Tomografia computadorizada do sistema urinário

O exame da TC do sistema urinário pode não apenas mostrar a pelve renal, a pelve renal e a luz da bexiga, mas também o parênquima renal e a parede da bexiga. Não tome medicamentos de metais pesados ​​dentro de 1 semana, não verifique se há expectoração gastrointestinal. Pacientes que foram testados para expectorante precisam esperar o escarro para esvaziar, se eles estão ansiosos para fazer um exame de tomografia computadorizada, eles devem ser tratados com um enema de limpeza ou laxante oral para escarro. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame urológico: CT Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Verifique o processo com a senha do médico para fazer a ação, não se mova arbitrariamente para garantir a clareza da angiografia. Valor normal O rim é normalmente aumentado por ct. O sistema urinário deve ser examinado antes da tomografia computadorizada A posição supina normal examina todo o rim.Se você precisar observar o ureter e a bexiga ao mesmo tempo, amplie a faixa de varredura, melhore o método de exame e injete rapidamente o meio de contraste 60-100ml. 2min, 5-10mm varredura da área do rim, chamada a terceira fase do exame renal, considerável pele renal, alterações no grau de realce medular e enchimento da pelve renal e ureter, fortalecimento, se a aplicação de multi-slice espiral ct, pode ser realizada Várias reconstruções, incluindo ctu. A seção transversal normal do rim é redonda ou oval, a borda externa é lisa, e a parte média do rim tem a maior área transversal.Para comparar os dois rins, a posição do plano e o eixo do rim devem ser observados.O valor normal do parênquima renal é de 40 hu. Observou-se o córtex renal normal e a densidade medular no momento do exame.As manifestações normais da varredura trifásica do rim foram: 1. Realce precoce, aumento da densidade do córtex renal e coluna renal e medula não foram fortalecidos e a junção entre os dois era clara. O desenvolvimento de qualidade, densidade está aumentando e, finalmente, com a densidade cortical ou ligeiramente mais do que o córtex renal, córtex, limite medular desaparecer gradualmente 3. Excreção pélvica renal, pelve renal, pelve renal e densidade de densidade do ureter, a densidade do parênquima renal diminuiu, deve Observação e descrição das características do fortalecimento dos dois rins, realce cortical, realce parenquimatoso e excreção pélvica renal e desenvolvimento, o foco é fortalecer o tempo e extensão, deve ser a observação bilateral. Significado clínico Resultado anormal 1. Displasia renal A displasia renal congênita é causada pelo desenvolvimento de tecido renal ou túbulos renais posteriores durante o desenvolvimento embrionário e pelo suprimento anormal de sangue para os rins.O volume renal é reduzido significativamente, geralmente apenas 1/6 do rim normal. 1/3, a maioria é unilateral, mais 3/4 da glândula adrenal ipsilateral está ausente, o rim contralateral é multigeracional e a hipertrofia é grande.Se ambos os rins estão subdesenvolvidos, o lado é muitas vezes mais pesado, o lado afetado é mais pequeno e a extremidade inferior é menor. Pode ser aberto ectopicamente. O exame ct melhorado mostrou que o rim displásico era menor em geral, o córtex renal e pelve renal e pelve renal estavam reduzidos proporcionalmente, e as artérias e veias renais eram correspondentemente adelgaçadas.O aumento precoce do parênquima renal era menor do que o lado contralateral. Hipertrofia, ao mesmo tempo, deve prestar atenção para observar outras malformações e doenças do rim displásico, como pélvis renal dupla e malformação ureteral. 2, rim em ferradura O rim em ferradura é causado pelo acúmulo de fusão entre as duas artérias umbilicais no estágio inicial do embrião.O sítio de fusão é principalmente na parte inferior dos dois rins.A maioria dos rins é diretamente fundida pelos rins para formar o istmo.Às vezes, há apenas bandas fibrosas. A conexão e a conexão estão localizadas principalmente na frente da veia cava inferior e da aorta abdominal.A posição do rim em ferradura é mais baixa que a do rim normal.Os dois rins são verticalmente para dentro e para baixo, geralmente com rotação inadequada. Ct é uma transposição do eixo renal bilateral.Os pólos inferiores dos rins são conectados em um nível inferior com um tecido fibroso sólido ou semelhante a um cordão.A reconstrução tridimensional do TC pode mostrar a aparência geral do formato.Uma atenção especial deve ser dada a outras malformações que podem ser combinadas, como Lado ou ambos os lados da pelve renal dupla e ureter, estenose na junção da fístula. 3, pielonefrite crônica A pielonefrite crônica é mais comum em mulheres do que em homens, e a via de infecção é hematogênica e ascendente, representando 70% das principais manifestações patológicas: inflamação intersticial renal e fibrose, a fibrose começa na medula e ocorre primeiro a cicatriz da papila renal. Por sua vez, uma limitação cortical renal ou uma extensa contração cicatricial é formada, e a pelve renal e a pelve renal podem ser atrofiadas ou expandidas de acordo. Preste atenção às mudanças na forma do rim, a maioria dos quais são reduzidos, o contorno não é suave, início unilateral ou bilateral, o córtex local do rim é fino, especialmente no período de realce cortical scan intensificada, a medula local não pode mudar, a pelve renal não é alterada. Muitas vezes, leve inchaço da água, às vezes adelgaçamento do córtex renal com calcificação. 