesmo tempo, acompanhada por exsudação de líquido de tecido, hemorragia manchada, a borda da ferida não é puro, o tecido circundante é mais pesado, a ferida é pequena e profunda, por vezes, as feridas deixadas na ferida são visíveis; Linha reta, bordas limpas, menos danos ao tecido circundante, mais sangramento, dano tecidual ao redor da ferida ferida por armas de fogo, poluição pesada, a ferida pode ser deixada no tecido da parede torácica.

Prevenção de entorse lombar aguda

As principais razões para prevenir entorses lombares agudas são as seguintes:

1. É necessário divulgar e educar os funcionários, cumprir rigorosamente os procedimentos operacionais, estar familiarizado com as técnicas de produção, prevenir a crueldade, eliminar e reduzir a incidência de lesões relacionadas ao trabalho.

2. Melhore as condições de trabalho tanto quanto possível, substitua o trabalho físico pesado por operações mecânicas e concentre-se no trabalho de parto, especialmente quando transportando coletivamente cargas pesadas, eles devem trabalhar juntos sob o comando unificado.

3, dominar a postura de trabalho correta, como expectoração, ao levantar objetos pesados, tentar deixar o peito, cintura reta, flexão do quadril e joelho, levantar-se deve ser a força principal dos membros inferiores, ficar parado e depois mover, levantar, levantar objetos pesados, Deve ficar meio agachado, para que o objeto fique o mais próximo possível do corpo,

4. Fortalecer a proteção do trabalho Ao fazer trabalhos físicos pesados, como agachar, levantar, mover, levantar, etc., use um cinto para ajudar a estabilizar a coluna lombar, aumentar a pressão abdominal e melhorar a eficiência do trabalho muscular. Você deve tomar um banho quente para remover o frio e a umidade, eliminar a fadiga, e tentar evitar dobrar a postura forçando por muito tempo.

Complicação da entorse lombar aguda Complicação

A doença é comumente associada ao ligamento supra-espinhal, ligamento interespinhoso e lesão do ligamento ilíaco.Em casos graves, pode ocorrer rotura do ligamento ou processo espinhoso.Alguns pacientes podem ter membrana sinovial posterior lombar inferior, manifestada principalmente como lombar pós-lesão. Imediatamente, ocorre dor intensa insuportável Todos os músculos do psoas estão em um estado de tensão e rigidez.A doença geralmente não causa danos nos nervos.Alguns pacientes particularmente graves podem ter espinha bífida recessiva.

Sintomas de entorse lombar aguda Sintomas comuns Entorses, estagnação do sangue, músculos lombares, inchaço, escoliose, dor lombar, dor incômoda, dor e fraqueza

Imediatamente após a lesão, a paciente apresentou dor lombar persistente e severa, no dia seguinte, devido a sangramento local, inchaço e lombalgia, alguns deles apenas levemente revertiam a cintura, não havia dor naquele momento, mas a parte inferior das costas sentia dor. A atividade da cintura é limitada, não pode ser reta, inclinada, inclinada, torcendo dificuldades, tosse, espirros, pode piorar a dor ao urinar e defecar, muitas vezes segure a cintura com as mãos quando em pé, use as mãos para apoiar a cadeira quando sentado, para aliviar a dor .

A dor ocorre imediatamente em um ou ambos os lados da entorse do músculo psoas, às vezes a dor pode ocorrer após meio dia ou durante a noite, a atividade da cintura é bloqueada, a dor é levemente leve em repouso, a dor é mais ativa ou tosse, tensão muscular local durante o exame, sensibilidade e A dor de tração é óbvia, mas não há estase de sangue (exceto para impactadores externos).

Exame de entorse lombar aguda

O método de exame auxiliar para esta doença é principalmente o exame de raios-X.

1. Para aqueles com menos danos, o filme de raios X não tem desempenho anormal;

2, gravemente ferido, o desempenho de raio-X da lesão ligamentar geral, sem achados anormais, ou ver a fisiologia lombar do desaparecimento anterior da coluna vertebral, os lóbulos laterais da ruptura do ligamento interespinhoso mostrou aumento da distância entre os processos espinhosos ou combinado com processos espinhosos, faceta fraturas .

