isoenzima alanina aminotransferase sérica

A alanina aminotransferase (ALT), também conhecida como alanina aminotransferase (GPT), é encontrada principalmente em várias células do tecido e é mais abundante nos hepatócitos. Na fase aguda de várias hepatites, necrose hepatocelular induzida por drogas e outras doenças, as enzimas hepatócitos são liberadas no sangue em grande quantidade, de modo que a atividade sérica de ALT é significativamente aumentada, por isso é um indicador importante para o diagnóstico de hepatite viral, hepatite tóxica e outras doenças do fígado. . Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Nenhum significado clínico. Valor normal: Adulto: 5-40U / L Acima do normal: Encontrado no período ativo de hepatite viral. Negativo: Positivo: Dicas: Antes do exame, a dieta é leve e o álcool é proibido. Verifique se há estômago vazio pela manhã. Valor normal A enzima foi medida a uma temperatura de 37 ° C e a solução de substrato não continha nenhum componente P-5 '-P. Adulto ALT é 5 ~ 40U / L. Significado clínico 1. Infecção oculta por hepatite viral: O teste de ALT sérico é um indicador comum para o rastreamento de pacientes assintomáticos com infecção por hepatite viral oculta em populações não seletivas, com certa sensibilidade e especificidade. Especialmente na escolha de doadores de sangue, um aumento na ALT sérica equivalente a 1,5 vezes o limite superior do valor de referência pode ser usado como base para a eliminação de doadores de sangue que possam estar infectados com hepatite C (HCV). 2, hepatite viral aguda: casos típicos de hepatite viral aguda nas primeiras 1 a 2 semanas antes do início da icterícia, ALT sérica, AST atividade começou a subir rapidamente, atingiu um pico após o aparecimento de icterícia, e mantido por 1 a 2 semanas, em seguida, rapidamente diminuiu Ele retornará ao normal após 6 a 7 semanas após o aparecimento do astrágalo. Na fase aguda, a elevação da ALT sérica e da AST é basicamente paralela, e o aumento da ALT é geralmente maior que a AST. A evolução da ALT sérica em diferentes tipos de hepatite viral aguda varia. Na hepatite aguda, o aumento da ALT sérica e da AST pode refletir aproximadamente o grau de necrose do hepatócito, ou seja, o aumento da ALT é geralmente paralelo ao grau de dano aos hepatócitos.Por exemplo, a gravidade da ALT sérica em pacientes com icterícia grave é geralmente maior do que sem icterícia. A hepatite é grande. No entanto, a relação entre os dois não é totalmente a mesma. Na hepatite fulminante, a ALT foi liberada devido à extensa e grave necrose dos hepatócitos, e a meia-vida da ALT é menor, resultando em uma diminuição gradual da atividade das enzimas sanguíneas, enquanto a bilirrubina sérica (TBil) continua a aumentar. Alta, os dois já não mantêm uma relação paralela, o fenômeno da chamada "separação de enzimas" ocorre. 3, hepatite ativa crônica (fígado vivo lento): pacientes com ALT sérica também continuam ou aumentam irregularmente, o aumento (na maioria das vezes 3 a 5 vezes maior que o normal) é geralmente maior do que hepatite crônica persistente (fígado lento, CPH) A maioria é de 1 a 2 vezes maior que o normal). 4. A AL no soro é um bom indicador da atividade da hepatite B crônica. A ALT sérica elevada está associada à replicação do VHB in vivo. 5, a detecção de m-ALT no soro tem um certo valor diagnóstico para avaliar o grau de dano parenquimatoso hepático da hepatite aguda e o diagnóstico diferencial de fígado de vida lenta e fígado lento. 6, a ALT sérica pode ser usada como um indicador da eficácia do interferon na hepatite C crônica (CH-C). Os resultados elevados podem ser doenças: hepatite viral, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C, hepatite crônica, considerações sobre danos no fígado 1, hepatite grave devido a um grande número de necrose de hepatócitos, neste momento o sangue ALT só pode ser ligeiramente aumentado, muitas vezes diminuiu significativamente no final da morte, mas a bilirrubina é progressivamente elevada, a chamada "separação biliar enzima", muitas vezes um sinal de necrose hepática . 2. O soro de ALT em algumas pessoas continuou a aumentar por muito tempo, e não houve nenhuma alteração patológica óbvia na perfuração do fígado, e o prognóstico foi bom. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta do sangue venoso, o teste é realizado. (1) Método de reagente único: Os procedimentos operacionais específicos baseiam-se no modelo do analisador bioquímico automático ou semiautomático de propriedade de cada hospital e nas instruções de operação. A seguir, um exemplo de um analisador bioquímico semi-automático. 1 diluição do soro: 100 mL de soro, mais 1000 mL de solução de substrato ALT, o fator de diluição do soro é 11, o soro foi responsável por 0,0909. 2 parâmetros principais: coeficiente 1768 tempo de incubação 90s tempo de monitoramento contínuo 60s cuvete caminho da luz 1,00cm comprimento de onda 340nm volume da amostra 500μl temperatura 37 ° C. (2) Método de dois reagentes: Tome um analisador bioquímico semi-automático como exemplo. 100 μl de soro, 1000 μl de reagente (I), misturados e incubados a 37 ° C por 5 min. Em seguida, 100 μl do reagente (II) foram adicionados e misturados. A reação catalítica ALT é iniciada. A um comprimento de onda de 340 nm, a cuvete tem um percurso óptico de 1,0 cm e um período de retardamento de 30 s, e a taxa de diminuição da absorvância é monitorizada continuamente durante cerca de 60 s. A unidade de atividade ALT foi calculada com base na taxa de diminuição da absorbância durante o período de reação linear (- ΔA / min). Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.

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