Polissonografia (PSG)

A polissonografia (PSG) é o exame mais importante para o diagnóstico do ronco do sono (síndrome da apneia hipopnéia do sono, SAHOS). Através do monitoramento contínuo da respiração noturna, saturação arterial de oxigênio, eletroencefalograma, eletrocardiograma, freqüência cardíaca e outros indicadores, você pode saber se o roncador tem apneia, o número de pausas, o tempo de suspensão, o valor mínimo de oxigênio arterial no momento da suspensão e A extensão dos efeitos na saúde física é um padrão-ouro internacionalmente aceito para o diagnóstico da síndrome da apneia e hipopnéia do sono. A polissonografia é o método de monitoramento do sono mais comumente utilizado e é o teste mais importante para o diagnóstico do ronco, sendo o padrão ouro reconhecido internacionalmente para o diagnóstico da síndrome da apnéia hipopnéia do sono. Informação básica Especialista Categoria: Exame Respiratório Categoria: Outras Inspeções Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: A menor saturação de oxigênio na síndrome da apneia do sono, embora não haja indicação específica da síndrome da apneia do sono, mas menos de 85% pode determinar a síndrome da apneia do sono. Valor normal: Índice de desordem respiratória: 0-5 Saturação mínima de oxigênio: 85-100 Acima do normal: Um índice de distúrbios respiratórios em adultos maior ou igual a 5 pode ser definido como a síndrome da apneia do sono. Negativo: Positivo: Dicas: Monitore as pílulas para dormir no dia, proibir beber, beber café, cola, chá e outras bebidas excitantes. Evite exercícios extenuantes antes de monitorar e mantenha seu humor mental estável para não afetar seu sono. Valor normal O índice de distúrbios respiratórios é inferior a 5. A saturação mínima de oxigênio na síndrome da apneia do sono é de 85% a 100%. Significado clínico De acordo com os resultados da polissonografia, não só a síndrome da apnéia e hipopnéia do sono pode ser diagnosticada, mas também a gravidade pode ser julgada, e é conveniente formular planos de tratamento clínico e avaliar quantitativamente a operação ou outros efeitos do tratamento. Portanto, a polissonografia deve ser realizada antes do ronco e da síndrome da apneia hipopnéia do sono antes de qualquer tratamento ser realizado. A melhor maneira de diagnosticar a síndrome da apnéia do sono é monitorar o sono, um teste noturno realizado em um centro de sono específico.Uma variedade de monitores é usada para medir vários sinais fisiológicos durante o sono. Os parâmetros incluem: 1. O monitor de fluxo de ar respiratório pode encontrar a duração e a frequência da síndrome da apneia do sono. Parar de respirar por mais de 10 segundos é chamado de pausa.A respiração insuficiente geralmente significa que o fluxo de ar respiratório cai em mais de 50%. 2. Saturação de oxigênio no sangue A diminuição da saturação de oxigênio no sangue é uma manifestação-chave dos pacientes com SAOS. 3. Movimento muscular A monitoração do movimento torácico pode ajudar a diagnosticar se a pausa é central ou obstrutiva. Outros tipos de distúrbios do sono podem se manifestar como movimentos das pernas, fechamento de mandíbulas e outros esportes característicos. 4. O sono das ondas cerebrais pode ser dividido em diferentes fases típicas de acordo com as ondas cerebrais, ou seja, fase rápida e fase lenta (sono profundo e leve), que podem ser monitoradas por instrumento. 5. Eletrocardiograma (ECG) Como mencionado anteriormente, alguns pacientes com SAOS podem ter ritmos cardíacos anormais. 6. A posição do corpo A síndrome da apneia do sono é mais provável de ocorrer na posição supina, quando a raiz da língua cai, bloqueando facilmente o trato respiratório superior. Dois desses métodos de avaliação são frequentemente citados para resumir os resultados do monitoramento do sono. 1. Calcule a média do distúrbio respiratório por hora calculando a média do número total de síndrome da apnéia do sono noturna e hipopneia, ou seja, o índice de desordem respiratória Índice de Desvantagem Respiratória (IDI) ou o índice de hipopnéia de pausa ApnéiaHipopneia (ITH) . RDI adulto maior ou igual a 5 pode ser definido como síndrome da apneia do sono. 2. A menor saturação de oxigênio na síndrome da apnéia do sono, embora não haja indicação específica da síndrome da apnéia do sono, mas menos de 85% pode determinar a síndrome da apneia do sono. Altos resultados podem ser doenças: apneia obstrutiva do sono pediátrica, precauções na síndrome da apneia do sono 1 O paciente precisa entrar na sala de monitoramento do sono para se adaptar ao ambiente antes das 19:00. Depois que o paciente terminar seu histórico médico, ele irá monitorá-lo durante a noite e partir às 7:00 da manhã seguinte. 2 Monitore a proibição do dia em pílulas para dormir, proibir o álcool, beber café, cola, chá e outras bebidas excitáveis ​​(a menos que estas tenham se tornado sua rotina diária). 