Teste de imunologia do sistema nervoso

Testes imunológicos neurológicos, incluindo testes sorológicos clínicos e testes imunológicos, são altamente diagnósticos para doenças infecciosas neurológicas. [Diagnóstico diferencial] Em vários casos de inflamação purulenta aguda, bacteremia, necrose tecidual, etc., a PCR pode ser aumentada, o que é mais cedo e mais óbvio do que a substância de reação de fase aguda, que é útil para o diagnóstico precoce. A PCR também tem um valor de referência para a identificação de inflamação bacteriana ou viral, sendo a primeira fortemente negativa e a segunda, positiva. O teste de PCR para o líquido cefalorraquidiano ajuda a identificar meningite bacteriana e não bacteriana. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame neurológico: exame imunológico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Os pacientes devem evitar exercícios extenuantes, como caminhar, correr, etc., e devem permanecer sentados por mais de meia hora antes de coletar os espécimes. Valor normal Primeiro, determinação da proteína C reativa (PCR) sérica de reação humana normal negativa ou título baixo. Em segundo lugar, o teste de anticorpos específicos do vírus do sangue é negativo ou baixo título em pessoas normais. 3. Os anticorpos do receptor Anti-Ach no sangue e no líquido cefalorraquidiano foram medidos como reações negativas humanas normais. Em quarto lugar, a determinação do anticorpo antígeno patogênico da meningite purulenta do líquido cefalorraquidiano da reação negativa humana normal. 5. O imunoensaio da tuberculose do líquido cefalorraquidiano é normal para os seres humanos. 6. O imunoensaio da sífilis no sangue e no líquido céfalo-raquidiano é normal para pessoas normais. Sete, gamaglobulina do líquido cefalorraquidiano e determinação de imunoglobulinas: A globulina gama é responsável por 4-13% da quantificação da proteína do líquido cefalorraquidiano IgA0 ~ 6mg / L. IgG 10 ~ 40mg / L. IgM0 ~ 13mg / L. Significado clínico Resultados anormais: 1. Determinação da proteína C-reativa sérica (PCR) Em vários casos de inflamação purulenta aguda, bacteremia, necrose tecidual, etc., a PCR pode ser aumentada, o que é mais cedo e mais óbvio do que sua substância na fase de reação aguda. Diagnóstico precoce. A PCR também tem um valor de referência para a identificação de inflamação bacteriana ou viral, sendo a primeira fortemente negativa e a segunda, positiva. O teste de PCR para o líquido cefalorraquidiano ajuda a identificar meningite bacteriana e não bacteriana. Em segundo lugar, detecção de anticorpos específicos do vírus sanguíneo (1) O anticorpo de poliomielite aguda anterior (acutepoliomielite) do poliovírus atingiu um pico no estágio inicial do escarro. Se você puder comparar os dois títulos de anticorpos específicos no soro no estágio inicial da infecção e após 3 a 4 semanas, aqueles que aumentam o último em mais de 4 vezes têm significância diagnóstica. (2) Encefalite epidêmica (epidemia de encefalite B) O teste de complemento de rotina para EJ, a reação positiva aparece mais tarde, com pico após 4 semanas de início, e o valor é maior que 4: 1. O teste é usado apenas como valor diagnóstico. Diagnóstico retrospectivo ou estudos epidemiológicos de métodos de infecção latente. Teste de inibição da hemaglutinação. A detecção de anticorpos IgM no soro ou líquido cefalorraquidiano pelo anticorpo monoclonal do vírus da encefalite japonesa é mais sensível e específica. (C) encefalite florestal (forestencephalitis) teste sérico tomar a fase aguda do paciente e a recuperação do soro duplo, teste de inibição da hemaglutinação, teste de neutralização, teste de ligação do complemento e ensaio imunoenzimático, como título de anticorpo aumentou 4 vezes Acima, há valor diagnóstico. d) Elevado título de anticorpos contra o vírus do sarampo no soro e no líquido cefalorraquidiano da panencefalite esclerosante subaguda. (5) O título de anticorpos anti-Rubella no sangue e no líquido cefalorraquidiano do pânico-cefalismo do vírus da rubéola progestivo foi significativamente aumentado. Em terceiro lugar, sangue e determinação do anticorpo anti-receptor do líquido cefalorraquidiano miasteniaiagravis (miastenia ciása): mais de 80% dos casos de anticorpos anti-receptores séricos de Ach positivos. Alguns casos foram positivos para anticorpos anti-receptor de Ach no líquido cefalorraquidiano. Em quarto