endoscopia nasal

O endoscópio é um endoscópio rígido com uma fonte de luz fria bem iluminada e, através da ampliação do espelho, a anatomia pode ser claramente observada da frente para trás, passando da operação cega empírica à proteção das funções estruturais e fisiológicas normais. Cirurgia Atualmente, os endoscópios comumente usados ​​na prática clínica são de 0 °, 30 ° e 70 °, o diâmetro é de 4,0mm e o comprimento da lente é de 180mm.Este endoscópio tem um grande campo de visão e bom brilho. As crianças podem usar um endoscópio de 2,7 mm de diâmetro. Ao mesmo tempo, deve haver uma fonte de luz fria e um fio de fonte de luz. Para realizar algumas operações simples, os seguintes instrumentos também devem ser preparados para braçadeiras do seio etmoidal de 0 ° e 45 °, tubos de sucção retos, tubos de sucção curvos, agulhas sinusais dos seios maxilares, pinça de biópsia do seio maxilar e dentes espinhosos esfenoidais. Se houver um sistema de gravação de vídeo, é útil para operação, ensino e armazenamento de dados.Os pêlos do nariz devem ser cortados antes da inspeção. Informação básica Especialista Categoria: Exame de Otorrinolaringologia Categoria: Endoscópio Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: o cabelo do nariz deve ser cortado antes da inspeção. Valor normal A mucosa nasal normal é avermelhada e a superfície é lisa, úmida e brilhante. Não há congestão, edema, secura, ulceração, sangramento, vasodilatação e novos organismos na cavidade nasal e mucosa nasofaríngea, sem secreções purulentas. A mucosa do seio maxilar normal é fina e transparente, e a parede óssea amarela sob a mucosa pode ser vista, os pequenos vasos sanguíneos são claramente visíveis, a abertura natural pode ser vista acima da parede lateral interna e, às vezes, a boca secundária. Há uma depressão na parte de trás da boca natural, que é levemente azul, e é uma parede fina entre o seio maxilar e o seio etmoidal posterior. Significado clínico Indicação 1. Indicações para endoscopia nasal (1) Encontre o local das hemorragias nasais e pare o sangramento sob visão direta endoscópica. (2) Encontre a fonte de secreções purulentas. (3) Localização e biópsia tumoral nasal e nasofaríngea precoces sob visão direta. (4) A localização da rinorréia do fluido craniano. 2. Indicações para endoscopia do seio maxilar (1) Exame de raios-X ou tomografia computadorizada sugere que o seio maxilar está embaçado ou suspeito de lesões ocupacionais; (2) corpo estranho do seio maxilar; (3) sinusite maxilar odontogênica; (4) fratura da parede do seio maxilar ou rebentamento do fundo de olho; (5) A causa da dor nas bochechas ou inchaço das bochechas é desconhecida; (6) Ainda há sintomas após a cirurgia do seio maxilar. Análise de resultado de inspeção 1. A membrana mucosa é vermelha brilhante quando há inflamação aguda e há secreção pegajosa. 2. A membrana mucosa é vermelha escura na inflamação crônica, e a extremidade anterior da concha inferior às vezes é parecida com uma amoreira, e a secreção é mucopurulenta. 3. A mucosa da rinite alérgica é edema pálido ou lavanda, e as secreções são diluídas. 4. A mucosa da rinite atrófica é atrofiada, seca, perde o brilho normal, coberta com escarro purulento, o corneto inferior encolhe e o corneto médio ocasionalmente tem hipertrofia ou alterações polipoides. 5. As passagens nasais médias são causadas por lesões sinusais no grupo anterior de secreções purulentas, e a secreção purulenta no sulco olfatório é causada pelas lesões sinusais no grupo posterior. Altos resultados podem ser doenças: câncer nasal, tumor nasal, tumor de crânio anterior nasal, rinite alérgica pediátrica, sinusite etmoidal crônica, sinusite paranasal, hematoma septal, sinusite supurativa, atresia posterior congênita, rinite aguda Assuntos 1. Exame do nariz dianteiro: O examinador segura o nariz à esquerda, aperta a articulação do nariz dianteiro com o polegar e indicador, uma alça é colocada na palma da mão e os outros três dedos na outra alça eo nariz da frente das duas folhas é fechado. O espelho se estende pelo vestíbulo nasal paralelamente à parte inferior do nariz e se abre suavemente. O nariz não deve ser muito profundo para evitar dor ou danos à mucosa do septo nasal. 