exame de coluna

Os exames da coluna vertebral geralmente são combinados com exames visuais, táteis e percussivos.Os principais conteúdos incluem a curvatura da coluna, a presença ou ausência de deformidade, a mobilidade da coluna e a presença ou ausência de sensibilidade e roncos. Se a coluna está no meio, se há uma escoliose ou não, e a parte superior do corpo tende para o lado. Escoliose, deve indicar a direção e localização da escoliose em forma de C, anti-C, em forma de S ou anti-S-shaped, se os ombros são iguais, se o topo do escarro duplo é horizontal. Ao lado da parte superior do corpo, o grau de deslocamento pode ser estimado a partir de uma linha reta da sétima coluna cervical. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame físico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: As atividades são limitadas e exigem inspeção adicional. Valor normal: Flexão e extensão do pescoço: 45 ° - Curvas do lado esquerdo e direito: 60 ° - O segmento lombar é flexionado e esticado sob a condição das nádegas: 45 ° - Seção da cintura: 30 ° - Acima do normal: As atividades são limitadas e exigem inspeção adicional. Negativo: Positivo: Dicas: Durante a gravidez, certas medidas de proteção devem ser tomadas para evitar que o raio X afete o feto. Antes do exame da coluna, a parte da frente da coluna e a posição oblíqua devem ser tomadas. Valor normal Existem quatro vértebras cervicais fisiologicamente curvadas na coluna adulta saudável, a coluna torácica é proeminente, as vértebras lombares são salientes proeminentemente, o atlas é posterior. O inspecionado deve ser submetido a flexão e extensão, flexão e movimento rotacional esquerdo e direito, com 45º após a flexão cervical e 60º para o lado esquerdo e direito, sendo o segmento lombar fletido sob as condições das nádegas. Alongar 45 °, direita dobrar 30 °, girar 45 ° Nenhuma dor anormal durante o exame. Significado clínico Resultado anormal a) vista de trás 1. Se a coluna está no meio, se há uma escoliose ou não, e a parte superior do corpo tende para o lado. Escoliose, deve indicar a direção e localização da escoliose em forma de C, anti-C, em forma de S ou anti-S-shaped, se os ombros são iguais, se o topo do escarro duplo é horizontal. Ao lado da parte superior do corpo, o grau de deslocamento pode ser estimado a partir de uma linha reta da sétima coluna cervical. A escoliose pode ser dividida em 1 Escoliose postural, vista em crianças com má postura sentada, hérnia discal, sequelas de poliomielite, etc. Se a posição em pé tiver uma inclinação lateral e desaparecer na posição sentada ou deitada, pode ser causada pelo comprimento desigual dos dois membros inferiores; 2 escoliose orgânica, visto em raquitismo, espessamento pleural crônica, aderências pleurais e deformidades do ombro, mudanças na posição não pode fazer a escoliose corrigida. 2, a situação dos músculos das costas: os músculos das costas de ambos os lados são achatados eo processo espinhoso central é uma protuberância, que é propensa a corcunda e tensão do ligamento lombar. Além disso, deve-se notar que os músculos da coluna sacral bilateral são simétricos, com ou sem atrofia ou espasmo. Pacientes com lombalgia, como tuberculose lombar, entorses agudas, etc., geralmente apresentam espasmos musculares do tipo psoas. 3, movimento automático: o movimento da coluna vertebral é principalmente nas vértebras cervicais e vértebras lombares, seu movimento inclui flexão e extensão, flexão do lado esquerdo e direito e rotação esquerda e direita. Ao examinar as vértebras cervicais, os ombros devem ser fixados de modo que o tronco não participe do exercício. Verifique a atividade da vértebra torácica, primeiro fixe a pélvis e depois gire o ombro.A diferença entre expiração profunda e expiratória é o grau de dilatação torácica.O valor normal é de 5cm.Se a dilatação do tórax desaparecer, geralmente indica a anormalidade entre a articulação costal posterior e a vértebra torácica. Mais comum em espondilite anquilosante. (2) inspeção lateral 1. A cifose, a curvatura excessiva da coluna, ocorre principalmente no segmento torácico, também conhecido como