enolase específica do neurônio

A enolase específica do neurônio (NSE) é uma das enzimas enolase envolvidas na via glicolítica e está presente no tecido neural e nos tecidos neuroendócrinos. NSE tem a atividade mais alta em células do tecido cerebral, e os níveis de atividade de nervos periféricos e tecidos neurosecretórios são médios, e os valores mais baixos são encontrados em tecidos não neurais, soro e fluido espinhal. Verificou-se que nos tumores associados à origem do tecido neuroendócrino, particularmente no CPPC, existe um excesso de expressão de NSE, resultando num aumento significativo do NSE no soro. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame de oncologia: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Normal Valor normal: Soro NSE (radioimunoensaio): 0,6-5,4 μg / l NSE (Enzyme Linked Immunosorbent Assay): 0-12,5 μg / L Acima do normal: Encontrado no câncer de pulmão de pequenas células, neuroblastoma, tumores de células neuroendócrinas (como feocromocitoma, tumor de células das ilhotas, melanoma). Negativo: Positivo: Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Valor normal Radioimunoensaio: 3,0 ± 2,4 μg / L. Ensaio de imunoabsorção enzimática: inferior a 12,5 μg / L. Significado clínico (1) O NSE sérico de pacientes com câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) está significativamente aumentado, a sensibilidade diagnóstica é de 80%, a especificidade é de 80% a 90% e os pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) não são significativamente aumentados, podendo ser usados ​​como CPPC e Diagnóstico diferencial de NSCLC. Os níveis séricos de NSE estão positivamente correlacionados com o estágio clínico do CPPC, portanto, o teste de NSE no soro tem um valor clínico importante para monitorar a condição, avaliar a eficácia e prever a recorrência de CPPC. (2) No neuroblastoma, a taxa positiva de NSE pode atingir 96% -100%, e seu valor medido é significativamente aumentado.O nível sérico de NSE está relacionado ao estágio da doença e ao prognóstico. A determinação do NSE sérico tem um alto valor clínico para o diagnóstico precoce e prognóstico de tais tumores. (3) NSE sérica elevada também pode ser observada em um pequeno número de NSCLC, carcinoma medular de tireóide, feocromocitoma, seminoma metastático, melanoma, tumores endócrinos pancreáticos. Os resultados elevados podem ser doenças: neuroblastoma, câncer de pulmão de pequenas células, feocromocitoma, neuroblastoma pediátrico, precauções de melanoma Em primeiro lugar, as precauções antes da coleta de sangue 1, não comer muito gorduroso, alimentos ricos em proteínas no dia anterior ao sangue, para evitar beber pesado. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. 2. Após as 20h do dia anterior ao exame médico, você deve começar a jejuar por 12 horas para evitar afetar os resultados do teste. 3, deve relaxar ao tomar sangue, para evitar a contração dos vasos sanguíneos causada pelo medo, aumentar a dificuldade de coleta de sangue. Em segundo lugar, deve prestar atenção após sorteio de sangue 1. Após o sangue ter sido retirado, é necessária uma compressão local no orifício durante 3-5 minutos para parar o sangramento. Nota: Não esfregue, para não causar hematoma subcutâneo. 2, o tempo de prensagem deve ser suficiente. Há uma diferença no tempo de coagulação para cada pessoa, e algumas pessoas precisam de um pouco mais de tempo para coagular. Portanto, quando a superfície da pele parece estar sangrando, a compressão é interrompida imediatamente e o sangue pode ser infiltrado na pele devido à hemostasia incompleta. Portanto, o tempo de compactação é maior para interromper completamente o sangramento. Se houver uma tendência a sangrar, o tempo de compactação deve ser estendido. 3, após o sangue desenhar sintomas de desmaios, tais como: tontura, vertigem, fadiga, etc devem imediatamente deitar-se, beber uma pequena quantidade de xarope, e depois passar por um exame físico após os sintomas são aliviados. 4. Se houver congestionamento localizado, use uma toalha quente após 24 horas para promover a absorção. 3. Por favor informe o médico sobre a medicação recente e alterações fisiológicas especiais antes do teste. Processo de inspeção O método é dividido em três etapas: reação antígeno-anticorpo, separação B e F e determinação de radioatividade. (1) Reação do antígeno com anticorpo: A amostra (antígeno não marcado), antígeno marcado e anti-soro são dosados ​​seqüencialmente em um pequeno tubo de ensaio e deixados em temperatura ambiente (15 a 30 ° C) por 24 horas para competir totalmente pela ligação. (2) Separação de B e F: Existem várias técnicas de separação, e o método de precipitação é comumente usado. 1 segundo método de precipitação de anticorpos: também conhecido como método diacorpo, após o antígeno do teste reagir especificamente com o primeiro anticorpo, o segundo anticorpo correspondente é adicionado, de forma que o complexo formado primeiro anticorpo antígeno-segundo anticorpo é co-precipitado. O antígeno marcado B é separado do antígeno livre F por centrifugação. Este método é uma precipitação específica, separação completa, baixa ligação não específica. No entanto, a quantidade do segundo anticorpo é grande e o custo é alto. Além disso, a concentração sérica e a presença ou ausência de anticoagulantes podem afetar os resultados até certo ponto. 2 Método de precipitação com polietilenoglicol (PEG): a proteína está em um estado de ponto isoelétrico e a camada de hidratação é destruída para causar precipitação de proteína. A vantagem deste método é que o PEG é conveniente de preparar, barato e rápido de separar, a desvantagem é que existem muitos precipitados não específicos e a separação é incompleta. 3 Segundo método de precipitação anticorpo-polietilenoglicol: Este método não só tem a vantagem da rápida precipitação do método PEG, mas também mantém o efeito de precipitação específica do segundo anticorpo, reduz a quantidade de segundo anticorpo e reduz a concentração de PEG, de modo que a precipitação não específica Material reduzido. 4 Método de adsorção de carbono ativado: a parte livre de moléculas pequenas é adsorvida pela atividade de superfície do carvão ativado. Por exemplo, uma camada de dextrano é revestida na superfície do carvão ativado para fazer uma malha tendo um certo diâmetro de poro na superfície, permitindo assim que pequenas moléculas de antígeno livre ou hapteno escapem e sejam adsorvidas, enquanto o complexo macromolecular é excluído. Após o antígeno e o anticorpo serem reagidos, o carbono ativado por dextrana é adicionado e deixado em repouso por 5 a 10 minutos, para que o antígeno livre seja adsorvido nas partículas de carvão ativado e as partículas sejam precipitadas por centrifugação e o sobrenadante contenha o antígeno marcado. (3) Determinação da radioatividade: Após a separação de B e F, a radioatividade pode ser medida. Existem dois tipos de instrumentos de medição: um contador de cintilação líquida (medindo raios beta) e um contador de cintilação de cristal (medindo raios gama). A unidade de contagem é o número de pulsos elétricos emitidos pelo detector em unidades de cpm (número de pulsos / min). Uma curva padrão é necessária para cada medição, e as diferentes concentrações do antígeno padrão são plotadas na abcissa, e a radioatividade correspondente medida é plotada na ordenada. A radioatividade pode ser opcionalmente B ou F, e os valores calculados B / B + F, B / F ou B / B0 também podem ser usados. Os espécimes devem ser determinados em duplicata, o valor médio é obtido e a concentração de antígeno correspondente é detectada na curva padrão. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos Geralmente não.

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