lugar, meningite purulenta purulenta líquido cerebrospinal determinação de anticorpos antígeno purulento meningite purulenta (meningite purulenta) coloração anticorpo imunofluorescente, imunoeletroforese convective determinação do antígeno, teste de aglutinação do látex, radioimunoensaio e ensaio imunoenzimático (ELISA) para ajudar o diagnóstico rápido . V. Imunoensaio para tuberculose do líquido cefalorraquidiano A meningite tuberculosa (meningite tuberculosa) é um teste de sódio no líquido céfalo-raquidiano, sendo quase todos positivos, com um valor de diagnóstico precoce fiável. Sexto, sífilis de sífilis no sangue e no líquido cefalorraquidiano nervosas, incluindo mielite sifilítica, hérnia da medula espinhal, meningite sifilítica, demência paralítica, soro e sífilis no líquido cefalorraquidiano teste floculante de serotonina (VDRL) Anticorpo de Treponema fluoresceína O teste de adsorção (FTA-ABS) e o teste de imunolocalização (TPItESt) foram positivos. A taxa positiva de vários testes para neurossífilis avançada foi de 65% para VDRL, 90% para TPItest e 95% para FTA-ABS. Sete, gamaglobulina do líquido cefalorraquidiano e determinação de imunoglobulinas (1) A esclerose múltipla (90%) tem um aumento no conteúdo de gamaglobulinas, e quando o conteúdo total de proteínas no LCR é normal, a maioria deles são IgG e, ocasionalmente, IgM e IgA estão elevados. 85% a 95% dos pacientes com esclerose múltipla clinicamente confirmada, bandas oligoclonais de IgG podem ser detectadas no líquor, e às vezes as bandas oligoclonais IgA e IgM não são encontradas no soro e não são específicas para essa doença. (B) neuralgia de raiz nervosa múltipla desmielinizante crônica infecciosa (polimiquinoneuropatia crônica desmielinizante fechada) neurossífilis (nervosífilis) gamaglobulina do líquido cefalorraquidiano aumentada. Um pequeno número de infecções crônicas de radiculopatia múltipla desmielinizante tem gamaglobulina do líquido cefalorraquidiano superior a 160mg / L. (C) encefalite viral progressiva da rubéola (epidecepalite viral progressiva da rubéola), líquido cefalorraquidiano disseminado agudo (encefalomielite aguda), com níveis elevados de IgG no líquido cefalorraquidiano, e pode ter bandas oligoclonais de IgG. Pessoas que precisam de exame: pacientes com poliomielite aguda anterior, miastenia gravis, encefalite epidêmica e meningite purulenta. Precauções Tabu antes da inspeção: 1, aspirina, dipiridamol, heparina, varfarina e outras drogas podem inibir a agregação plaquetária, por isso não deve tomar tais drogas por um período de tempo antes da coleta de sangue. 2, os pacientes devem evitar exercícios extenuantes, corrida e outros exercícios extenuantes, e devem sentar-se por mais de meia hora antes de coletar os espécimes. Requisitos para inspeção: 1, contagem de células do líquido cefalorraquidiano deve ser realizada no tempo, geralmente deve ser realizada dentro de 1 hora. Se for colocada por muito tempo, as células irão se quebrar ou se precipitar e agregar fibrina, resultando em contagem imprecisa. As amostras devem ser misturadas antes da contagem, caso contrário os resultados serão afetados. 2, se a vertigem induzida por hipoglicemia, você pode imediatamente pacientes de glicose ou escarro por via venosa pode tomar açúcar por via oral. Processo de inspeção I. Determinação da proteína C-reativa sérica (PCR) [Diagnóstico diferencial em várias inflamações supurativas agudas, bacteremia, necrose tecidual, etc., a PCR pode aumentar, em comparação com sua fase de reação aguda, as substâncias aparecem precocemente e, mais óbvio, é útil para o diagnóstico precoce. A PCR também tem um valor de referência para a identificação de inflamação bacteriana ou viral, sendo a primeira fortemente negativa e a segunda, positiva. O teste de PCR para o líquido cefalorraquidiano ajuda a identificar meningite bacteriana e não bacteriana. Em segundo lugar, detecção de anticorpos específicos do vírus sanguíneo [valor de referência normal] Pessoas normais têm uma reação negativa ou baixo título. [Diagnóstico diferencial] (1) O anticorpo de poliomielite aguda anterior (acutepoliomielite) do poliovírus atingiu um pico no estágio inicial do escarro. Se você puder comparar os dois títulos de anticorpos específicos no soro no estágio inicial da infecção e após 3 a 4 semanas, aqueles que aumentam o último em mais de 4 vezes têm significância