Teste cutâneo de dinitrofluorobenzeno
Os testes cutâneos são os métodos de teste in vivo mais usados para medir a função imune celular. Sua essência pertence à hipersensibilidade do tipo retardada (tipo IV). Quando o corpo é infectado por algumas bactérias (como Mycobacterium tuberculosis, Brucella), vírus ou fungos, ou contato com algumas pequenas moléculas, substâncias hapten, quando combinadas com proteínas teciduais no corpo para se tornar um antígeno completo. O corpo produz linfócitos sensibilizados específicos contra essas substâncias antigênicas. Quando o antígeno correspondente reentra no organismo, os linfócitos locais liberam uma variedade de linfocinas e, após 24 a 72 horas, a inflamação causada pela infiltração de células mononucleares se manifesta como vermelhidão e endurecimento da pele, reação denominada metamorfose tardia. Reação Esta reação pode ser usada como um dos indicadores para julgar a função imune celular do corpo. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de pele: exame imune Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Cooperar ativamente com o médico durante o exame. Valor normal O grau de reação cutânea foi medido 48 a 72 horas após o desafio. Julgar os resultados de acordo com os seguintes critérios 0 sem resposta. + Parcialmente avermelhada ou dispersa em pequenas pápulas vermelhas, menos da metade da área. ++ vermelhidão é mais da metade da área do anel, o que é uma reação positiva. Espinhas vermelhas quase cobrem a superfície da pele do anel. ++++ tem bolhas ou úlceras. 90% a 100% das pessoas normais são positivas para 100μg DNCB. Significado clínico O estado da função imune celular é frequentemente paralelo à reação de hipersensibilidade tardia. Em pacientes com função imune celular normal, mais de 95% das reações de hipersensibilidade tardia são positivas, e aquelas com baixa função imune celular têm resposta fraca ou ausente. Por exemplo, 50% a 70% dos pacientes com tumores lepromatosos são negativos e os tumores malignos se desenvolvem rapidamente ou tardiamente, e a resposta geralmente muda de positiva para fracamente positiva ou negativa. Portanto, um teste cutâneo de hipersensibilidade do tipo retardado pode ser usado para determinar se um paciente tem uma deficiência imunológica celular. Pode ser usado para a observação da eficácia e prognóstico de pacientes com lepra e tumores malignos. Precauções Tanto a DNCB quanto a DNFB são substâncias químicas de moléculas pequenas com propriedades de hapteno, que são fáceis de se ligar às proteínas do tecido da pele sem alterar significativamente a estrutura interna das proteínas dos tecidos e podem causar hipersensibilidade tardia na maioria das pessoas normais. A função imune celular foi detectada pelo teste cutâneo DNCB ou DNFB, sendo mais prevalente nos primeiros anos, após o tempo de observação deste teste, tem risco de sensibilização ao longo da vida e pode causar queimaduras em crianças pequenas, sendo menos utilizado. Nos últimos anos, esta lei recebeu atenção e extensa pesquisa foi realizada. Recém-nascidos 2 a 3 semanas após o nascimento podem responder ao DNCB ou DNFB. Processo de inspeção O teste foi realizado em duas etapas: primeiro, o indivíduo foi sensibilizado, e 0,1 mL de solução de acetona (contendo DNFB 1 a 10 mg) foi aplicado na superfície da pele do flexor do antebraço. Após sensibilização por 2 semanas, a solução de acetona contendo 50-100 μg de DNFB foi aplicada na pele ipsilateral, e os resultados foram observados após 48 e 72 horas, respectivamente. Uma pessoa positiva desenvolve dermatite de contato, que é caracterizada por vermelhidão, endurecimento, bolhas e afins. Não é adequado para a multidão Não há tabus. Reações adversas e riscos Não há complicações e perigos relacionados.
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