4, abscesso renal e abscesso perirrenal Os abscessos renais e perirrenais são frequentemente causados ​​por bacilos Gram-negativos, sendo que a fase inicial do abscesso renal é a glomerulonefrite renal aguda, limitando-se ao parênquima renal, sendo celulite e, à medida que a doença progride, a lesão pode invadir e metastizar para o rim. The, o externo pode romper a cápsula renal, envolvendo os músculos das costas e os músculos das costas do músculo psoas, e a liquefação da lesão se desenvolve em abscesso renal e perirrenal. Os abscessos renais e perirrenais podem ser grandes ou pequenos, e o abscesso perirrenal pode existir isoladamente, devendo ser conhecido o histórico médico do paciente, sintomas agudos de infecção, dor na cintura e abdômen, níveis sanguíneos elevados, etc. As características da lesão devem ser observadas e a varredura simples é uma lesão de baixa densidade. Alterações do favo de mel ou abscessos maiores aumentam a parede da cápsula de varredura, especialmente a camada interna é aumentada e aumentada em intervalos.O abscesso perirrenal pode invadir o saco de gordura perirrenal, as colaterais anteriores e posteriores, o músculo psoas, e o superior para o transverso. Sob o septo, a fossa axilar inferior pode ser usada, a fáscia perirrenal é espessada e a densidade da tira de tela semelhante à tira aparece na gordura adjacente.O derrame pleural e a estagnação intestinal localizada podem ocorrer no lado afetado. 5, tuberculose renal A tuberculose renal é uma doença comum do sistema urinário e geralmente se espalha da tuberculose pulmonar primária para o rim.A tuberculose renal pode ser dividida em tuberculose renal patológica, tuberculose renal precoce, tuberculose renal média e tardia e tuberculose renal patológica. Sintomas do sistema urinário, a maioria pode ser auto-cura, tuberculose renal precoce pode aparecer hematúria indolor, apenas no estágio avançado, tuberculose renal parenquimatosa e pelve renal e pelve renal, e depois envolvendo o ureter e bexiga, sintomas clínicos típicos aparecem, sintomas do sistema urinário são Urgência, disúria, hematúria, até piúria, hipotermia generalizada, fadiga, anemia, perda de peso, etc. Para pacientes com dificuldades de diagnóstico, especialmente aqueles com imagem iuv ruim, o exame de TC deve ser realizado. A tomografia computadorizada pode especificamente observar e descrever a tuberculose da tuberculose renal.A cavidade do queijo é caracterizada pela baixa densidade do rim.A borda da cavidade necrótica do queijo é turva, e a borda da pelve renal dilatada é clara 2. O tipo de rim pus é todo o rim. A grande cavidade cística lobulada e dividida é substituída por um córtex renal fino; 3. O glóbulo tuberculoso é caracterizado por uma massa focal de alta densidade com uma área de necrose de queijo de baixa densidade, 4. Todo o rim é calcificado e a pelve renal deve ser notada. Outras alterações na tuberculose ureteral, como espessamento da parede da pelve renal, estenose do ureter, espessamento extenso da parede ureteral e contratura inflamatória tuberculosa da bexiga, reconstrução da TC são melhores para as lesões. 6, cisto renal O cisto renal simples origina-se do túbulo renal e a espessura da parede é de 1 a 2mm, ocorre principalmente na superfície do parênquima renal unilateral e também pode ser localizado no córtex profundo ou medula do córtex, mas não está conectado à pelve renal e é gradualmente aumentado sob a cápsula renal. Compressão do tecido normal adjacente, o tamanho do cisto não é igual, o fluido cístico é seroso, 5% do mês é sanguinolento, e o fluido cístico contém glicose, uma pequena quantidade de proteína, lipídios, colesterol e cloreto. Pode haver deposição de sal de cálcio, que pode ser complicada por infecção, pedras e tumores. A tomografia computadorizada de cisto renal demonstrou focos de densidade simples redondos ou múltiplos, densidade geralmente uniforme, tamanhos variados, limite de varredura aprimorado por TC é mais claro, sem parede ou parede fina. Deve prestar atenção para a descrição da localização, tamanho, número de lesões císticas, grandes lesões devem ser medidos diâmetro, preste atenção à sua parede fina ou sem parede, sem características de reforço, ver uma maior densidade de fluido cístico durante a varredura simples, pode ser combinado com sangramento ou infecção A parede da cápsula pode ser calcificada linearmente. 7, angiomiolipoma renal O angiomiolipoma é o tumor benigno mais comum do rim, é único ou múltiplo, de meia-idade e comum em mulheres.O tumor origina-se do mesoderma e é composto de músculo liso, gordura e vasos sangüíneos anormais, cujo conteúdo varia muito. A maioria deles são principalmente componentes gordurosos, alguns são principalmente músculos lisos, crescimento expansivo, falta de fibras elásticas na parede vascular do tumor, levando a sangramento freqüente em tumores ou rins, causando hematúria, angiomiolipoma renal 20% combinado com esclerose tuberosa . A característica principal de ct é o componente de gordura no tumor, o valor de ct é negativo e a parte substancial do realce é mais moderada do que a varredura. Os vasos sanguíneos tortuosos deformados em tumores maiores são obviamente aumentados durante o exame intensificado.Geralmente, há sangramento ou hematoma no tumor ou na borda do tumor, e a densidade de varredura plana é alta. Atenção deve ser dada à descrição do número, tamanho e extensão da invasão perirrenal do tumor.Os tumores menores devem prestar atenção às características dos tumores benignos não invasivos e ao sinal da taça do córtex renal normal. 8, câncer renal O câncer renal é o tumor maligno mais comum do parênquima renal, é derivado das células epiteliais tubulares renais, é principalmente unilateral e se origina do rim.O câncer renal é em sua maioria redondo, e há rins e tecido fibroso falsos. Membrana, textura do tumor é difícil, a maioria com placa fibrótica ou calcificação, hemorragia interna, necrose, alterações císticas, a maior parte do câncer renal é o carcinoma de células claras, pode destruir todos os rins, e pode invadir diretamente tecidos e órgãos vizinhos, também Pode crescer para o rim e envolver a pelve renal e pelve renal, pode formar uma veia renal, trombo do tumor da veia cava inferior. As características de ct são 1. A forma do rim muda, a limitação é proeminente ou o todo é aumentado, 2. A massa plana pode ser igual, ligeiramente menor ou ligeiramente maior densidade, necrose tumoral, cística densidade da área variável é menor, e calcificação e hemorragia Aumento da densidade regional 3. Enhanced digitalização, a fase arterial do tumor é obviamente reforçada, mas não uniforme, a densidade geral do parênquima e do período de desenvolvimento da pelve renal é reduzido, o limite é mais clara, desta forma pode observar a invasão e destruição da pelve renal e pelve renal, e deve prestar especial atenção ao tumor. A extensão da invasão perirrenal e metástase linfonodal, a veia renal e o trombo do tumor da veia cava inferior foram observados no parênquima e, finalmente, o estadiamento ct do carcinoma de células renais foi realizado. 