Exames laboratoriais para infecções fúngicas
Testes laboratoriais para infecções fúngicas incluem microscopia direta e métodos de cultura, métodos de patologia, métodos sorológicos e métodos de biologia molecular. Durante o exame, consulte o histórico de trauma e cirurgia, o tempo de lesão, a localização, o tratamento após a lesão, o tempo de início, o desenvolvimento da doença e a história de vacinação contra o tétano, para pacientes do sexo feminino, história de parto ou aborto; Para recém-nascidos, a história do parto e do manejo do cordão umbilical deve ser feita. Houve alguns casos sem histórico de lesão e sem ferimentos óbvios. Informação básica Classificação especializada: Inspeção e classificação de doenças infecciosas: inspeção de microrganismos patogênicos Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Um resultado negativo indica que o corpo deve estar livre de infecção bacteriana. Positivo: Um teste positivo indica uma possível infecção bacteriana. Dicas: Preste atenção à higiene pessoal e evite comer alimentos muito irritantes para a pele. Valor normal Negativo, isto é, nenhuma bactéria patogênica cresce. Significado clínico Resultados anormais Quando os fungos invadem o corpo humano, os médicos irão dividi-los de acordo com a invasão do corpo humano, portanto, os fungos podem ser divididos em duas categorias principais: fungo rasa e fungo profundo. Os fungos superficiais causam principalmente infecções superficiais, como a pele e as membranas mucosas, os fungos profundos podem invadir órgãos e tecidos sistêmicos, como sepse grave, endocardite, meningite e outras doenças fatais. Os fungos causadores dessas doenças incluem Candida albicans, Cryptococcus neoformans e Candida tropicalis. A pessoa que necessita de exame tem um paciente suspeito de ter sintomas de infecção fúngica. Os resultados positivos podem ser doenças: infecção fúngica do trato urinário, dermatite seborreica da cabeça, doença de pele musgosa purpúrica pigmentada, infecção do trato urinário fúngico, infecção por queimadura, adenoma maligno de adenoma em espiral de glândulas sudoríparas pequenas Contra-indicações antes da inspeção: Preste atenção à higiene pessoal e evite comer alimentos muito irritantes para a pele. Requisitos para inspeção: 1. Informe-se sobre a história do trauma e cirurgia, o tempo de lesão, a localização, o tratamento após a lesão, o tempo de início, o desenvolvimento da doença e a história de vacinação contra o tétano, para pacientes do sexo feminino, história de parto ou aborto; Para recém-nascidos, a história do parto e do manejo do cordão umbilical deve ser feita. Houve alguns casos sem histórico de lesão e sem ferimentos óbvios. 2, verificar a parte lesada, a situação da ferida, os músculos ao redor da ferida são expectoração e espasmos, com especial atenção para saber se o músculo reto abdominal é forte. Se houver exsudado ou bloqueio de tecido esfoliado na ferida, deve ser realizado exame bacteriológico (incluindo esfregaço e cultura anaeróbica) e exame anatomopatológico. 3, para observar se o paciente tem dentes fechados, convulsões paroxísticas, escárnio, angulação, tônico generalizado e espasmo paroxístico, preste especial atenção se a via aérea é lisa, com ou sem garganta. Depois que o paciente estiver quieto, verifique se há complicações pulmonares e exames auxiliares necessários. Processo de inspeção Primeiro, microscopia direta e cultura A microscopia direta e o exame de cultura são os métodos básicos do exame morfológico, sendo a microscopia direta o método mais clássico de exame micológico, sendo rápido e simples. No entanto, a taxa positiva é baixa, a taxa de diagnóstico errôneo pelo método de baciloscopia direta é de até 45%, e a taxa positiva cumulativa de exame microscópico direto é de até 99. Portanto, o resultado negativo não pode descartar o diagnóstico e pode ser diagnosticado combinando com o exame de cultura. . O método de inspeção de cultura pode melhorar ainda mais a taxa positiva de detecção de patógenos, verificar os resultados do exame microscópico direto e determinar o tipo de bactéria patogênica. A morfologia parasitária de algumas infecções fúngicas é característica e importante para o diagnóstico.Por exemplo, a infecção por Candida pode detectar simultaneamente células de levedura e pseudohyphae nos tecidos: infecção por Cryptococcus pode ser observada com células de levedura com cápsula: infecção por Aspergillus Pode-se observar que as hifas de 45 cores separadas por 45 cores: infecção por Mucor podem ser observadas em grandes hifas indivisíveis com um ramo de ângulo reto; células de levedura em células de tecido freqüentemente sugerem histoplasma ou infecção por Penicillium marneffei: hifas marrons e / Ou esporos geralmente sugerem infecções fúngicas escuras. As células fúngicas podem ser mais claramente exibidas por coloração especial, como o ácido iódico-Schaffer coloração PAS e coloração de prata. Em segundo lugar, o exame histopatológico O exame histopatológico é importante para determinar a capacidade do patógeno de parasitar dentro do tecido e entender a resposta do hospedeiro, e uma vez que as hifas e / ou esporos fúngicos são encontrados na seção do tecido, esta é uma forte evidência de diagnóstico. Os resultados, combinados com microscopia direta e cultura, têm um impacto maior no diagnóstico. Além dos métodos de coloração de fungos fúngicos comumente usados, a coloração de anticorpos específicos imunohistoquímicos pode fazer um diagnóstico específico de bactérias patogênicas comuns na prática clínica. Ma Lei et al., Utilizaram o método de dois passos Envision imuno-histoquímico de microondas para determinar os espécimes de 34 pacientes com micose profunda com fixação de formalina, secções embebidas em parafina para coloração com PAS e marcação imuno-histoquímica Envision por micro-ondas. Os resultados mostraram que 16 casos de coloração imuno-histoquímica foram positivos para 14 casos de suspeita de infecção por Aspergillus, 11 casos foram todos positivos para suspeita de infecção criptocócica, 7 casos foram positivos para 7 casos de infecção por Candida. As células estão manchadas claramente sem fundo. Portanto, o método imunohistoquímico de duas etapas Envision possui características de alta sensibilidade, baixa detecção de fundo, rápida e simples para detecção de infecção fúngica profunda, e tem bom valor de aplicação no diagnóstico clinicopatológico de doenças fúngicas. Alguns estudiosos têm apontado que o método imunohistoquímico pode diagnosticar especificamente as infecções por Candida albicans, Cryptococcus neoformans e Aspergillus em comparação com o método PAS. Não é adequado para a multidão O teste é um teste não invasivo sem contraindicações específicas. Reações adversas e riscos O teste é um teste não invasivo que não causa complicações graves ou outros perigos.
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