Triagem de Retinopatia Diabética

A retinopatia diabética (RD) é a manifestação mais importante da microangiopatia diabética, sendo a lesão do fundo do olho com alterações específicas uma das graves complicações do diabetes. A oftalmoscopia geralmente precisa ser realizada sob pupilas dilatadas (pacientes com glaucoma de ângulo fechado são contraindicados). A vantagem do exame dilatado é que o fundo tem uma ampla faixa visível, e é fácil encontrar lesões precoces no fundo do olho, que podem fazer um diagnóstico preliminar de retinopatia diabética. Informação básica Especialista Categoria: Exame Oftalmológico Categoria: Outras Inspeções Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Multidão inadequada: glaucoma de ângulo fechado. Valor normal Microaneurismas e / ou pequenas hemorragias são sempre os sinais mais precoces e precisos de retinopatia. A placa de exsudação dura semelhante a cera amarelo-branco indica que o sistema vascular é anormal, a permeabilidade é aumentada e os componentes do sangue escapam. Exsudação branca e macia indica grave distúrbio da microcirculação e severo dano vascular. Não há neovascularização nesta fase, por isso é chamado de lesão simples. À medida que a doença progride, múltiplas perfusões retinianas focais ou extensas nesta fase indicam que novos vasos sanguíneos aparecerão em breve. Significado clínico Resultados anormais: Glaucoma hemorrágico, hemorragia vítrea e degeneração macular podem ocorrer. O controle ativo e efetivo do diabetes, o tratamento da doença vascular sistêmica, a hipertensão e as doenças cardíacas e renais, alteram a microcirculação, evitam a retinopatia e preservam a visão. Pessoas que precisam ser examinadas para diabetes. Precauções Proibido antes do exame: Se você tem um histórico médico, você deve verificar o mais rapidamente possível sem demora. Requisitos para inspeção: Basta trabalhar com um médico. Processo de inspeção Exame do fundo do olho: A oftalmoscopia geralmente precisa ser realizada sob pupilas dilatadas (pacientes com glaucoma de ângulo fechado são contraindicados). A vantagem do exame dilatado é que o fundo tem uma ampla faixa visível, e é fácil encontrar lesões precoces no fundo do olho, que podem fazer um diagnóstico preliminar de retinopatia diabética. O exame do fundo do olho de uma pupila pequena, muitas vezes por causa da pequena variação observada no fundo de olho, é fácil perder o diagnóstico de lesões iniciais do fundo, por isso não é adequado para o diagnóstico de retinopatia diabética. Exame fotográfico de fundo de olho: suas vantagens podem registrar lesões de doenças oculares, fáceis para diagnóstico especializado e comparação de acompanhamento de lesões. A fotografia do fundo do olho inclui métodos como dilatação e não distração. Um método de fotografia de fundo midriático é geralmente usado. A fotografia não-midriática do fundo de olho é atualmente usada apenas para triagem de lesões do fundo do olho diabético. Angiofluoresceinografia: angiografia com fluoresceína do fundo do olho pode observar dinamicamente a circulação da retina, especialmente as alterações da microcirculação da retina. Tais como microangioma, hemorragia, pontos de vazamento fluorescente, áreas de não perfusão e novos vasos sanguíneos. Portanto, a angiografia com fluoresceína do fundo do olho é uma base importante para o diagnóstico de retinopatia diabética e tratamento com laser.O processo de imagem geralmente leva de 10 a 15 minutos. Exame tomográfico de tomografia computadorizada (OCT): a OCT é uma nova técnica de exame para aplicações oftalmológicas nos últimos anos, cujas vantagens são não-invasivas e objetivas e possuem importante valor diagnóstico para a degeneração macular diabética. Nos cuidados condicionais, a OCT tem sido usada como um teste de rotina para o edema macular diabético. Não é adequado para a multidão Multidão inadequada: glaucoma de ângulo fechado.

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