ecocardiografia bidimensional

A ecocardiografia bidimensional, também conhecida como ecocardiografia transversal, é denominada ultrassonografia bidimensional, e os sinais de eco refletidos do corpo humano formam uma imagem de corte na forma de pontos, também conhecida como Modo Brilho. É o método básico de inspeção que pode claramente, intuitivamente e exibir a forma, posição espacial e relação contínua das várias estruturas do coração em tempo real. A ecocardiografia tem sido amplamente utilizada como exame não invasivo de cardiopatia, e a ecocardiografia em modo-M só pode registrar imagens unidimensionais da estrutura cardíaca e, portanto, é limitada. Imagem tangencial em tempo real do coração - A ecocardiografia bidimensional supera as limitações do tipo M e é mais adequada para avaliar anormalidades de contração miocárdica e estimar a função ventricular. Quando a ecocardiografia bidimensional é usada para examinar o coração, são basicamente usados ​​três planos perpendiculares entre si, que são denominados eixo longo, eixo curto e quatro câmaras. A seção básica do ecocardiograma bidimensional: 1, a secção do eixo longitudinal do ventrículo esquerdo do osso. 2. O eixo curto da cúspide horizontal. 3, apontou quatro superfície de corte da cavidade. 4, sob a superfície de corte de quatro câmaras. A ecocardiografia bidimensional é a base para o desenvolvimento de vários tipos de ecocardiografia.O contraste ultrassonográfico e a ultrassonografia transesofágica devem ser baseados em ecocardiografia bidimensional. Pode exibir a estrutura da falha, relacionamento adjacente e mudanças dinâmicas de diferentes localizações dos grandes vasos do coração a partir do espaço bidimensional, sendo o método de exame do núcleo do ultra-som cardíaco e adequado para o exame de vários tipos de doenças cardiovasculares. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: ultrassonografia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Quando você verificar, relaxe e coopere com seu médico. Valor normal Ecocardiografia de superfície cortada (bidimensional) para medir o valor normal do diâmetro interno da câmara cardíaca e os grandes vasos sanguíneos estão na borda de ambos os lados da área escura líquida como ponto inicial e final (excluindo a largura da faixa refletida entre a parede do coração e a interface do sangue). A régua é medida diretamente na tela ou a imagem é ampliada e, em seguida, calculada usando uma régua comum. Unidade mm. Ao medir o diâmetro longo do ventrículo (ou átrio), uma extremidade está no ápice (ou na parte superior do átrio) e a outra extremidade no ponto médio da ligação em ambos os lados da válvula atrioventricular. Ao medir o diâmetro transversal e o diâmetro ântero-posterior, a linha de conexão mais longa igual ao ângulo entre os dois lados da parede do coração (ou parede do vaso) deve ser tomada. Em termos de seleção de fase, o pico da onda T do ECG é obtido no final da contração. No final da diástole, o pico da onda R é tomado. 1 ventrículo esquerdo ventricular esquerdo corte longitudinal no diâmetro frontal e traseiro (D) 56,98 ± 3,88, diâmetro ântero-posterior (S) 34,31 ± 3,48, diâmetro anteroposterior horizontal (D), masculino 52,1 ± 2,0, feminino 49,6 ± 1,6, corte no eixo curto antes e depois Percurso (S), macho 34,7 ± 3,9, fêmea 32,7 ± 4,1, diâmetro transversal apical de quatro câmaras (D), macho 47,0 ± 3,6, fêmea 41,0 ± 6,3, diâmetro transversal (S) macho 36,5 ± 3,7, fêmea 32,4 ± 5,0, O diâmetro apical de duas câmaras (D) foi de 81,21 ± 7,48 e o diâmetro longo (S) de 56,21 ± 9,28. 2 eixo longo do ventrículo esquerdo ventricular direito cortado diâmetro frontal e traseiro (D), masculino 21,2 ± 3,8, feminino 18,8 ± 2,2, diâmetro anteroposterior (S), masculino 21,0 ± 3,9, feminino 19,1 ± 4,0, apical com quatro cavidades longo diâmetro (D) Macho 66,2 ± 10,4, fêmea 62,9 ± 8,3, diâmetro longo (S), masculino 50,2 ± 9,1, feminino 46,1 ± 7,5, diâmetro transversal (D), masculino 27,9 ± 5,4, feminino 21,6 ± 6,1 diâmetro transversal (S), masculino 22,0 ± 5,6, fêmea 16,9 ± 5,1. 