diagnóstica. (2) Encefalite epidêmica (epidemia de encefalite B) O teste de complemento de rotina para EJ, a reação positiva aparece mais tarde, com pico após 4 semanas de início, e o valor é maior que 4: 1. O teste é usado apenas como valor diagnóstico. Diagnóstico retrospectivo ou estudos epidemiológicos de métodos de infecção latente. Teste de inibição da hemaglutinação. A detecção de anticorpos IgM no soro ou líquido cefalorraquidiano pelo anticorpo monoclonal do vírus da encefalite japonesa é mais sensível e específica. (C) encefalite florestal (forestencephalitis) teste sérico tomar a fase aguda do paciente e a recuperação do soro duplo, teste de inibição da hemaglutinação, teste de neutralização, teste de ligação do complemento e ensaio imunoenzimático, como título de anticorpo aumentou 4 vezes Acima, há valor diagnóstico. d) Elevado título de anticorpos contra o vírus do sarampo no soro e no líquido cefalorraquidiano da panencefalite esclerosante subaguda. (5) O título de anticorpos anti-Rubella no sangue e no líquido cefalorraquidiano do pânico-cefalismo do vírus da rubéola progestivo foi significativamente aumentado. 3. Determinação de anticorpos anti-receptor de Ach no sangue e no líquido cefalorraquidiano [Valor de referência normal] Reação negativa humana normal. [Diagnóstico diferencial] Myastheniagravis: O anticorpo para o receptor soro anti-Ach é positivo em mais de 80% dos casos. Alguns casos foram positivos para anticorpos anti-receptor de Ach no líquido cefalorraquidiano. Em quarto lugar, a determinação do anticorpo antígeno patogênico meningite purulenta líquido cefalorraquidiano [valor de referência normal] Humanos normais são negativos. [Diagnóstico diferencial] A coloração de anticorpos imunofluorescentes de meningite purulenta, imunoeletroforese convectiva para determinação de antígeno, teste de aglutinação em látex, radioimunoensaio e ensaio imunoenzimático (ELISA) facilitam o diagnóstico rápido. Cinco, teste imune tuberculose do líquido cefalorraquidiano [valor de referência normal] Humanos normais são negativos. [Diagnóstico diferencial] A meningite tuberculosa (meningite tuberculosa) teste de serotonina no líquido cefalorraquidiano é quase toda positiva e tem um valor diagnóstico precoce confiável. Sexto, imunoensaio da sífilis do sangue e do líquido cefalorraquidiano [valor de referência normal] Humanos normais são positivos. [Diagnóstico diferencial] Nerveyphilis inclui mielite sifilítica, hérnia da medula espinhal, meningite sifilítica, demência paralítica, soro e teste de floculação de serotonina sífilis no líquido cefalorraquidiano (VDRL) Teste de adsorção de anticorpos de Treponema fluoresceína (FTA-ABS), O teste de imunolocalização (TPItESt) foi positivo. A taxa positiva de vários testes para neurossífilis avançada foi de 65% para VDRL, 90% para TPItest e 95% para FTA-ABS. Sete, gamaglobulina do líquido cefalorraquidiano e determinação de imunoglobulinas [valor de referência normal] A globulina gama é responsável por 4-13% da quantificação da proteína do líquido cefalorraquidiano IgA 0 ～ 6mg / L IgG 10 ~ 40mg / L IgM 0 ～ 13mg / L [Diagnóstico diferencial] (1) A esclerose múltipla (90%) tem um aumento no conteúdo de gamaglobulina, e pode-se observar que quando o conteúdo total de proteínas no LCR é normal, a maioria deles é IgG e, ocasionalmente, IgM e IgA estão elevados. 85% a 95% dos pacientes com esclerose múltipla clinicamente confirmada, bandas oligoclonais de IgG podem ser detectadas no líquor, e às vezes as bandas oligoclonais IgA e IgM não são encontradas no soro e não são específicas para essa doença. (B) neuralgia de raiz nervosa múltipla desmielinizante crônica infecciosa (polimiquinoneuropatia crônica desmielinizante fechada) neurossífilis (nervosífilis) gamaglobulina do líquido cefalorraquidiano aumentada. Um pequeno número de infecções crônicas de radiculopatia múltipla desmielinizante tem gamaglobulina do líquido cefalorraquidiano superior a 160mg / L. (C) encefalite viral progressiva da rubéola (epidecepalite viral progressiva da rubéola), líquido cefalorraquidiano disseminado agudo (encefalomielite aguda), com IgG elevada no líquido cefalorraquidiano, e pode ter bandas oligoclonais de IgG. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: ainda não conhecidas. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.

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