pieloscopia

A pieloscopia é um método de diagnóstico auxiliar para verificar se o rim é normal. A ureteroscopia é um importante desenvolvimento na endoscopia urinária, que mudou o conceito tradicional de que os locais de ureter a longo prazo são difíceis de verificar visualmente e os distúrbios ureterais requerem cirurgia aberta. A ureteroscopia pode ser dividida em diagnóstica e terapêutica de acordo com o uso. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Mantenha o sono e a dieta normais. Valor normal Nenhuma anormalidade nos rins foi encontrada durante o exame. É um órgão substantivo vermelho escuro que se parece com favas. A superfície do rim é lisa e pode ser dividida em extremidades superior e inferior, frente e verso e bordas internas e externas. Significado clínico Resultados anormais: A incidência de complicações da cirurgia ureteroscópica varia muito, dependendo da condição do paciente, da ureteroscopia utilizada e da experiência clínica do cirurgião. (1) Complicações intra-operatórias: As lesões subtalares do ureter são formadas no orifício ureteral e no segmento da parede da bexiga ureteral, o ureter é torcido em uma posição angular e a pedra é invadida no ureter. A lesão submucosa é uma lesão ureteral leve, se for encontrada a tempo, o fio-guia ou o cateter é retirado e colocado de volta no lúmen ureteral correto, sob o ureteroscópio, sem causar nenhum dano ao paciente. No entanto, se você não prestar atenção, causará "lesão do corte do fio guia", ou seja, o cirurgião não encontrará os danos submucosos causados ​​pelo fio guia na intubação retrógrada e continuará realizando uma série de expansões ou inserções retrógradas do ureter ao longo do fio guia. O espelho, o pequeno dano está constantemente se expandindo e cortando, causando perfuração e rasgo. (2) perfuração ureteral. (3) a ruptura ureteral ureteral é a complicação mais séria da remoção de cálculos ureteroscópicos, que pode ocorrer quando a pedra excessiva é forçada a sair com uma cesta de pedra, ou após a perfuração não ser percebida, então cega Pegue a pedra no espelho e cause mais danos sérios. Às vezes, em casos de estenose ureteral, a dilatação ureteral forçada ou a ureteroscopia superior causam laceração ureteral grave.Na litotripsia ureteroscópica, desde que o operador seja cauteloso, os instrumentos cirúrgicos estão disponíveis. Pessoas que precisam verificar: (1) A urografia intravenosa ou a angiografia retrógrada revelaram defeitos na pelve renal e no enchimento ureteral, e a natureza da lesão deve ser claramente definida. (2) O exame de imagem é normal, mas a citologia de urina tem um resultado positivo e é necessário identificar a lesão. (3) Estreitamento ou obstrução ureteral inexplicável. (4) Esguicho urinário inexplicado, é necessário identificar a localização e a causa do sangramento. (5) Acompanhamento da observação da excisão local dos tumores do trato urinário superior. Precauções Preparação antes da inspeção: 1. Familiarizado com a condição: O cirurgião deve perguntar em detalhes sobre o histórico médico antes da operação, verificar o corpo, reler os dados do exame de imagem e esclarecer o objetivo e a função do exame. Em particular, os dados do exame de imagem devem ser cuidadosamente analisados ​​para entender completamente a direção do ureter, a localização da flexão e estenose. 2. Preparação do paciente: verificar exaustivamente a função do coração, fígado, pulmão e rim antes da operação, se houver alguma anormalidade, ela deve ser tratada adequadamente. Os testes rotineiros de rotina, se os glóbulos brancos aumentam, devem controlar as infecções do trato urinário. 3. Preparação do dispositivo: Verifique se os componentes do ureteroscópio estão completos e se o status funcional está bom. Em particular, verifique a claridade do campo visual do ureteroscópio. Encontre problemas e corrija-os a tempo. Verifique se os acessórios estão completos. Vários tipos de cateteres de dilatação ureteral, pinça de biópsia e outros acessórios estão disponíveis. Outros, como aparelhos de irrigação, também devem ser preparados antes da cirurgia. Requisitos para o exame: enema pré-operatório, dado um sedativo. Dê aos pacientes e suas famílias uma introdução abrangente sobre o propósito da operação, o processo, possíveis problemas e métodos de tratamento, e busque uma cooperação mais próxima e melhore a taxa de sucesso. Processo de inspeção 1. Posição: Geralmente é utilizada a posição de litotomia da bexiga, o paciente assume a posição da remoção da pedra, podendo também adotar a posição do membro inferior do lado sadio e a posição do membro inferior do lado afetado. Essa posição inclina a pélvis para o lado afetado, tornando o ângulo do ureteroscópio no orifício ureteral um ângulo obtuso, tornando o corpo do espelho e o ureter uma linha reta, o que pode reduzir os danos ao ureter durante o exame. 2. Anestesia: use raquianestesia ou anestesia peridural (pacientes individuais também podem ser anestesiados). 3. Método de operação: Ao realizar uma ureteroscopia rígida, uma cistoscopia é realizada em primeiro lugar.Em visão direta, um fio guia é inserido no orifício ureteral do lado afetado, e um ureteroscópio é gradualmente inserido sob a orientação do fio-guia. Se o orifício ureteral é muito pequeno, o cateter balão pode ser usado para expandir o cartaz do orifício ureteral. Quando o ureteroscópio é colocado, a bomba de dilatação hidráulica ureteral é geralmente aplicada, e o ureter é continuamente infundido no espelho para manter o campo visual claro e o lúmen aberto, ao inserir o ureteroscópio deve ser cuidadosamente colocado ao longo do fio guia (também chamado de fio guia de segurança); O ureteroscópio pode ser girado para cima e para baixo, e o ureteroscópio pode ser gradualmente subido sob a premissa de confirmar o lúmen do ureter. Se o lúmen estiver torto ou se o sangramento não estiver claro ou se o fio-guia não puder ser visto claramente, uma pequena quantidade de soro fisiológico pode ser adequadamente pressurizada para ser superada. Se o campo visual ainda não for o ideal, é proibido usar cegamente o espelho ou usar violência.Se necessário, pare o espelho ou use outros métodos de diagnóstico para evitar a perfuração ou o rompimento do ureter. Após a conclusão da operação, a fim de evitar a drenagem causada pelo edema da mucosa, o cateter ureteral deve ser colocado ao longo do fio guia antes de o ureteroscópio ser retirado, e a posição do tubo de drenagem deve ser observada no filme após a operação, o tubo de drenagem é geralmente usado após a operação. 3 a 5 dias para remover. Se o dano intra-operatório da mucosa for mais grave, a sonda Double-J pode ser deixada no local e a mucosa é reparada após 2 a 3 meses após a cirurgia. Se ocorrer uma perfuração ou rasgo uretral grave durante a operação, a cirurgia aberta deve ser realizada sem hesitação para reparar a ruptura ureteral. Não é adequado para a multidão Multidão inadequada: 1. O período inflamatório agudo da uretra não deve ser usado para este teste para evitar a disseminação da infecção. 2. Existe uma obstrução orgânica no trato urinário abaixo da lesão. Se você mal verificar, isso levará a falhas de inspeção e danos. 3. Distúrbios hemorrágicos sistêmicos. 4. A hiperplasia prostática afeta a entrada do ureteroscópio. 5. Contratura da bexiga. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.