3 átrio esquerdo eixo longo coração denso diâmetro frontal e traseiro denso (S), sexo masculino 28,9 ± 4,3, sexo feminino 28,1 ± 3,9, diâmetro apical de quatro cavidades (D), sexo masculino 33,4 ± 8,8, sexo feminino 32,6 ± 8,6, diâmetro longo (S ), machos 44,0 ± 9,1, fêmeas 3,0 ± 6,3, diâmetro transverso (D), macho 5,8 ± 6,4, fêmea 3,1 ± 5,0, diâmetro transversal (S), macho 31,7 ± 3,6, fêmea 30,5 ± 5,1. 4 ápex direito apical de quatro cavidades de diâmetro longo (D), masculino 34,7 ± 5,9, feminino 30,6 ± 4,4, diâmetro longo (S), masculino 46,4 ± 4,9, feminino 43,5 ± 4,7, diâmetro transverso (D), masculino 33,9 ± 5,8 Feminino 22,9 ± 4,6, diâmetro transverso (S), masculino 35,8 ± 5,7, feminino 31,9 ± 6,9. 5 O diâmetro anteroposterior da raiz da aorta foi de 24,00 ± 2,45, o diâmetro transverso do arco aórtico foi de 24,00 ± 2,85, o diâmetro posterior da aorta abdominal foi de 17,79 ± 2,81 eo diâmetro anterior e posterior da aorta abdominal foi de 17,68 ± 1,22. 6 A artéria pulmonar apresentava uma incisão de eixo curto no anel, com diâmetro transversal de 20,23 ± 2,9, o ponto mais largo e diâmetro transversal de 22,5 ± 2,5. 7 O diâmetro anterior inferior da veia cava inferior na veia cava inferior era de 11,34 ± 3,94 e o diâmetro anteroposterior (chamado) era de 18,75 ± 3,92. O diâmetro ântero-posterior do colo da artéria carótida comum 8 foi de 7,68 ± 0,68 para o sexo masculino e 7,00 ± 0,71 para o sexo feminino. 9 tronco da artéria coronária esquerda corte do eixo curto do coração esquerdo diâmetro frontal e traseiro 4,70 ± 1,37. Significado clínico 1. O exame é utilizado para diagnosticar a valva mitral, a valva aórtica com ou sem estenose e insuficiência. 2, a válvula não tem espessamento, escarro, prolapso, corda de ruptura. 3, defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, equitação endocárdica, ventrículo único, válvula tricúspide para baixo, completa translocação grande vaso sanguíneo. 4. Localização do infarto do miocárdio e do aneurisma ventricular. 5, tumor intracardíaco, atresia valvar, derrame pericárdico. 6, combinado com ultra-sonografia, diagnóstico de cardiopatia congênita. Baixos resultados podem ser doenças: infarto do miocárdio complicado por regurgitação mitral, dano cardíaco alto pode ser doenças: doença cardíaca pulmonar idosos, insuficiência aórtica, doença cardíaca valvular senil, cardiomiopatia hipertensiva, cardiomiopatia, crianças Cardiomiopatia dilatada, dissecção aórtica, cardiomiopatia senil, angina pectoris estável em idosos Sem contra-indicações, sem efeitos colaterais no corpo humano. Preste atenção ao seu relaxamento e consulte o seu médico. Processo de inspeção Área esternal esquerda (1) Vista seccional do eixo longo do ventrículo esquerdo: A sonda é colocada na extremidade esquerda do esterno ou a 2-3 cm da margem esquerda, e a direção do feixe de ultrassom é paralela à linha da cintura ombro-esquerda direita do paciente. Mostrar aorta e válvula aórtica (no lado direito da tela), ventrículo esquerdo (no lado esquerdo da tela), septo ventricular (contínuo com a parede anterior da aorta), válvula mitral anterior (contínua com a parede posterior da aorta), ápice Retalho posterior, cordas, átrio esquerdo, parede livre do ventrículo esquerdo (endocárdio, miocárdio, epicárdio e parede pericárdica), ventrículo direito parcial, via de saída do ventrículo direito, seio coronário (regurgitação mitral posterior, O sulco atrial esquerdo), o corte transverso da aorta descendente (atrás do sulco atrioventricular esquerdo) e o plano do feixe de ultrassom inclinado para baixo, mostrando o ápice, cordas e músculos papilares posteriores e o plano do feixe de ultra-som inclinado para baixo e para baixo. Apical, cordas, músculos papilares anteriores. O plano do feixe de ultrassom é inclinado em direção à aorta ascendente, mostrando a raiz da aorta e a aorta ascendente. (2) Corte longitudinal do trato de entrada do ventrículo direito: a posição da sonda é a mesma da frente, mas gira no sentido horário e inclina para baixo, mostrando o ventrículo direito (na parte superior da tela), o retalho anterior tricuspídeo (lado esquerdo da tela) e a valva tricúspide Retalho posterior (lado direito da tela), átrio direito e seio coronário, entrada da veia cava inferior. (3) Corte transversal longitudinal