9, câncer pélvico renal Câncer de escarro renal é uma pelve renal ou mucosa da pelve renal ocorre em tumores malignos, principalmente câncer transicional epitelial, 8% dos casos de câncer de ureter e câncer de bexiga são diagnosticados mais cedo do que câncer pélvico renal, carcinoma de células escamosas é responsável por cerca de 7 ---------- Pedras, inflamação e outro epitélio de transição estimulante, causando metaplasia e formação de tumor, seu alto grau de malignidade, fácil de invadir o tecido periorbital, rim, ureter e até parênquima renal são extensivamente destruídos, adenocarcinoma é raro, alto grau de malignidade, Uma transferência distante ocorreu anteriormente. Existem dois tipos de alterações do câncer renal pélvico, deve-se prestar atenção para observar suas diferentes características, o tipo intrarrenal é uma massa de tecido mole na pelve renal, o gap de gordura do seio renal é estreitado ou desaparecido, muitas vezes acompanhado por pielectasia, hidronefrose, reforço moderado da massa O desenvolvimento da pelve renal mostra um defeito de enchimento na pelve renal, e a infiltração da pelve renal é a pelve renal, o espessamento irregular ou a massa achatada da parede ureteral adjacente pode ser reforçada, e a invasão do parênquima renal deve ser observada. O implante da bexiga ureteral, a varredura extensa e a reconstrução da TC mostram boas mudanças no intervalo do tumor e hidropisia secundária, o que deve ser enfatizado e descrito. 10 pedras nos rins Oxalato de cálcio nos cálculos urinários, fosfato de cálcio é uma pedra positiva, ácido úrico é uma pedra negativa, pedras nos rins ocorrem em 35-50 anos de idade, causando obstrução da pelve renal e pelve renal, lesão e infecção, se o maior cálculo na pelve renal está ativo Pequenos obstáculos e sintomas não são pesados. A cintilografia plana é caracterizada principalmente por calcificação de alta densidade da pelve renal e cálculos renais pélvicos positivos.Algumas pedras positivas podem ser localizadas no parênquima renal, principalmente pequenas pedras nos túbulos renais da medula.É observado para descrever a alta densidade na pelve renal ou pelve renal. O tamanho e o número de sombras, atenção à hidronefrose combinada da pelve renal e redução da perfusão renal, combinada com reconstrução da TC e ivu para observar a presença de lesões obstrutivas primárias, para determinar a possibilidade de cálculos secundários, para inflamação combinada de pielonema Pedras encarceradas na junção da pelve renal, pedras medulares renais também devem ser observadas. 11 pedras uretrais Os cálculos uretrais são mais comuns em cálculos urinários, a maioria causada por rins inferiores, e as alterações patológicas dos ureteres causados ​​por cálculos são principalmente hemorragia da mucosa, edema, infecção, ureterite e inflamação ureteral e obstrução renal causada por obstrução de cálculos. A água, que por sua vez pode danificar o parênquima renal, as pedras freqüentemente permanecem na estenose fisiológica, pedras com um diâmetro ≥1cm frequentemente param na junção da pelve renal, e as pedras com diâmetro <5mm geralmente param na entrada da bexiga ou 2 a 3cm acima dela. No escritório. Os principais sintomas causados ​​pelos cálculos ureterais são a dor e a hematúria, e, se a cólica é mais comum que as pedras nos rins, ela é mais intensa e mais óbvia. A TC de varredura simples é caracterizada principalmente por calcificação de alta densidade de cálculos positivos na região ureteral.Quando suspeita de cálculos ureterais, ela deve ser examinada extensivamente ou de acordo com ultrassonografia recente ou posicionamento ivir.A obstrução deve ser observada sob o ureter multicamadas com expansão de água. A sombra de alta densidade na cavidade ureteral e os sinais marginais de edema ureteral ao redor da cavidade ureteral podem ser vistos.Multifuncional de reconstrução da superfície em espiral pode mostrar a localização de cálculos ureterais e hidronefrose do trato urinário secundário e espessamento inflamatório da parede ureteral. 12, câncer ureteral O câncer ureteral é responsável pela maioria do carcinoma de células transicionais, principalmente no ureter inferior, carcinoma de células escamosas é raro, apresentando crescimento invasivo, muitas vezes invadindo a camada ureteral, metástase precoce e extensa, adenocarcinoma é mais raro, câncer ureteral pode estar ao redor do ureter Infiltração ou metástase para linfonodos adjacentes, também pode ser transferido para o distante por circulação sanguínea ou linfática, dos quais metástase hepática é a mais comum, a proporção de macho para fêmea é 21, a idade média de início é de 60 anos, o sintoma mais comum é hematúria, devido ao câncer Inchaço geralmente causa obstrução ureteral, levando à hidronefrose. As características de ct são 1. Diferentes graus de hidronefrose ureteropélvica, 2. A observação contínua de todos os níveis, você pode encontrar a massa intraluminal do final da obstrução ureteral, invadindo a massa extraluminal, o espessamento irregularidade do anel ureteral, etc .; Especialmente na fase arterial, os nódulos ou espessamento localizado do ureter podem ser obviamente reforçados.O período tardio mostra o defeito de enchimento na cavidade oficial.É observado se o tamanho da massa é invadido fora da cavidade e se a pelve renal e a bexiga devem ser observadas simultaneamente em uma ampla gama de exames. Existe uma lesão tumoral, a reconstrução da superfície do TC pode ser totalmente visualizada para o próprio tumor e obstrução secundária, e o relato deve descrever a situação acima. 