Exame bacteriológico de amostras de sangue e medula óssea

O teste bacteriológico das amostras de sangue e medula óssea consiste em determinar o tipo e o tipo de bactérias contidas na amostra através da realização do teste da oxidase, teste da catalase e teste de redução do nitrato em amostras de sangue e medula óssea. Amostras coletadas de pacientes com suspeita de bacteremia devem ser coletadas geralmente no início da doença, principalmente pela veia do cotovelo.O sangue arterial femoral é coletado de pacientes com endocardite bacteriana subaguda e também pode ser coletado próximo à lesão infectada. O local de coleta de sangue foi primeiro esterilizado com iodo e depois desiodado com 75% de álcool. O volume de coleta de sangue adulto é de 5-10 ml de cada vez, e as crianças 1 ~ 2 ml são injetadas no caldo de sulfato de magnésio-dextrose (cultura aeróbia) e o caldo de cultura de tioglicolato de sódio (cultura anaeróbica) e o calor intestinal causado por Salmonella é suspeito. A doença pode ser injetada no caldo de glicose biliar, agitar e misturar suavemente. A relação entre o sangue e o meio deve ser de 1:10, o que pode diluir totalmente as substâncias antibacterianas no sangue, como os antibióticos originais, lisozima, anticorpos e complemento, e não pode exercer atividade antibacteriana. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Para pacientes com endocardite, o sangue é coletado 3 vezes dentro de 24 horas, cada intervalo não é inferior a 30 minutos, se necessário, o sangue é coletado 2 vezes no dia seguinte. Para pacientes com febre inexplicável, o sangue é separado por 60 minutos e, se necessário, o sangue é coletado 2 vezes após 24 a 48 horas. Porque 1 hemocultura não é suficiente para explicar o problema, e o resultado positivo será perdido. Valor normal Vários testes de bactérias patogênicas foram negativos. Significado clínico Esfregaço de colônia bacteriana, coloração de Gram, observação da morfologia bacteriana e coloração, como bacilos Gram-negativos, teste da oxidase, teste de catalase e teste de redução de nitrato, oxidase negativo, teste de catalase e teste de redução de nitrato A pessoa positiva foi inicialmente considerada Enterobacteriaceae e inoculada com meio KIA e MIU. Os resultados bioquímicos nos meios KIA e MIU foram consistentes com Salmonella, e o sorotipo foi confirmado pelo soro diagnóstico de S. aureus.Os resultados bioquímicos nos meios KIA e MIU foram consistentes com outros gêneros de Enterobacteriaceae, comuns no sangue. Identificação preliminar de bacilos Gram-negativos e assim por diante. Resultados anormais: Os sintomas de bacteremia: 1 febre súbita alta, pode atingir 40-41 graus, ou baixa temperatura, início agudo, condição séria, desenvolvimento rápido; 2 dor de cabeça, tonturas, náuseas, vômitos, distúrbios conscientes; 3 freqüência cardíaca, pulsar bem Velocidade, falta de ar ou dificuldade, 4 fígado baço pode ser inchado, icterícia grave, manchas de hemorragia subcutânea e assim por diante. Precisa verificar a multidão: icterícia, manchas de hemorragia subcutânea, tonturas, náuseas, vômitos, febre alta e outros sintomas de suspeita de bacteremia. Precauções 1. Geralmente, amostras de sangue devem ser coletadas antes do uso de drogas antibacterianas.Se o paciente usou drogas antibacterianas ou a situação é desconhecida, deve-se usar solução de enriquecimento de caldo de sulfato de magnésio para neutralizar tetraciclina, estreptomicina, neomicina e multi-adesivo. Antibióticos como a bacteriocina e antagonistas antibióticos como ácido p-aminobenzóico (PABA) a 5% antagonizam as sulfonamidas, 100 UI / 50 ml de penicilinase para destruir a penicilina e 0,03% a 0,05, 9/6 polianisol de sódio (SPS) inativa os aminoglicosídeos e antibióticos peptídicos. 