da via de saída do ventrículo direito: a posição da sonda é a mesma da frente, mas rotação posterior no sentido horário e ligeira inclinação para cima, o feixe de ultrassom é aproximadamente paralelo à seção sagital do tronco do paciente, mostrando a via de saída do ventrículo direito ), valva pulmonar, artéria pulmonar principal (superior direita da tela), septo ventricular, via de saída do ventrículo esquerdo, válvula tricúspide anterior e posterior, átrio esquerdo. (4) Vista transversal da cavidade de quatro corações da borda esternal esquerda: A sonda é colocada no quarto espaço intercostal, a 2 a 4 cm da borda esquerda do esterno A direção do feixe de ultrassom é aproximadamente paralela à superfície do coração e a sonda é inclinada suavemente para dentro. Mostrar o ventrículo esquerdo e esquerdo (no lado direito da tela), os lobos anterior e posterior da mitral, o ventrículo direito e direito (no lado esquerdo da tela), anterior e septo tricúspide, septo, septo interatrial. (5) A seção do eixo longo da aorta descendente (segmento torácico), a posição da sonda é a mesma da primeira seção, girada 90 ° no sentido horário, mostrando uma imagem semelhante à do eixo longo da via de saída do ventrículo direito, reduzindo a sensibilidade da zona distante, à esquerda A aorta descendente é mostrada após o quarto. Se não for mostrado, a sonda é deslocada da linha média da clavícula ou até a linha anterior da crista ilíaca.A direção do feixe de ultra-som é paralela à linha ombro-ombro esquerdo do paciente, e a aorta descendente é exibida atrás do átrio esquerdo ou esquerdo. (6) Vértice esquerdo ápice visão seccional de eixo curto: A posição da sonda é a mesma da quarta vista em seção, girada 90 ° no sentido horário, inclinada para fora ou para baixo ou posicionada na posição mais óbvia da crista e ápice ilíacos e o ápice do ventrículo esquerdo. (7) Corte transversal do eixo do músculo papilar do ventrículo esquerdo: a posição da sonda é a mesma que acima, mas inclinada para cima, mostrando a secção transversal do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito (parcial), mostrando o músculo papilar medial posterior por volta das 8 horas no ventrículo esquerdo O músculo papilar lateral anterior é mostrado. (8) Vista seccional do eixo curto da válvula mitral do ventrículo esquerdo: a posição da sonda é a mesma de antes e continua a inclinar para cima, mostrando a secção transversal do ventrículo esquerdo e parte do ventrículo direito.As valvas mitrais anterior e posterior formam uma válvula completa na câmara esquerda. Abertura diastólica, fechamento sistólico. (9) trato da via de saída do ventrículo esquerdo e apêndice atrial esquerdo, eixo curto, trato de saída do ventrículo direito, trato de saída do ventrículo esquerdo, valva mitral anterior, átrio esquerdo, apêndice atrial esquerdo, septo interatrial Espere. (10) Vista seccional do eixo curto da aorta: a posição da sonda pode permanecer inalterada, mas está inclinada para cima e para fora, mostrando a seção do eixo curto da raiz da aorta.A válvula coronariana direita, a válvula posterior, a válvula coronariana esquerda e a fase sistólica podem ser exibidas na aorta. A abertura da válvula aórtica constitui um orifício valvar completo. O ajuste apropriado da direção da sonda e uma pequena diminuição na sensibilidade podem mostrar a extremidade proximal da artéria coronária esquerda e direita e a abertura na aorta.A via de saída do ventrículo direito está acima da aorta e a parte superior esquerda é a valva pulmonar e a artéria pulmonar principal. A parte superior direita da artéria é o ventrículo direito (parcial), o lado direito é o retalho anterior tricuspídeo e o septo, e o inferior direito é o átrio direito e o septo interatrial. Abaixo da aorta está o átrio esquerdo, e o inferior esquerdo é o apêndice atrial esquerdo. (11) Corte transversal do eixo longo da bifurcação da artéria pulmonar: a sonda é movimentada uma costela e inclinada para fora para mostrar a seção do eixo curto da aorta (no lado esquerdo da tela), a artéria pulmonar principal (à direita da tela) e a artéria pulmonar Forquilha, artérias pulmonares direita e esquerda, mostrando um corte diagonal da aorta descendente na parte inferior direita da artéria pulmonar esquerda. 