2. Não feche completamente as folhas duplas ao remover o nariz para evitar a dor causada pelo clampeamento dos pêlos do nariz. 3. Verifique deve prestar atenção para: cor da membrana mucosa, inchaço, hipertrofia, atrofia, superfície úmida, seca, alargamento da passagem nasal total, estenose, localização das secreções nasais, cor, natureza, quantidade, desvio do septo nasal, expectoração, distância Não há novas criaturas. 4. Para suspeita de sinusite e ausência de secreções nas fossas nasais, pode ser utilizada como drenagem corporal para auxiliar na checagem, ou seja, primeiro utilizar gotículas salgadas de efedrina a 1% para colocar na passagem nasal média e o sulco olfatório para contrair a mucosa nasal. Faça a permeabilidade do seio, depois coloque a cabeça e o corpo em uma determinada posição e verifique novamente após cerca de 10 a 15 minutos. Se você suspeitar que o seio maxilar é empiema, coloque o lado da parte inferior da cabeça e do lado saudável para baixo.Se você ver o pus na passagem nasal do meio, você pode confirmá-lo. Antes do exame, a cabeça vertebral do seio era levantada mais tarde, e o seio etmoidal posterior era ligeiramente inclinado para a frente, o seio frontal era levado para a posição sentada. 5. Controlar estritamente contra-indicações Processo de inspeção (1) O paciente fica sentado ou reclinado, a cabeça inclinada para o examinador, a face nasal convencional é desinfetada e uma toalha estéril é colocada. (2) comprimidos de algodão e efedrina com 1% de dicina para anestesia da superfície da mucosa nasal e contração dos vasos sanguíneos da mucosa. (3) Aplique um endoscópio de 0 ° ao nariz ou (e) a passagem nasal mais baixa e observe a parte frontal do corneto inferior, o meio e o fundo do corneto inferior, o septo nasal e a passagem nasal mais baixa da frente para trás. Aplique um endoscópio de 30 ° do nariz para a narina posterior e gire gentilmente a lente com a margem posterior do septo nasal para observar a parede da nasofaringe e a abertura da tuba auditiva, preste atenção no travesseiro redondo da tuba auditiva e no recesso faríngeo. O endoscópio sai suavemente, a superfície superior da concha é sustentada, observe a concha média e a passagem nasal média, preste atenção ao processo uncinado, ao peneiramento e ao funil da peneira; continue a entrar no espelho ao longo da borda inferior da concha média e encare o espelho na parte posterior da concha média Rotação externa de 30 ° a 45 °, observe a cripta borboleta e a abertura do seio esfenoidal. Aplique um endoscópio de 70 ° do nariz para a narina posterior, observe a parte superior da nasofaringe e então retire o endoscópio.A superfície da concha seguinte é suportada.Da aresta inferior da concha média, a extremidade posterior da concha média é encontrada e o espelho é virado para fora. Buscando a abertura do seio maxilar no dorso da passagem nasal, se o corneto médio estiver bem contraído e tiver um gap com o septo nasal, um endoscópio de 70º é utilizado para entrar no espelho entre o corneto médio e o septo nasal, podendo ser observados conchas superiores e superiores. Veja o topo da concha e a parte superior da passagem nasal. A endoscopia nasal deve atentar para a cavidade nasal e mucosa nasofaríngea com ou sem congestão, edema, ressecamento, úlceras, hemorragias, vasodilatação e novos organismos, atenção à origem, tamanho e extensão de novos organismos e à fonte de secreções purulentas; Novos organismos suspeitos devem ser tomados para biópsia, e secreções purulentas sinusais podem ser aspiradas para exame bacteriológico. Não é adequado para a multidão Geralmente não há pessoas que não sejam adequadas. Reações adversas e riscos Geralmente sem reações adversas.

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