13, câncer de bexiga Os tumores malignos da bexiga são responsáveis ​​por cerca de 1% a 3% dos tumores malignos sistêmicos totais.Os homens são mais do que as mulheres.O câncer de bexiga é patologicamente dividido em carcinoma papilar e carcinoma não papilar.O primeiro é derivado de células epiteliais da mucosa da bexiga, sendo responsável por 90%. - 95%, este último representou um pequeno número, como carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma, todos os cânceres de bexiga originários de células epiteliais têm múltiplas tendências de recorrência, as manifestações clínicas mais importantes do câncer de bexiga são episódios recorrentes inespecíficos de hematúria macroscópica, ct Pode encontrar a extensão e extensão do câncer de bexiga precoce e invasão tumoral, e pode mostrar melhor a invasão tumoral de estruturas adjacentes e se há metástase linfonodal, estadiamento do tumor. A radiografia simples de câncer de bexiga é geralmente caracterizada por uma massa de densidade média saliente na cavidade da bexiga, realce pelo contraste da injeção, pedículo tumoral, ausência de pedúnculo ou crescimento de placa, e alguns apenas observam espessamento local da parede da bexiga, tumor maior Devido à necrose, a liquefação torna a densidade desigual, quando o tumor invade a camada de gordura ao redor da bexiga, a parede externa da bexiga é borrada e a densidade da tira é aumentada na camada de gordura.O princípio de estadiamento do câncer de bexiga é que o tumor na fase t1 é confinado à mucosa e o tumor na fase t2 Invasão e camada muscular superficial; t3a invasão tumoral em estágio e camada muscular profunda, mas não invadem os tecidos circundantes da bexiga; t3b fase tumoral penetrando a camada muscular envolvida nos tecidos circundantes da bexiga; t4a estágio envolve órgãos adjacentes; estágio t4b envolveu a cavidade pélvica. No entanto, ct é limitado ao estadiamento anterior de t3b Preste atenção à descrição do tamanho, número e localização da massa de câncer de bexiga, determinar a extensão e extensão da infiltração tumoral, se há invasão de estruturas adjacentes e se há metástase linfonodal e estágio, preste atenção à invasão tumoral. Na entrada do ureter e do ureter, foi observada a presença ou ausência de lesões tumorais no ureter inferior e expansão secundária do trato urinário superior. 14, hiperplasia adrenal A hiperplasia adrenal é freqüentemente causada por disfunção hipofisária hipotalâmica ou secreção excessiva de acta em tumores hipofisários, sendo alguns causados ​​por síndrome do aceto ectópico, mas em aldosteronismo, a hiperplasia adrenal representa apenas 20% e 80% é causada por aldosterona. Adenoma causado por hiperplasia adrenal pode ser dividido em espessamento geral e grande tipo nodular, muitas vezes bilateral. Na secção transversal, os ramos medial e lateral da glândula adrenal normal têm uma espessura uniforme, não excedendo a espessura do mesmo nível do mesmo nível da crista ilíaca, e são côncavos, e algumas glândulas adrenais normais são maiores e densas, mas a largura é <1 cm. Glândula supra-renal protrai para fora quando hiperplasia adrenal, a largura muitas vezes excede o músculo diafragmático ipsilateral, e alguns presentes com nódulos redondos ou elípticos limitados, mas deve prestar atenção a cerca de 50% da síndrome de Cushing, ct mostra glândula adrenal normal, por isso deve ser combinado Testes bioquímicos clinicamente relevantes. Hiperplasia adrenal pode ser dividido em tipo nodular geral e gigante, deve prestar atenção para a diferenciação de hiperplasia nodular e adenoma, geralmente nódulos bilaterais, múltiplos nódulos unilaterais combinados com glândula supra-renal espessamento geral deve ser diagnosticado como hiperplasia. 15, adenoma adrenal Os adenomas supra-renais respondem por 15% a 20% da síndrome de Cushing, geralmente de início lento, geralmente solteiro, adulto, masculino mais comum, principalmente redondo ou oval, a maioria com 2 a 3cm de diâmetro, A textura é uniforme, a cápsula está intacta e há pouco sangramento ou necrose.Adenomas de alta função são geralmente detectados como pequenos, e os adenomas não funcionantes podem ser muito grandes. O Ct é caracterizado por nódulos ou massas de tamanhos diferentes na glândula supra-renal e deve descrever as diferentes características de alguns adenomas: 1. O diâmetro do adenoma de aldosterona é geralmente inferior a 1cm, a maioria é de baixa densidade uniforme, metade é negativo e o tumor é aumentado. Nenhum aumento 2. Uma grande quantidade de deposição de gordura no retroperitônio de pacientes com adenoma cortisol, o tumor mostrou densidade média uniforme, contorno suave, aumento uniforme leve após realce, um pequeno número de tumores contendo mais lipídico e de baixa densidade, adrenal contralateral ou A glândula adrenal residual ipsilateral pode ter atrofia, 3. O adenoma não funcionante é geralmente maior e não há sintomas endócrinos na clínica. 16, feocromocitoma As principais manifestações clínicas do feocromocitoma são hipertensão paroxística, poucas sem hipertensão, mais de 90% ocorrem na medula supra-renal e algumas ocorrem na cadeia ganglionar simpática da supra-renal, sendo cerca de 10% bilaterais ou múltiplas 10; % é maligno e, ocasionalmente, ectópico ocorre na bexiga e afins. O feocromocitoma é freqüentemente grande, com diâmetro médio de 5-6 cm.A maioria das bordas é clara e lisa, menor a massa é uniforme, e as maiores frequentemente apresentam alterações císticas.Tal deve ser observado para descrever a borda do tumor, densidade e atenção aos tumores maiores. Há alterações císticas e hemorragia, os exames intensificados são reforçados e as áreas císticas não são fortalecidas, as massas são grandes, as bordas são irregulares e os órgãos adjacentes são invadidos para sugerir transformação maligna.Se os sintomas clínicos são típicos e não há massa na glândula adrenal, a retroperitoneal deve ser observada. Feocromocitoma ectópico em outras áreas, como a bexiga. Para o feocromocitoma enorme, o CT é confundido com lesões no fígado, observando-se que o intervalo linear de baixa densidade entre o tumor e o fígado e a massa de nível inferior é separado do fígado e reconstrução coronariana e sagital. 