2. Área de nomeação (1) secção da cavidade apical de quatro corações: a sonda é colocada ligeiramente abaixo do batimento sacral e apical, o plano do feixe de ultra-som é aproximadamente paralelo à superfície do coração e a sonda é orientada para o ombro direito do paciente. Quatro câmaras cardíacas e septo atrial, septo interventricular são mostrados, com o coração esquerdo mostrado à direita e o coração direito à esquerda. O ventrículo direito é geralmente triangular e o ventrículo esquerdo é oblongo. A valva mitral anterior é grande, a valva posterior é pequena, a valva tricúspide anterior é grande e o septo é pequeno.A posição da valva mitral anterior é 0,5 a 1,0 cm mais alta que o septo. Existe um eco de banda (zona temperada) perto do ápice direito da sala direita. A parede posterior do átrio esquerdo pode mostrar a entrada de 1 a 4 veias pulmonares. (2) Corte seccional de quatro câmaras do seio coronário apical: a sonda é inclinada para trás a partir da posição acima, de forma que o eco do septo interatrial desapareça e o seio coronariano intacto e o retalho de Ou (veia cava inferior) sejam exibidos no átrio direito. . Ventrículo esquerdo, ventrículo direito e septo interventricular ainda são mostrados. (3) corte seccional de cinco cardiogramas: a sonda é inclinada para a frente a partir do corte apical de quatro câmaras e a secção transversal da raiz da aorta é mostrada no centro da tela.A parede anterior da aorta é contínua com o septo interventricular e a parede posterior e retalho mitral anterior Continuamente, a válvula coronariana direita e a válvula posterior são exibidas na raiz da aorta. O septo interventricular e as quatro cavidades cardíacas ainda mostram que o septo interatrial é mostrado na parte inferior da aorta ou não. (4) Corte longitudinal do eixo longo do ventrículo esquerdo do ápice: A sonda é girada 90 ° no sentido horário a partir da posição apical e inclinada para cima. A aorta e a válvula aórtica (na parte inferior da tela), o septo ventricular contínuo com a parede anterior da aorta, o ápice do ventrículo esquerdo e ventricular esquerdo, os lobos mitral anterior e posterior e o átrio esquerdo (na parte superior da tela) são mostrados. (5) Visão seccional em duas câmaras do ventrículo esquerdo do ápice: a posição da sonda é a mesma de antes, mas a rotação no sentido horário é maior, mostrando a válvula mitral, a parede anterior do ventrículo esquerdo entre o átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo, o átrio esquerdo eo ventrículo esquerdo. Parede de fundo. 3. Sob o xifóide (1) Vista do eixo curto do vaso grande do abdome superior: A sonda é colocada sob o processo xifoide e o plano do feixe de ultrassom é escaneado transversalmente.O plano de varredura é perpendicular ao longo eixo do tronco do paciente. O lobo esquerdo do fígado é exibido na parte superior da tela.O corpo vertebral e o tubo neural da coluna são mostrados na parte média e inferior da tela.O lado direito é a seção do eixo curto da aorta abdominal, e o lado esquerdo é a seção do eixo curto da veia cava inferior. (2) Corte transversal do eixo longo da aorta abdominal: A sonda é colocada sob o xifoide, localizada ligeiramente à esquerda da linha média, longitudinalmente digitalizada, e o plano do feixe de ultrassom é paralelo ao longo eixo do tronco do paciente. A sonda se move do xifóide para o lado direito do umbigo, mostrando a parte da aorta abdominal do xifóide para a artéria ilíaca comum direita e esquerda. (3) Visão do eixo longo da veia cava inferior: a sonda é colocada no lado direito do xifoide, o plano do ultrassom é paralelo ao eixo longo do paciente e a ponta inclinada para cima, mostrando o lobo hepático esquerdo e a veia cava inferior longa esquerda A veia hepática, a veia cava inferior na entrada do átrio direito, o átrio direito, o septo atrial, o átrio esquerdo e a valva tricúspide. (4) Secção da quatro cavidades cardíacas sob o processo xifóide: A sonda é colocada sob o xifóide, o plano do feixe de ultrassom é aproximadamente paralelo à superfície do coração e a sonda é