teste de função de agregação plaquetária

Em condições fisiológicas, a função de aderir a grânulos de plaquetas ou grumos entre plaquetas e plaquetas é chamada de agregação plaquetária e o método para medir a função de agregação plaquetária é chamado de teste de agregação plaquetária (PAgT), que é comumente usado para turbidimetria. (1) A taxa de agregação plaquetária reduz a fraqueza plaquetária, síndrome plaquetária gigante, doença do pool de armazenamento, anormalidade de May-Hegglin e baixa (não) fibrinogenemia, uremia, cirrose, deficiência de vitamina B12, inibidores plaquetários, etc. . (2) aumento da taxa de agregação plaquetária, estado de hipercoagulabilidade e doenças trombóticas, como infarto agudo do miocárdio, angina pectoris, diabetes, doença cerebrovascular, trombose venosa profunda, doença cardíaca púrpura congênita, alta lipoproteinemia beta, antígeno-anticorpo Reações complexas, válvulas protéticas, contraceptivos orais, fumo, etc. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: A coleta de sangue deve ser suave, evitando a punção repetida e bombeando fluido tecidual para a seringa ou misturando bolhas. Valor normal Veja a tabela abaixo (Tabela 1). Significado clínico (1) Diminuição da taxa de agregação plaquetária: fraqueza plaquetária, síndrome plaquetária gigante, doença do tanque de armazenamento, anormalidade de May-Hegglin e baixa (não) fibrinogenemia, uremia, cirrose, deficiência de vitamina B12, drogas inibidoras de plaquetas Espere. (2) aumento da taxa de agregação plaquetária: estado de hipercoagulabilidade e doenças trombóticas, como infarto agudo do miocárdio, angina pectoris, diabetes, doença cerebrovascular, trombose venosa profunda, cardiopatia congênita da púrpura, lipoproteinemia beta alta, antígeno - Reações complexas de anticorpos, válvulas protéticas, contraceptivos orais, tabagismo, etc. Precauções (1) Coleta de sangue: A coleta de sangue deve ser suave, evitando a punção repetida e bombeando fluido tecidual para dentro da seringa ou misturando bolhas de ar. (2) Tempo: O experimento deve ser concluído dentro de 3 a 4 horas após a coleta de sangue e, se o tempo for muito longo, a intensidade de agregação e a velocidade das plaquetas serão reduzidas. (3) Temperatura: A amostra após a coleta de sangue deve ser colocada à temperatura ambiente de 15 ~ 25 ° C, a baixa temperatura causará a ativação das plaquetas. (4) pH do plasma: o valor de pH do plasma de 6,8 a 8,5 pode obter o melhor efeito de agregação, o valor de pH é inferior a 6,4 ou superior a 10,0, a agregação é inibida ou desaparece. (5) Anticoagulante: A agregação aumenta com a diminuição da concentração de citrato de sódio no plasma e, portanto, um anticoagulante deve ser adicionado à anemia quando ela é mais normal. Ácido etilenodiaminotetracético e heparina não são adequados como anticoagulantes. (6) drogas: aspirina, dipiridamol, heparina e anticoagulantes orais podem inibir a agregação plaquetária, a aspirina pode durar 1w. (7) O PRP é misturado com outras substâncias: misturado com hemácias, hemólise, lipídios sanguíneos elevados e outros fatores que podem reduzir a transmitância e mascarar as alterações na agregação plaquetária. (8) Superfície de contato: O uso de tubos de ensaio ou canudos de silicone sem revestimento pode afetar a agregação plaquetária e até mesmo causar resultados anormais na normalidade original. (9) agente indutor: ADP deve ser armazenado em um refrigerador a -20 ° C depois de ser formulado em uma solução, geralmente não reduzindo a atividade dentro de meio ano, quando aplicar adrenalina, deve ser protegido da luz. Processo de inspeção (1) 4.5 ml de sangue foram retirados suavemente da veia do cotovelo com uma seringa silicificada ou plástica, e um tubo de centrífuga siliconizado contendo 0.129 mol / L de citrato de sódio 0.5 ml foi injetado. (2) Centrifugar a 1000 r / min por 10 min, remover cuidadosamente o plasma superior (PRP), contar as plaquetas e ajustar para 250 × 109 / L. (3) Centrifugar o sangue restante a 3000r / min por 20min O líquido relativamente transparente na camada superior é PPP, e as plaquetas são ajustadas para (10-20) × 109 / L. (4) Coloque a amostra de PRP no poço de medição para ajustar a transmitância a 10% e adicione uma vareta magnética de agitação para pré-aquecer por 3 min a 37 ° C. (5) Um indutor foi adicionado ao PRP, e a agitação foi iniciada (1000 r / min), e a forma de onda de agregação foi registrada. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.

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