2. Para pacientes com suspeita de calor de onda, endocardite bacteriana subaguda, o frasco de cultura deve ser incubado até a quarta semana, cultivo cego e crescimento estéril antes de ser negativo. 3. A fim de encontrar o patógeno o mais rápido possível, ele deve ser cegamente irrigado pelo menos duas vezes durante o período de incubação de 7 dias, e a primeira vez após a incubação por 12 a 18 horas. Durante o período de incubação subseqüente, as mudanças na mamadeira devem ser observadas todos os dias.Se houver crescimento bacteriano, são necessários relatórios de observação atempada e de mancha de esfregaço. Não houve evidência de crescimento bacteriano após 7 dias de incubação e a inoculação cega foi realizada. Cada vez que a cultura aeróbica é inoculada, a placa de sangue de ovelha e placa de ágar chocolate são inoculadas, a placa de ágar sangue anaeróbio e placa de ágar sangue de ovelha são inoculadas por cultura anaeróbica, e cultura aeróbica e anaeróbica são realizadas separadamente. 4. A cultura bacteriológica do sangue é a base etiológica para o diagnóstico de bacteremia e sepse. A mesma bactéria foi detectada em 2 amostras de sangue do mesmo paciente, ou o aumento no anticorpo correspondente no soro após 2 a 3 semanas do paciente que detectou a bactéria pode fazer uma conclusão patogênica positiva. Geralmente, a bacteremia é causada por um tipo de bactéria, mas também há infecções mistas de duas bactérias ao mesmo tempo, alternando infecções de duas bactérias ou bactérias e fungos e, às vezes, bactérias incomuns, condições essas que não podem ser arbitrariamente determinadas como bactérias contaminantes. . 5. O número e o intervalo da coleta de sangue em doenças febris agudas, como meningite e pneumonia bacteriana que requerem terapia antibacteriana imediata, ou pacientes que requerem cirurgia aguda, como osteomielite aguda ou artrite séptica, devem tirar 2 cópias de ambos os braços imediatamente. Os espécimes são usados ​​para cultura bacteriana do sangue. Para pacientes com endocardite, o sangue foi coletado 3 vezes em 24 horas, cada vez não menos de 30 minutos, se necessário, o sangue foi coletado duas vezes no dia seguinte. Para pacientes com febre inexplicável, o intervalo de coleta de sangue é de 60 min, se necessário, o sangue é coletado 2 vezes após 24 a 48 horas. Porque 1 hemocultura não é suficiente para explicar o problema, e o resultado positivo será perdido. Processo de inspeção Amostras coletadas de pacientes com suspeita de bacteremia devem ser coletadas no início da doença, ou tomadas durante o período de aumento da temperatura corporal, em princípio, devem ser tomadas antes do uso de antibióticos e pacientes que iniciaram o tratamento com antibióticos podem ser tomados antes da próxima dose; Na veia do cotovelo, o sangue da artéria femoral é coletado de pacientes com endocardite bacteriana subaguda e também pode ser coletado próximo à lesão infectada. O local de coleta de sangue foi primeiro esterilizado com iodo e depois desiodado com 75% de álcool. O volume de coleta de sangue adulto é de 5-10 ml de cada vez, e as crianças 1 ~ 2 ml são injetadas no caldo de sulfato de magnésio-dextrose (cultura aeróbia) e o caldo de cultura de tioglicolato de sódio (cultura anaeróbica) e o calor intestinal causado por Salmonella é suspeito. A doença pode ser injetada no caldo de glicose biliar, agitar e misturar suavemente. A relação entre o sangue e o meio deve ser de 1:10, o que pode diluir totalmente as substâncias antibacterianas no sangue, como os antibióticos originais, lisozima, anticorpos e complemento, e não pode exercer atividade antibacteriana. Não é adequado para a multidão Nenhuma informação relevante foi encontrada ainda. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.

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