3 Monitore o dia para dormir o mínimo possível para garantir a qualidade do sono à noite. 4 precisa começar a noite à noite, tanto quanto possível reduzir a quantidade de água antes de ir dormir. 5 banho, lavar roupa, trocar de roupa antes de monitorar, os homens devem raspar suas barbas, não use cosméticos. 6 É melhor levar um par de pijamas soltos e pijamas.O pijama deve estar em um estilo que possa ser desenrolado pela frente para colocar os eletrodos. 7 pacientes podem trazer seus próprios jornais, livros, rádios, etc. de acordo com seu próprio sono. 8 Além de complicações sérias ou autocuidado, geralmente não precisam acompanhar a cama. 9 Evite exercícios extenuantes antes de monitorar e mantenha seu humor mental estável para não afetar seu sono. 10 Evite infecções do trato respiratório superior antes do monitoramento. Processo de inspeção 1. Instale os eletrodos de EEG O estadiamento padrão do sono é geralmente baseado nos mapas de registro de chumbo C4 / A1 ou C3 / A2. Aplique pasta condutora no eletrodo de montagem e fixe-a com uma fita impermeável. Instalação de eletrodos de movimentação ocular: O monitoramento padrão do sono requer o monitoramento da eletricidade ocular usando pelo menos duas derivações. Um dos eletrodos deve ser colocado 1 cm acima da crista ilíaca externa do olho direito, e o eletrodo de referência deve ser colocado atrás do ouvido externo ou da mastoide. O outro eletrodo deve ser colocado 1 cm fora do olho lateral esquerdo do olho esquerdo, com o eletrodo de referência posicionado atrás da orelha contralateral ou da mastoide. Instalação dos eletrodos mioelétricos: O eletromiograma dos músculos mandibular e tibial anterior foi registrado e os eletrodos foram colocados na mandíbula ou sob a mandíbula e na frente da tíbia. 2. Medindo o fluxo de ar do nariz e da boca O método de medição comumente usado é o sensor de fluxo térmico oral e nasal.O sensor é fixado ao nariz e boca com uma fita, e a quantidade de volume corrente e a presença ou ausência de parada respiratória são determinadas de acordo com a mudança da temperatura do ar exalado. 3. Registre exercícios respiratórios de tórax e abdômen Dispositivos de gravação de cristal piezoelétrico são os dispositivos mais usados ​​para registrar o movimento respiratório. Colocado no tórax e no abdômen, pode aumentar a tensão do tórax e do abdômen quando o tórax e o abdômen se expandem e convertê-lo em sinal elétrico. O cinto peitoral e abdominal é amarrado horizontalmente ao nível do peito do peito e ao nível umbilical do abdome, e o elástico é adequado. 4. Medição da saturação de oxigênio O oxímetro de pulso é o método mais fácil, confiável e não invasivo para avaliar a oxigenação do fluxo sanguíneo, sendo necessário apenas prendê-lo na ponta dos dedos e corrigi-lo. 5. Instale o detector de clique O ronco é medido por um microfone pequeno, geralmente fixado com cola ao redor da traqueia do paciente, registrando a presença e a intensidade do ronco, e também pode ser usado para detectar a atividade molar do paciente à noite. 6. ECG Geralmente, a polissonografia registra apenas um eletrocardiograma (ECG) de chumbo, geralmente eu chumbo, chumbo II ou chumbo V5, portanto, ele pode ser usado apenas como referência para alterações do ritmo cardíaco e da frequência cardíaca ou para identificar algumas anormalidades básicas do ECG. 7. Inicie o registro oficial, observe a coleta de sinais em todos os momentos durante o processo de monitoramento e observe atentamente o comportamento noturno do paciente, especialmente a respiração, o oxigênio no sangue e o problema cardíaco. Em caso de emergência, medidas de resgate devem ser tomadas em tempo hábil. 8. Para pacientes que são tratados com CPAP nasal ao mesmo tempo, o valor ideal de CPAP deve ser a pressão mais baixa que pode causar o desaparecimento de todas as formas de apnéia, hipopnéia, saturação hipóxica e resposta de despertar. Geralmente, a pressão é aumentada a cada 10 minutos, aumentando de 0,098 a 0,196 kPa (1 a 2 cm H2O) a cada vez. Após cada aumento de pressão, observe a qualidade do sono do paciente (incluindo a presença ou ausência de resposta de despertar), fluxo inspiratório, saturação de oxigênio, presença ou ausência de apneia, hipopneia e ronco até a pressão ideal. 9. Após 7 horas de monitoramento matinal, o paciente terminará a gravação, despertará o paciente gentilmente, medirá a pressão arterial imediatamente após o paciente acordar, removerá todos os eletrodos de registro do paciente, limpará o adesivo condutor e removerá a fita adesiva. Depois que o sistema analisa automaticamente os dados processados, os resultados da análise são reproduzidos e o relatório de monitoramento é impresso. Não é adequado para a multidão Geralmente não há pessoas que não sejam adequadas. Reações adversas e riscos Geralmente sem reações adversas.

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