orientada para o ombro esquerdo do paciente. Mostrar lobo esquerdo do fígado (no topo da tela), átrio direito, ventrículo direito, septo interatrial, septo ventricular, átrio esquerdo, ventrículo esquerdo, válvula mitral, válvula tricúspide. O ápice está em direção ao lado direito da tela e a parte inferior do coração está no lado esquerdo. (5) Corte transversal das duas câmaras atriais sob o processo xifoide: a posição da sonda é a mesma descrita acima, girando suavemente no sentido horário e inclinando-se para a clavícula esquerda, mostrando o lobo esquerdo do fígado, o átrio direito, o septo interatrial e o átrio esquerdo. (6) Seção da cavidade cardíaca cinco sob o processo xifóide: a posição da sonda é a mesma que a do ventrículo inferior, mas é mais inclinada para a frente e ligeiramente no sentido horário, mostrando o lobo esquerdo, átrio direito, ventrículo direito e aorta. Válvula radicular e aórtica, septo ventricular (contínuo com a parede anterior da aorta), válvula mitral anterior (contínua com a parede posterior da aorta) e posterior, ventrículo esquerdo, átrio esquerdo. (7) Visão do eixo curto da aorta inferior do processo xifoide: a sonda é colocada sob o processo xifoide, o plano do feixe de ultrassom é paralelo ao longo eixo do paciente e a ponta inclinada para cima, mostrando o lobo esquerdo do fígado e a veia cava à direita. Entrada, septo interatrial, átrio direito, valva tricúspide, ventrículo direito (parcial), via de saída do ventrículo direito, valva pulmonar, artéria pulmonar principal, raiz da aorta e valva aórtica. (8) Corte longitudinal do eixo longo do ventrículo esquerdo sob o processo xifóide: a posição da sonda é a mesma que acima, mas continua a girar no sentido horário e para cima. Mostrar lobo hepático esquerdo, válvula tricúspide (retalho frontal, septo, às vezes retalho posterior também mostrado), parte ventricular direita, via de saída do ventrículo direito, válvula pulmonar, artéria pulmonar principal (acima do lado direito da tela), septo ventricular, raiz aórtica E válvula aórtica, retalho anterior mitral, ventrículo esquerdo, átrio esquerdo. (9) Corte transversal do eixo curto da válvula mitral do ventrículo esquerdo sob o processo xifoide: a posição da sonda é a mesma que acima, mas mais inclinada no sentido horário e para cima, mostrando a visão transversal do ventrículo esquerdo, os lobos anterior e posterior mitrais esquerdos Forme o orifício da válvula mitral. No lado direito da tela, a válvula tricúspide, o ventrículo direito, o fluxo de saída do ventrículo direito, a válvula pulmonar e a artéria pulmonar principal são mostrados. 4. área esternal superior (1) Visão de eixo longo da aorta do esterno superior: A sonda é colocada na incisura esternal superior ou na fossa supraclavicular direita, e o plano do feixe de ultrassom é paralelo à direção da aorta. A aorta ascendente (às vezes mostrando a válvula aórtica), o arco aórtico, o ramo aórtico no arco aórtico (artéria inominada, artéria carótida comum esquerda, artéria subclávia esquerda), aorta descendente, artéria pulmonar esquerda (abaixo do arco aórtico), átrio esquerdo. (2) Vista do eixo curto da aorta do esterno superior: a posição da sonda é a mesma que acima, mas o plano do feixe de ultra-som é paralelo ao plano coronal do tórax do paciente e é inclinado para trás e para baixo. Foram visualizadas as veias inominadas esquerda e direita, a seção do eixo longo da veia cava superior, a seção transversal da aorta, a seção do eixo longo da artéria pulmonar direita, o átrio esquerdo e a entrada da veia pulmonar no átrio esquerdo. 5. área esternal direita Vista seccional de duas câmaras do átrio: A sonda é colocada entre a 4ª e a 5ª costelas na borda direita do esterno.A direção do plano do feixe de ultrassom é semelhante à visão atrial do átrio inferior do xifoide e a direção da sonda é na direção do canto superior esquerdo. Mostrar quarto à direita, intervalo de quarto, quarto à esquerda. Não é adequado para a multidão Geralmente não há adequado para a multidão. Reações adversas e riscos Este teste geralmente não tem efeitos colaterais no corpo humano.

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