17. Neuroblastoma adrenal O neuroblastoma adrenal é mais comum em crianças, especialmente em crianças menores de 4 anos de idade, podendo ocorrer tumores na medula adrenal, podendo ocorrer nos nervos tórax, simpático abdominal ou simpático periférico, sendo que as crianças geralmente apresentam maior abdome. Visitas de bloqueio, a calcificação do tumor é mais característica. O neuroblastoma adrenal ct apresenta grande massa, muitas vezes densidade irregular, pode crescer através da linha média, placa de calcificação comum com características diagnósticas, reconstrução coronal e sagital ct pode mostrar que o tumor é separado do rim, preste atenção para observar os vasos adjacentes Se há invasão e se o tumor invade o canal vertebral. 18, hipertrofia da próstata A hiperplasia prostática, também conhecida como hiperplasia benigna da próstata, é uma das doenças mais comuns em homens mais velhos: a testosterona e o envelhecimento são duas condições para a HBP e também estão associados à prostatite crônica. Bph originou-se do intestino da próstata e moveu-se para a próstata.Quando a hipertrofia da próstata, a pressão uretral e resistência aumentaram, gradualmente causando obstrução mecânica e dinâmica da saída da bexiga.Ao mesmo tempo, a pressão intravesical aumentou, e a extremidade ureteral perdeu a função do retalho. Refluxo ureteral da bexiga, obstrução e refluxo causar hidronefrose e disfunção renal, pode ser complicada por pedras, infecção. O limite superior normal de ct não ultrapassa 10mm acima da borda superior da sínfise púbica.O limite superior da hiperplasia prostática é mais de 20mm acima da borda superior da sínfise púbica.É geralmente esférico, relativamente simétrico, com bordas lisas, densidade uniforme, varredura aprimorada e a região central da fase venosa é difusa. Realce uniforme, a zona periférica não é reforçada, e às vezes a parte anterior dos lóbulos da glândula é simetria bicúspide protruindo para a frente com o sulco mediano como o limite, aumentando a pressão da próstata ou saliente na parte posterior da bexiga, mas o contorno da bexiga está completo ea borda é lisa. Para medir e descrever o tamanho da próstata, pacientes crônicos, especialmente aqueles com retenção urinária, devem ser observados ao mesmo tempo para descrever inflamação da bexiga e alterações pseudoventriculares, ou mesmo hidronefrose bilateral do trato urinário superior. 19, câncer de próstata O câncer de próstata é um dos tumores masculinos mais comuns, e sua incidência é apenas a do câncer de pulmão, que é a segunda causa de morte por câncer em homens.O câncer de próstata geralmente ocorre na área ao redor da próstata. A metástase direta do câncer de próstata, transferência de sangue e metástase linfática, pode invadir a uretra, vesícula seminal, bexiga, metástase óssea é a disseminação do sangue mais comum, e suas partes são pélvis, vértebras lombares, fêmur, vértebras torácicas, costelas frequentemente Metástase osteogênica. A tomografia computadorizada mostrou um aumento da densidade da próstata ou um nódulo de baixa densidade, ou uma protrusão nodular ao redor da próstata.Os nódulos arteriais aumentados geralmente não foram aumentados, e os nódulos de câncer venoso eram iguais, densidade ligeiramente menor. Deve prestar atenção a este período de observação, a fim de encenar o câncer de próstata, deve prestar atenção para observar a camada de gordura ao redor da próstata, vesículas seminais, bexiga, músculos do assoalho pélvico, comprometimento linfonodal, pelve e coluna lombar com ou sem metástase. 20, leiomioma uterino Os leiomiomas uterinos ocorrem em mulheres com idade entre 30 e 50 anos, divididos em tipo submucoso, parede intermuscular, tipo subseroso, de acordo com o local de crescimento, sendo que a maioria dos pacientes apresenta alterações menstruais caracterizadas por grande quantidade de menstruação e longa duração. Intervalo curto, miomas submucosos e grandes miomas intersticiais são comuns, miomas subserosos não podem ser alterações menstruais, patologicamente, miomas uterinos consistem em tecido muscular liso e uma pequena quantidade de tecido fibroso, miomas em si não incluem Membrana, o tecido da parede do músculo uterino comprimido em torno do fibroma forma um pseudo-envelope. Diferentes tipos de miomas uterinos em ct têm características diferentes. Os miomas uterinos entre as paredes musculares são estreitados e deslocados. Os miomas subserosos crescem para fora e se conectam com o útero com pedículos estreitos.Miomas submucosos se projetam para dentro da cavidade uterina. Massa de varrimento plana e estreita é geralmente pouco clara, mostrando uma densidade relativamente uniforme, pode estar associada à calcificação, aumento da varredura significativamente melhorada, limite claro, deformação cística e áreas necróticas não melhoradas, o relatório deve descrever primeiro o alargamento do útero e alterações de contorno As características acima devem ser refletidas para descrever o número, tamanho e localização dos tumores. 21, câncer do colo do útero O câncer do colo do útero ocupa o terceiro lugar na causa da morte em malignidades ginecológicas, com idade média de 50 anos e distribuição bimodal por volta dos 35 anos e 60. O sintoma clínico mais comum do câncer de colo de útero é o sangramento vaginal. E corrimento vaginal, outros sintomas inespecíficos são micção freqüente, dificuldade em urinar, dor pélvica, constipação e sangue nas fezes. Um maior desenvolvimento do curso da doença pode causar obstrução do trato urinário ou intestinal e outros sintomas, o CT pode ser encenado para o câncer do colo do útero, avaliação do prognóstico e revisão após o tratamento. Ct é caracterizada por aumento cervical, uma massa substancial de> 3,5cm de diâmetro é de significância diagnóstica, e necrose na massa é caracterizada por áreas irregulares de baixa densidade.Uma atenção especial deve ser dada ao câncer cervical invadindo o útero, tecido para-uterino, linfonodos pélvicos, bexiga e reto. Descrição, deve ser entendido que o objetivo principal do exame de CT é o estadiamento do câncer do colo do útero e a compreensão de se há recorrência após a cirurgia ou radioterapia. 