ultrassom do fígado

O exame de ultrassonografia é o método preferido de exame para várias doenças do fígado. A ultrassonografia bidimensional em tempo real é usada principalmente para alterações da morfologia do fígado, e o fluxo de imagens com Doppler em duas cores é usado para lesões vasculares hepáticas e exame hemodinâmico. Exame ultra-sonográfico revelou uma imagem da lesão do fígado que é uma propriedade da física acústica. Na mesma lesão, os diferentes estágios do curso do desenvolvimento da doença, as imagens de ultra-som se comportam de maneira diferente, enquanto as diferentes lesões acústicas têm propriedades acústicas e físicas semelhantes, as imagens de ultra-som podem se comportar da mesma forma. O ultra-som, portanto, não sugere um diagnóstico de anatomia patológica. O exame ultrassonográfico de uma pequena porção das lesões que ocupam espaço hepático não identifica benignidade ou malignidade, como cirrose difusa e câncer hepático difuso. Alguns nódulos intra-hepáticos são difíceis de distinguir entre inflamação ou tumor. A biópsia intervencionista hepática ou outros testes podem ser realizados na presença de ultrassonografia quando necessário. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Um resultado de teste negativo indica que o sujeito deve estar em um estado normal. Positivo: Resultados positivos sugerem que você pode ter doença hepática. Dicas: No dia do exame ultra-sonográfico, a refeição com bário e gastroscopia não devem ser realizadas para evitar o conteúdo gastrointestinal e a imagem de interferência de gás. Valor normal O diâmetro máximo normal do lobo direito do fígado não excede 12 a 14 cm. O diâmetro ântero-posterior do lobo direito do fígado foi medido normalmente de 8 a 10 cm. O diâmetro normal do lobo direito do fígado não excede 10 cm. A metade esquerda do fígado tem uma espessura e comprimento não superior a 6 cm e um comprimento não superior a 9 cm. A espessura e o comprimento da linha média da clavícula no lobo direito do fígado são normais.Quando o fígado está em uma respiração constante, o ultra-som geralmente não é detectado sob a margem costal, quando a respiração profunda é alcançada, o comprimento pode atingir 0,5 a 1,5 cm abaixo da margem costal; O grau de mobilidade também é grande, e o comprimento é significativamente aumentado quando a respiração profunda, e pode até ser de 5 a 6 cm em comparação com a respiração suave. Tamanho do fígado, forma, margem, alisamento e continuidade do envelope, uniformidade do eco no parênquima hepático, distribuição dos vasos hepáticos, ductos biliares, direção, clareza da textura, ausência de anormalidades na atividade hepática, envelope e adjacências A organização não é adesiva. Não havia linfonodos aumentados na cavidade abdominal e hilar, sem ascite. O teste foi negativo para normal. Significado clínico Resultado anormal 1. Cirrose do fígado, circulação colateral de alta pressão da veia porta. 2. Escarro nas axilas ou abscesso. 3. Lesões líquidas intra-hepáticas, como cistos hepáticos, doença hepática poliquística, doença hidática hepática e período de formação de abscesso hepático. 4. fígado gorduroso. 5. Tumores primários hepáticos ou metastáticos. 6. Anormalidades vasculares significativas no fígado, como congestão do fígado, doença venosa portal anormal, aneurisma. 7. Anomalias congênitas hepáticas. 8. Doença hepática da esquistossomose. 9. hemorragia traumática hepática. Necessidade de verificar o check-up de saúde do fígado da população ou o diagnóstico clinicamente assistido de doença hepática. Precauções Tabu antes da inspeção: Jejum antes do exame do abdome superior (pelo menos 8 horas), se necessário, ventilação, orientação, enchimento da bexiga antes do exame do órgão pélvico, exame de ultra-som não pode ser usado para refeição de bário e gastroscopia no dia para evitar o conteúdo gastrointestinal, gás Imagens de interferência. Nota ao verificar: Quando a varredura intercostal direita é realizada para observar a estrutura do fígado no topo da crista ilíaca direita, o paciente deve ser exalado o máximo possível, de modo que o agachamento possa ser aumentado o máximo possível, para que o feixe de ultrassom possa ser projetado para a área acima, para que o examinador tenha tempo suficiente para ajustar o som. Direção de projeção de feixe e observação, análise de características sonográficas. Da mesma forma, em outras partes do fígado, inspire o máximo possível para fazer o diafragma cair o máximo possível e depois prenda a respiração para evitar as costelas, os arcos das costelas e a proteção gasosa gastrointestinal para obter a melhor exibição. Ao medir o espectro de fluxo sanguíneo do vaso sanguíneo, segure temporariamente a respiração