gibbus. Durante o exame, o peito colapsa e o abdome se projeta para a frente. Existem muitas razões para a cifose da coluna e o desempenho não é o mesmo. Por exemplo, a cifose vertebral em crianças é causada principalmente por tuberculose piramidal torácica.A lesão geralmente ocorre na parte inferior do tórax.Devido à destruição do cone, o processo espinhoso é proeminente para trás, o que é chamado de deformidade angular. A parte inferior do segmento torácico e o segmento lombar do adolescente são ambos cifose, principalmente devido à má postura durante o desenvolvimento ou sofrendo de osteocondrite da coluna vertebral. Segmentos torácicos adultos são cifoses curvadas (ou arqueadas), observadas na espondilite anquilosante, a coluna vertebral é fixa e a coluna supina não pode ser achatada. A cifose do idoso ocorre principalmente na parte superior do segmento torácico, que é causada pela degeneração do osso e compressão do cone torácico. Após uma fratura torácica traumática, pode ser a causa da cifose em qualquer faixa etária. 2, lordose (lordose) ou seja, a coluna é excessivamente dobrada para a frente, ocorre na parte lombar, também conhecida como a deformidade lombar, pode ser visto em condições fisiológicas, como gravidez, mas também devido à ascite maciça, espondilolistese, luxação congênita do quadril ou Inflamação causada por deformidade de flexão do quadril. A amplitude de flexão e extensão da coluna e a parte central da atividade ao se curvar podem ser observadas ao lado. Quando a flexão lombar, a coluna normal pode ser dobrada em uma forma de C, e a atividade da coluna doente é significativamente reduzida, e o principal centro de atividade é a articulação do quadril. (três) dor na coluna e dor no ronco O ronco pode ser verificado de duas maneiras Percussão direta: É um ataque direto em cada processo espinhoso por um martelo ou um dedo. Em distúrbios vertebrais profundos, como tuberculose ou espondilite, espasmos localizados, dor profunda e sensibilidade não são óbvios ou leves. Método indireto de atirador: o paciente toma o lugar, o médico coloca a palma da mão esquerda no topo da cabeça do paciente e a metade direita aperta o punho para bater a mão esquerda para observar a dor do paciente. Se a coluna tiver lesões, pode causar sufocação na área danificada. Dor ronco positivo pode ser visto em tuberculose espinhal, fraturas e hérnia de disco. Pessoas que precisam ser examinadas: pessoas com dor anormal na cintura e no abdômen. Baixos resultados podem ser doenças: espinha bífida pediátrica, corcunda jovem, sensibilidade aos processos espinhosos, fratura do processo espinhoso, paralisia espinhal com paraplegia, instabilidade cervical baixa, deformidade da hemivertebra, luxação atlantoaxial simples, síndrome do desfiladeiro torácico , tuberculose espinhal após as considerações súbitas de deformidade Contra-indicações pré-inspeção: Precauções durante a gravidez devem tomar certas medidas de proteção para evitar que os raios X afetem o feto. Antes do exame da coluna, a parte da frente da coluna e a posição oblíqua devem ser tomadas. Requisitos para a inspeção: Verifique os sentimentos de relaxamento, o caso pode ter dor anormal durante o exame e a reação real. Processo de inspeção Ao verificar a coluna vertebral, a parte superior do corpo deve ser removida, os pés devem estar próximos, os membros inferiores devem estar eretos e as mãos caem naturalmente. Observe a espinha nas costas. O sujeito foi colocado em posição de pé com uma expectoração como centro, e uma marca foi feita a 10 cm e 5 cm abaixo, e a distância entre os dois pontos foi medida. Verificar a atividade da coluna do paciente permite que ela pegue um item colocado no chão e veja se a coluna está se movendo adequadamente. O médico colocou a palma da mão esquerda no topo da cabeça do paciente, e a mão direita e metade do punho perfuraram a mão esquerda do pequeno músculo do peixe para observar se o paciente tinha dor. Não é adequado para a multidão Pacientes com fraturas lombares não são adequados para este exame. Reações adversas e riscos Nada.

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