21, cistadenoma ovariano O cistadenoma ovariano é dividido em cistadenoma seroso e cistadenoma mucinoso, sendo responsável por cerca de 1/4 do tumor ovariano primário, a incidência bilateral é de 15%, o cistadenoma seroso e o cistadenoma mucinoso podem coexistir Cystadenoma seroso é uma única ou múltipla mudança de quarto, cistadenoma mucinoso muitas vezes muda em várias salas, a idade do cabelo bom é 20-50 anos de idade. Os sintomas clínicos incluem desconforto abdominal ou dor incômoda, massa abdominal, etc., alguns com distúrbios menstruais, pacientes com cistadenoma mucinoso, por vezes, têm ascites, achados patológicos, nódulos tumorais são císticos, simples ou multiartrial, lisos ou têm parede Os processos papilares, cubo monocamada epitelial de parede de cistoadenoma seroso ou epitélio colunar curto, epitélio da parede de cistadenoma mucinoso é uma camada única de epitélio colunar mucoso. A característica de ct é que o adenoma de cisto seroso atrial único é geralmente maior, e a parede do cisto pode ser espessa localmente.Pode haver espaçamento de tira curto, nódulos de parede e calcificação da parede do cisto, cistadenoma mucinoso é frequentemente maior, apresentando múltiplos cômodos. Separação linear interna, sexual, geralmente densidade líquida de cistoadenoma mucinoso é maior do que adenoma cisto seroso, deve ser observado para descrever a forma, tamanho, densidade de cistos pélvicos, atenção e efusão de armadilha, cistos dermóides e outra identificação. 22, câncer de ovário No tumor maligno do sistema reprodutivo feminino, a incidência de câncer de ovário é apenas a do câncer cervical.Na maioria dos pacientes, a maioria dos pacientes apresenta sintomas assintomáticos ou leves na fase inicial.A cárie é frequentemente metastizada no momento do tratamento.O câncer de ovário é derivado do epitélio e seus tipos de tecido são diversos. Entre eles, o cistoadenocarcinoma seroso é responsável por uma grande proporção, representando cerca de 42%. A disseminação do tumor é principalmente através do implante da superfície das células tumorais e metástases linfáticas, e a disseminação do sangue é rara. O Ct é caracterizado pelo tamanho do abdome pélvico ou inferior, cistos irregulares ou sólidos nas margens e calcificações no cistoadenocarcinoma seroso. Deve-se atentar para a observação do tamanho, forma e localização de massas sólidas ou sólidas.Um modelo de reconstrução multi-facetada e multidirecional pode ser usado para observar a relação entre tumor e anexos ovarianos, e deve-se prestar atenção ao aparecimento de ascite, peritônio omental e linfonodos retroperitoneais. Metástase, metástase hepática, metástase de implante abdominal, etc., especialmente ênfase no pseudomixoma peritoneal, é a ruptura de lesões císticas do adenocarcinoma mucinoso ovariano e a formação da cavidade peritoneal pode atingir a borda externa do fígado e do baço. Pacientes com lesões como pelve renal, pelve renal, luz da bexiga, parênquima renal e parede da bexiga que precisam ser examinados. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. Antes do exame, o médico deve ser informado da história médica detalhada e vários resultados do exame.Se você tiver seu próprio filme de raio X, filme de ressonância magnética e filme de tomografia computadorizada, você precisará submetê-lo ao médico CT para referência. 2, para explicar ao médico se há alergia a medicamentos, se tem asma, urticária e outras doenças alérgicas. 3, retire a roupa do local de inspecção, incluindo roupa interior com materiais de metal e vários itens: como headwear, grampos de cabelo, brincos, colares, jade, moedas, cintos e chaves. 4, se tomografia computadorizada ou crianças, inconsciente, precisam ser acompanhadas por pessoas saudáveis. 5, tomografia computadorizada reforçada Se você usa o agente de contraste iônico, você precisa fazer injeção intravenosa de contraste iodo teste de alergia, sem resposta após 20 minutos, antes que você possa verificar. 6, não tome medicamentos de metais pesados ​​dentro de 1 semana, não faça exame de tintura gastrointestinal. Pacientes que foram testados para expectorante precisam esperar o escarro para esvaziar, se eles estão ansiosos para fazer um exame de tomografia computadorizada, eles devem ser tratados com um enema de limpeza ou laxante oral para escarro. Requisitos para inspeção: 1, o processo de inspeção com a senha do médico para fazer a ação, não se movem arbitrariamente para garantir a clareza da angiografia. 2. A máquina de tomografia computadorizada está equipada com um walkie-talkie Se houver algum desconforto durante o exame ou se ocorrer uma situação anormal, o médico deverá ser informado imediatamente. Processo de inspeção Primeiro, o rim A tomografia computadorizada de rim não requer preparação especial. O limite superior do intervalo de varrimento deve ser ligeiramente superior ao polo superior do rim, o mais baixo ao polo inferior do rim, a espessura do estrato é de 1 cm e escanear o nível 12-14. Agentes de contraste orais geralmente não são necessários. Além das suspeitas de cálculos renais e alergias ao contraste e insuficiência renal, os exames gerais avançados devem ser realizados. O uso do método de injeção em bolus para mostrar a artéria renal, veia e parênquima renal, o efeito é melhor. A pelve renal é tipicamente desenvolvida aproximadamente 2 minutos após a injeção do agente de contraste. A ressonância magnética geralmente usa corte transversal e plano coronal ou sagital, spin echo T1WI, para exibir a estrutura anatômica e a secção transversal T2WI para determinar a natureza da lesão. O rim tem uma sombra de tecido mole circular ou elíptica com uma borda clara e um contorno suave na imagem CT da seção transversal. O hilo renal é invaginado com movimentos renais, veias e ureteres. Na varredura simples, a densidade do parênquima renal é uniforme, e