por 3 a 5 segundos e adquira um espectro estável durante esse tempo. Não prenda a respiração por muito tempo. Então, para não causar erros espectrais. Processo de inspeção Verifique a posição (1) posição supina: para posição de exame regular. O paciente está deitado de costas, respirando suavemente e ambas as mãos são colocadas atrás do travesseiro. Usado principalmente para verificar o lobo esquerdo do fígado, o lobo anterior direito e parte do lobo posterior direito. (2) O paciente na posição lateral esquerda é colocado na posição 450-900 no lado esquerdo, e o braço direito é colocado na parte posterior da cabeça para facilitar a observação do lobo direito do fígado, especialmente a observação do lobo posterior direito. (3) Posição semi-reclinada, posição sentada e posição ortostática: adequado para pacientes com posição hepática elevada, usado para entender a atividade hepática para diagnosticar afundamento do fígado. (4) posição prona: geralmente não utilizada, somente na posição do fígado é muito alta, o lobo direito do fígado é significativamente aumentado ou precisa ser usado no diagnóstico diferencial com outras doenças, como massa retroperitoneal. Método de inspeção 1. Use sistema de ultrassom do tipo B em tempo real de inspeção regular, sonda de matriz convexa ou matriz linear, frequência 2.5 ~ 5.0MHz. A ultrassonografia com Doppler colorido é necessária para observar o estado do fluxo sanguíneo vascular hepático. Nenhuma preparação especial é necessária antes da inspeção. Cirrose hepática e mais gás abdominal podem ser verificados depois de beber 500 ~ 800ml. 2. O examinado frequentemente toma a posição supina, e também pode tomar a posição lateral esquerda e direita ou a posição sentada conforme necessário. Respirar calma e uniformemente, mas ao medir o comprimento e a espessura do diâmetro inclinado da costela e do lobo esquerdo, prenda a respiração após respirar profundamente. 3. Verifique o tamanho e a posição do fígado e observe os 4 conjuntos de seções a seguir. (1) A partir do espaço da quinta costela do lado direito, medir o limite superior do fígado, ao longo do espaço intercostal da linha média da clavícula direita até a linha média da linha média até a borda inferior do fígado, mostrando o fígado, mas o tronco da veia porta para o tronco direito e ramos da veia porta. Eixo longo e veia cava inferior. (2) detectar o eixo longo da veia hepática direita na região hepática da margem inferior direita do fígado para o diafragma transverso, medindo o diâmetro oblíquo máximo do lobo direito do fígado, a secção sagital ou secção oblíqua paralela a ambos os lados da linha média do abdome, mostrando o lobo caudado, fígado Veia cava inferior segmentar, eixo longo da vesícula biliar, ducto biliar comum. (3) O comprimento e a espessura do lobo esquerdo do fígado foram medidos antes da seção sagital da seção sagital do xifóide, a sonda foi colocada sob a margem costal esquerda e o feixe de som foi orientado para o ombro esquerdo e costela esquerda, mostrando o lobo esquerdo e o esquerdo. (4) O plano transverso ou semi-transversal do processo xifóide, a rotação frontal e traseira da sonda mostra o primeiro portal hepático, a veia porta e seu ramo esquerdo, o ligamento redondo, o ligamento venoso, as três veias hepáticas, o segundo portal hepático e parte da veia cava inferior. Quando o fígado e o baço foram translocados, o espaço intercostal esquerdo foi detectado e comparado com o lado direito.A posição da vesícula biliar, da veia porta, do ducto biliar comum e do fígado ramificado e do ligamento redondo do fígado foi confirmada e o fígado e o baço foram confirmados. 4. Exibir vasos hepáticos. O sistema da veia porta é paralelo à artéria hepática, e o primeiro portal hepático entra no parênquima hepático, e seu ramo principal corre no fígado, as três veias hepáticas fluem da periferia do fígado para o segundo portal hepático na veia cava inferior. 5. Detectar a direção, velocidade e fluxo de cor do fluxo sanguíneo da veia cava infra-orbital no sistema venoso porta, veia hepática e segmento hepático. 6. Mostre o sistema de ducto biliar intra e extra-hepático O ducto biliar comum é paralelo à veia porta Antes de andar na veia porta, o diâmetro interno é de cerca de 1/3 da veia porta. 7. Para lesões anormais no fígado, o feixe de som precisa ser confirmado de três direções para eliminar a interferência do artefato. Também é necessário marcar a lesão no fígado, vasos sanguíneos adjacentes ou tecidos. 8. Detectar a relação entre o fígado e órgãos adjacentes e tecidos adjacentes. Não é adequado para a multidão Nenhuma pessoa especial. Reações adversas e riscos Sem complicações.

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