Diagnóstico e diagnóstico de entorse lombar aguda

Diagnóstico:

O paciente tem história de levantar objetos pesados, alguns pacientes queixaram-se de um som claro.Após a lesão, a dor intensa era grave e não se movia imediatamente.As leves ainda funcionavam, mas a dor agravava após o intervalo ou no dia seguinte e nem conseguia sair da cama. Veja a rigidez da cintura do paciente, a lordose lombar desapareceu, pode haver escoliose e tendão do tendão sacral, e pontos dolorosos óbvios podem ser encontrados na área lesada.

Diagnóstico diferencial

(1) Entorse do músculo lombar: O músculo lombar é o mais potente em cada segmento da coluna, tendo como função principal manter a postura do corpo, quando sentado ou em pé, contraindo os músculos das costas e costas para resistir à gravidade na cabeça, coluna vertebral e costelas. A pélvis não apenas controla a gravidade transmitida pelo corpo quando flexiona para frente, mas também restaura a postura ereta, exceto pelo grupo muscular lateral, o músculo da coluna sacral é mais suscetível a lesões e causa o ponto mais comum de fixação da tíbia. , seguido da fixação da aponeurose no lado do processo espinhoso ou no processo transverso, enquanto a ruptura no meio do abdome é menos comum.

(2) Lesão do ligamento espinhal: o ligamento supra-espinhoso é um tecido fibroso semelhante ao cordão ligado aos processos espinhosos das vértebras, a superfície é conectada à pele, mantendo a postura ereta do tronco e restringindo a flexão excessiva da coluna. Mais forte, mas na cintura 5 ~ 骶? 1 muitas vezes não tem ou é relativamente fraco, e a cintura tem uma ampla gama de atividades, também é fácil causar danos,

(3) Lesão do ligamento interespinhoso: o ligamento interespinhoso localiza-se entre os dois processos espinhosos adjacentes, localizados na parte profunda do ligamento supra-espinhoso, o lado ventral é conectado ao ligamento amarelo e o lado dorsal é fundido com a fáscia e ligamento supraespinhoso do músculo espinhal. Juntos, formando uma forte restrição na atividade da coluna vertebral, a ação de flexão e extensão lombar separa e comprime os processos espinhosos, e as fibras dos ligamentos interespinhosos se contraem, o que pode causar degeneração por um longo período de tempo.Com base no fator de lesão externa, o ligamento interespinhoso pode ser Quebrando ou afrouxando

(4) Distúrbio da articulação facetária lombar: existem três articulações em cada vértebra lombar, ou seja, duas articulações sinoviais posteriores e uma articular anterior, e as superfícies articulares dos processos articulares superior e inferior dos corpos vertebrais adjacentes são combinadas para formar uma articulação facetária circundada por uma camada. Envolvido em uma cápsula articular fina e forte, pode envolver flexão e extensão e movimento de rotação, e desempenha um papel na estabilização da coluna vertebral e evitando deslizamento do corpo vertebral.Quando a cintura repentinamente se inclina para frente e gira para um lado, o espaço articular pode ser ampliado. A membrana sinovial entra no espaço articular, e a membrana sinovial é embutida quando a cintura está reta, e a dor lombar aguda ocorre.

(5) lesão da articulação lombossacral: o peso da parte superior do corpo depende do disco intervertebral e da pequena articulação entre o apoio lombossacro na parte inferior do corpo.A parte lombossacra é a parte mais pesada de toda a espinha.Quando a coluna é flexionada, esticada e girada, desempenha um papel. Nas articulações facetárias, as articulações têm cápsulas articulares, ligamentos ligados para permitir certas atividades, mas são esticadas, rasgadas e subluxadas durante a superextensão, levando a lesões articulares lombossacrais e anormalidades da região lombossacra. Estruturas como espinha bífida recessiva, degeneração das vértebras lombares também são fatores predisponentes.

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