o córtex e a medula não podem ser distinguidos, e o valor da CT é 30-50 Hu. Quando o efeito diurético é forte, a densidade é reduzida, apenas cerca de 15Hu. Varredura aprimorada, densidade aumentada do parênquima renal, CT valor de 80 ~ 120Hu. Quando a pelve renal e a pelve renal foram varridas, a densidade da água foi aumentada e a densidade de varrimento aumentada foi significativamente aumentada. O tamanho da pelve renal é variável. O ureter é claramente escaneado com uma sombra pontual, que aumenta a densidade de escaneamento e é de fácil identificação.A fáscia renal pode ser desenvolvida em 50% dos casos, mostrando uma linha fina de sombras densas antes e depois do rim. (1) Tumor do rim: a TC é bastante acurada em mostrar câncer de rim e câncer de pelve renal. O tamanho do tumor, o grau de infiltração e as metástases linfonodais distantes e distantes também podem ser determinadas, o que contribui para o estadiamento. 1. Câncer de rim: A tomografia computadorizada mostra uma massa com uma densidade ligeiramente menor ou igual ao parênquima renal, às vezes densidade ligeiramente maior. A borda do tumor é lisa ou irregular, e a fronteira entre o rim e o parênquima não é clara, o que pode ser proeminente fora do rim. Necrose ou saco dentro do tumor se torna uma área de baixa densidade, e calcificação e hemorragia são áreas de alta densidade. Aumento da varredura, vasos sanguíneos anormais e realce tumoral no tumor multiarterial, meio minuto após a injeção, os vasos sanguíneos do tumor e realce desapareceram, enquanto o parênquima renal foi reforçado, o tumor mostrou uma baixa densidade. Menos câncer vascular não é fortalecido. 2. Câncer de escarro renal: tomografia computadorizada (TC) mostra defeitos de enchimento na pelve renal. Através do seu valor e morfologia CT, pode ajudar a excluir coágulos de sangue fresco, cistos e pedras. Quando o tumor se infiltra no parênquima renal, ele precisa ser diferenciado do câncer renal. Os tumores freqüentemente deformam o seio renal e ocluem a gordura do seio renal normal. Como o tumor pode ser transferido para o ureter ou bexiga, a tomografia computadorizada deve incluir o ureter e a bexiga. Pequenas manchas de cálcio são visíveis no tumor. (B) cisto renal: o diagnóstico por TC de cistos renais é bastante confiável. Em cistos renais simples, a taxa de descoberta no corpo é melhorada após a aplicação da TC. Na varredura simples, as lesões na cápsula renal são redondas ou arredondadas, as bordas são lisas, a densidade é uniforme e a densidade da amostra de água é fina.A parede da cápsula é fina, e a fronteira com o parênquima renal normal é clara. Digitalização aprimorada, sem aprimoramento. Desempenho típico, não é difícil de diagnosticar. A parede da cápsula pode ser calcificada. Algumas vezes a densidade do cisto é alta ou a espessura da parede é espessa, ele precisa ser diferenciado da necrose e do abscesso tumoral. A doença renal policística pode ser observada em ambos os rins, mostrando uma forma lobulada com múltiplos cistos, tamanhos variados e paredes finas. A calcificação é visível no parênquima renal. Também pode encontrar cistos do fígado, pâncreas e baço. Uma varredura plana pode confirmar o diagnóstico. (C) hidronefrose: quando a função hidronefrose é perdida, a PIV não pode ser desenvolvida, a TC é fácil de ser exibida. Pode-se observar que a pelve renal e a pelve renal estão aumentadas, a sombra renal é aumentada e o parênquima renal é fino em casos graves. Exame aprimorado, densidade do parênquima renal é menor que o normal. Se o lado contralateral é normal, é mais fácil comparar. Quando a obstrução ureteral é incompleta ou no início da obstrução, após a injeção do agente de contraste, pode-se observar que a urina não contendo agente de contraste forma uma interface com o agente de contraste. A TC não pode confirmar a hidronefrose e é possível identificar a causa. A ressonância magnética também pode ser exibida. A diferença na medula renal da função renal não é óbvia. (D) rim, pedras ureterais: pedras positivas, fáceis de encontrar planas, para o rim, tamanho do ureter e forma das sombras de alta densidade, pedras negativas também são sombras de alta densidade. Quando o defeito de enchimento é encontrado no PIV, é difícil avaliar as pedras negativas, coágulos e câncer de pelve renal, CT tem um significado diferencial. Pedra ou calcificação, o valor da ressonância magnética é menor. (5) Trauma renal: CT e MRI são usados ​​para diagnosticar trauma e estadiamento. Pode mostrar insuficiência renal parenquimatosa e hematoma intra-renal, laceração renal completa, desconexão renal, hematoma subcapsular, espaço perirrenal ou outro hematoma intersticial, sangramento fresco, tomografia computadorizada pode ser visto densidade local aumentou. Quando o hematoma é liquefeito, a densidade é reduzida. Varredura aprimorada, densidade de hemorragia intraparenquimatosa ou área de hematoma é freqüentemente menor que a densidade de parênquima renal normal aumentado. A pelve renal pode estar mal preenchida devido à ocupação de coágulos sanguíneos. A RM pode mostrar melhor o sangramento e avaliar o estágio do sangramento. (6) Nefrite doença: infecção renal aguda, como abscesso renal, a tomografia computadorizada pode mostrar uma densidade ligeiramente menor do que o parênquima renal normal, mas o aumento do rim não é significativo. As lesões aprimoradas de varredura possuem bordas claras e baixa densidade. O lado interno é a parede do abscesso, que é espessa e irregular. O centro do abscesso não é aumentado e é uma área necrótica e liquefeita. Geralmente não é grande, cerca de 1 a 2 cm de diâmetro. Precisa ser distinguido de cistos renais ou tumores, combinados com história e manifestações clínicas, o diagnóstico não é difícil. Como visto pela ressonância magnética, é semelhante em morfologia para CT. A tuberculose renal é uma inflamação crônica. As primeiras tomografias foram mais leves e fáceis de ignorar. No estágio avançado, pode-se observar hidronefrose, abscesso e atrofia do parênquima renal. Em segundo lugar, a glândula