Pressão Venosa Central (PVC)

Pressão venosa central refere-se à pressão da veia cava superior ou da veia cava inferior. A veia central reflete até certo ponto o status abrangente do volume sangüíneo efetivo, função cardíaca e tônus ​​vascular do paciente no momento da medição da pressão. Portanto, a medição contínua de alterações na pressão venosa central pode compreender dinamicamente as mudanças no volume sanguíneo e determinar a capacidade do coração de tolerar a reidratação, que é uma referência importante para a regulação da terapia de infusão. Informação básica Especialista Categoria: Exame Cardiovascular Categoria: Outros Exames Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Cooperar ativamente com o médico durante o exame. Valor normal 0,59 ~ 1,18kPa. Significado clínico Aumento indica uma insuficiência cardíaca clara e um risco de edema pulmonar. Reduza o volume de sangue refluxo eficaz. Baixos resultados podem ser doenças: síndrome da compressão da veia ilíaca, choque pediátrico, sepse, trauma cardíaco penetrante, insuficiência renal pré-renal, choque anafilático alto pode ser doenças: choque neonatal, lesão penetrante do coração, Flebite, precauções contra insuficiência cardíaca 1. Deve ser estritamente estéril durante a operação. 2. O ponto zero do tubo de medição de pressão deve estar no mesmo plano que a parte central do átrio direito.Após a mudança de posição, o ponto zero deve ser recalibrado. 3, o cateter deve ser mantido aberto, caso contrário, afetará os resultados da medição de pressão. 4. O tempo que o cateter venoso central fica retido está intimamente relacionado à incidência de infecção e, se a condição permitir, o cateter deve ser removido o mais rápido possível. Geralmente, o cateter venoso central é colocado por cerca de 1 semana e, se necessário, um novo cateter pode ser repetido em outro local. 5, quando a hipotensão, como pressão venosa central <0,49kPa (5cmH20), sugerindo que o volume sanguíneo efetivo é insuficiente, pode reabastecer ou repor rapidamente o plasma, de modo que a pressão venosa central aumente para 0,59 l.l8kPa (6 a 12cmH20), hipotensão, mas A pressão venosa central é superior a 1,18 kPa (l2cmH2O), devendo ser considerada a possibilidade de insuficiência cardíaca, podendo-se utilizar drogas que aumentam a contratilidade miocárdica, como dopamina, dobutamina, etc., para controlar a quantidade. A pressão venosa central é maior que 1,47 a 1,96 kPa (15 a 20cmO2H2O), sugerindo disfunção cardíaca direita óbvia, podendo haver edema pulmonar, diuréticos rápidos e medicamentos digitálicos devem ser aplicados. Além disso, a pressão venosa central baixa pode também ser observada no estado de vasodilatação causada por sépsis, febre alta e semelhantes. Deve-se ressaltar que a importância da avaliação da pressão venosa no centro deve ser considerada em termos de volume sanguíneo, função cardíaca e estado vascular. Quando o volume sanguíneo é insuficiente e a função cardíaca está incompleta, a pressão venosa central pode ser normal, por isso é necessário combinar julgamento clínico e abrangente. Processo de inspeção 1. Passe o tubo de plástico estéril através da punção venosa profunda, através da veia periférica (geralmente usando veia subclávia, veia subclávia e junção da veia jugular interna ou veia femoral, etc.) na veia cava superior ou veia cava inferior próxima ao átrio direito . 2. Antes da intubação, a válvula de três vias deve ser conectada com antecedência e o conjunto de infusão deve ser continuamente infundido. 3. O tubo de medição de pressão em forma de "L" é fixado na placa de madeira e conectado à válvula de três vias. Quando a pressão é medida, a válvula de três vias é movida e a coluna de água no tubo de medição de pressão é primeiramente levantada, e então o cateter é conectado com o tubo de medição de pressão para bloquear a conexão com o conjunto de infusão. O valor medido da pressão venosa central é medido quando a coluna de água no tubo de medição de pressão pára de cair. Após a medição, o tubo de medição de pressão é fechado e o conjunto de infusão é conectado para continuar a infusão. 4. Independentemente da posição do paciente, a pressão é medida no nível do átrio direito. Ou seja, o ponto do tubo de pressão "0" deve estar no mesmo nível do átrio direito. O paciente deve estar no mesmo nível da linha mediana do saco. 5. Para evitar a coagulação no tubo, uma pequena quantidade de anticoagulante deve ser adicionada ao líquido instilado (2,5 a 5 mg de heparina por 500 ml de líquido) ou deve ser injetado citrato de sódio a 3,8% no tubo de medição de pressão. Não é adequado para a multidão 1. Infecção da pele no local da punção. 2. Pacientes com coagulopatia grave ou terapia anticoagulante. 3. Bacteremia ou sepsis. 4. Aqueles que são alérgicos a anestésicos locais ou materiais específicos. 5. Cateterização do coração direito de Yu Tong. Reações adversas e riscos Pode causar uma infecção.

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