adrenal A tomografia computadorizada da adrenal não requer preparo especial, tempo de varredura curto, camada fina e varredura ampliada, evidenciando melhor glândula adrenal e suas lesões. A parte traseira inclui o plano acima do polo superior do rim para o hilo renal. Não há necessidade de preparação oral. A varredura aprimorada ajuda a observar a estrutura dos vasos sangüíneos no tumor e a determinar se há metástase hepática. Imagens de TC da secção transversal da supra-renal, normal em V invertido, invertido em forma de Y, triangular ou linear, cúspide para a frente, membros internos e externos estendidos. As bordas são lisas e não aparecem contornos nodulares. Digitalização aprimorada, aprimoramento uniforme. (a) feocromocitoma: feocromocitoma é derivado de células cromafins medulares da supra-renal. O diâmetro do tumor geralmente é maior que 2cm, a tomografia computadorizada pode ser detectada. Como 10% a 15% podem ocorrer fora da glândula adrenal, se nenhum tumor adrenal for encontrado, outras partes, especialmente o abdome, devem ser escaneadas. 10% em adultos e 20% em crianças são bilaterais. As manifestações clínicas são principalmente hipertensão paroxística ou persistente, e a convulsão dura de alguns minutos a algumas horas. A TC mostrou nódulos com bordas claras, densidade uniforme e diâmetro de 2 a 4 cm. A necrose no tumor é caracterizada por baixa densidade e calcificação. Aprimoramento aprimorado de varredura visível. 10 a 15% do feocromocitoma é maligno e o tumor é grande, sendo difícil distinguir entre benigno ou maligno pela TC. No entanto, se houver metástase linfonodal retroperitoneal, infiltração tecidual adjacente e metástase hepática, pode ser diagnosticado como maligno. (b) Adenoma adrenal: Adenomas adrenais A TC pode ser vista como tumores lisos, redondos ou elípticos, com densidade uniforme, igual ou menor que a densidade do rim. A digitalização aprimorada tem um aprimoramento uniforme. A atrofia da glândula adrenal contralateral se torna menor, mas também pode ser normal. Os tumores adrenocorticais têm propriedades diferentes dos hormônios secretados, mas apresentam aldosteronismo primário e hipercortisolismo. O primeiro adenoma é pequeno. Cerca de 0,5 a 0,3 cm. Este último adenoma é maior, cerca de 2 a 8 cm. Ambos aparecem como saliências redondas ou ovais. O primeiro é pequeno, muitas vezes envolvendo apenas uma parte da glândula adrenal. Duas anormalidades funcionais além do adenoma também podem ser causadas pela hiperplasia adrenal correspondente. (C) hiperplasia adrenal e atrofia: hiperplasia adrenal, CT mostrou aumento da glândula adrenal bilateral, contorno completo, ou com múltiplos nódulos. No entanto, o tamanho e a forma das glândulas supra-renais não são incomuns. Insuficiência adrenal crônica, ou seja, doença de Addison. Devido a anormalidades autoimunes causadas por atrofia adrenal idiopática. Também observado na tuberculose, amiloidose e metástases adrenais bilaterais. CT mostrou atrofia das glândulas supra-renais em ambos os lados. A tuberculose pode ser vista em um ou ambos os lados da calcificação adrenal. Em terceiro lugar, a bexiga e a próstata Tanto a tomografia computadorizada quanto a ressonância magnética são adequadas para o diagnóstico de doenças da bexiga e da próstata. No entanto, para exibir a invasão da lesão ao tecido adiposo adjacente do órgão, a RM é superior à TC para exibir a estrutura intrínseca do tecido da próstata, por exemplo, mostrando a região central e a região circundante, bem como a região de transição. Portanto, a ressonância magnética é melhor para o diagnóstico de doenças da bexiga e da próstata. O exame de TC da bexiga requer inflação adequada para distinguir a parede da bexiga do lúmen. Beber mais água, não urinar para inflar a bexiga, o método é simples, mas não é preciso o suficiente. Infusão intravenosa de baixa concentração de preparação de iodo, salina, ar ou gás CO2 na bexiga é fácil de mostrar lesões. Varredura convencional em corte transversal, da sínfise púbica até a borda superior da pelve, espessura da camada de 1cm. O tumor ou câncer de próstata na parte superior ou inferior da bexiga invade a parte inferior da bexiga e é, de preferência, reconstruído com uma coroa. A varredura aprimorada pode visualizar o ureter e ajudar a identificar linfonodos aumentados, mas a varredura da bexiga é precoce no agente de contraste do preenchimento da bexiga, porque, tarde demais, o agente de contraste na bexiga é muito espesso, propenso a artefatos. (1) Câncer de bexiga: o diagnóstico de CT de câncer de bexiga é relativamente simples e preciso. Pode-se observar que a massa de tecido mole que se projeta da parede da bexiga para a cavidade da bexiga também pode se infiltrar na parede, mostrando espessamento local. Infiltração e metástase linfonodal de tecidos adjacentes também podem ser encontradas pela TC. Portanto, a TC é útil para o estadiamento do câncer de bexiga. (B) hipertrofia da próstata e câncer de próstata: o tamanho da próstata está relacionado à idade, mas geralmente o seu diâmetro não excede 5cm. Hipertrofia prostática pode ser visto, ver a próstata no fundo da bexiga. As bordas são lisas e a densidade é uniforme Geralmente, os lados são simétricos e o lado pode ser ampliado. A exibição coronal é mais clara. Quando o câncer de próstata cresce na cápsula, a TC é difícil de diagnosticar, e só é possível diagnosticar quando a cápsula invasora se infiltra no tecido adiposo adjacente. O desempenho da próstata é irregular e a densidade é desigual. A parede anterior do reto e a parede da bexiga podem ser infiltradas e as vesículas seminais desaparecem. A TC também pode detectar metástases linfonodais e metástases pélvicas. CT é útil para o estadiamento do câncer de próstata. Não é adequado para a multidão Multidão inadequada: 1, constituição alérgica ou história alérgica agente de contraste iônico (como o uso de agentes de contraste iônico também precisa fazer teste de alergia ao iodo). 2, coração, pulmão, fígado, disfunção renal.

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