creatinina sérica

Como a depuração de creatinina é mais rápida do que a uréia, o conteúdo de creatinina no sangue aumenta após o aumento da uréia. A determinação simultânea da ureia e creatinina no sangue tem um significado clínico único. Quando o rim está levemente danificado, o aumento da uréia sérica é significativamente maior que o do fígado muscular, enquanto o dano grave é o oposto. Quando ocorre dano tubular severo, a proporção pode ser reduzida para 20: 1. Portanto, a determinação da creatinina sérica é mais importante do que a uréia no sangue no diagnóstico e tratamento da doença renal terminal. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Principalmente visto em atrofia muscular progressiva, anemia, leucemia e assim por diante. Valor normal: Creatinina sérica (masculina): 44-133 μmol / l Creatinina sérica (feminina): 70-106 μmol / L Acima do normal: Alta devido à forte reserva renal e capacidade compensatória, a creatinina sérica é normal quando a função de filtração glomerular precoce ou leve está prejudicada. Somente quando a função de filtração glomerular é reduzida a 1/3 das pessoas normais, a creatinina sérica é significativamente aumentada, de modo que não pode refletir a função renal precocemente comprometida, que é de grande significado clínico para doença renal terminal. A determinação simultânea com o BUN é mais significativa, ambos aumentam ao mesmo tempo, indicando comprometimento grave da função renal.Quando Cr> 200μmol / L, a condição continua a se deteriorar, e há uma tendência a desenvolver uremia,> 400μmol / L tem um mau prognóstico. Se apenas o BUN estiver elevado e o Cr estiver normal, pode ser causado por fatores extra-renais, como sangramento gastrointestinal ou obstrução do trato urinário. Negativo: Positivo: Dicas: A determinação da creatinina sérica é mais importante do que a uréia no sangue no diagnóstico e tratamento da doença renal terminal. Valor normal Macho 44 ~ 133μmol / L, fêmea 70 ~ 106μmol / L. Significado clínico 1, aumento da creatinina sérica devido à reserva renal e capacidade de compensação, de modo que a função de filtração glomerular precoce ou leve é ​​prejudicada, a creatinina sérica é normal. Somente quando a função de filtração glomerular é reduzida a 1/3 das pessoas normais, a creatinina sérica é significativamente aumentada, de modo que não pode refletir a função renal precocemente comprometida, que é de grande significado clínico para doença renal terminal. A determinação simultânea com o BUN é mais significativa, ambos aumentam ao mesmo tempo, indicando comprometimento grave da função renal.Quando Cr> 200μmol / L, a condição continua a se deteriorar, e há uma tendência a desenvolver uremia,> 400μmol / L tem um mau prognóstico. Se apenas o BUN estiver elevado e o Cr estiver normal, pode ser causado por fatores extra-renais, como sangramento gastrointestinal ou obstrução do trato urinário. 2, redução da creatinina no sangue, principalmente visto em atrofia muscular progressiva, anemia, leucemia e assim por diante. Baixos resultados podem ser doenças: os altos resultados da anemia podem ser doenças: insuficiência renal, considerações de uremia 1. Ao medir a creatinina, a temperatura de cada tubo deve ser reduzida para a temperatura ambiente, e depois colorimétrica, porque o aumento da temperatura pode tornar a cor da solução de ácido amargo mais profunda, mas o padrão e a medição não são consistentes. 2. Para garantir resultados de testes precisos e confiáveis, cada teste deve incluir soro de controle de qualidade, e o valor medido do controle de qualidade deve estar dentro da faixa permitida. 3, a OMS recomendou creatinina ácido cítrico método colorimétrico OCV é ± 0,4%, RCV é ± 8%, a recomendação da China RCV é de 8%. 4, como soro de controle de qualidade caseiro, deve prestar especial atenção à infecção do vírus da hepatite, e fazer um bom trabalho de desinfecção. 5, soro (polpa) se o dia não for medido, pode ser armazenado na geladeira por 3 dias, se não a longo prazo, pode ser armazenado a -20 ° C. 6, hemólise leve pode fazer os resultados da determinação da creatinina são elevados, hemólise grave pode interferir com os resultados. 7. O filtrado sanguíneo isento de proteína utilizado para a determinação da creatinina é afectado pelo valor do pH Quando o valor do pH é inferior a 2, a taxa de recuperação pode atingir 100%. 8. O ácido píxico é tóxico.Não ingerir ou tocar a pele.Se inadvertidamente for contactado, lave abundantemente com água a tempo. 9, a qualidade do ácido pícrico deve ser alta: usar AR acima do nível de reagentes, como o reagente de ácido pícrico não é puro, pode aumentar a absorção do tubo branco e afetar os resultados da medição. 10. A colorimetria deve ser completada dentro de 15 minutos após o desenvolvimento da cor Se o tempo for muito longo, a reação inespecífica do ácido pícrico com outras substâncias no filtrado do sangue afetará a precisão dos resultados da determinação. 11. Ácido amargo é um explosivo Para evitar acidentes, é melhor usar garrafas plásticas e adicionar um pouco de água destilada. Processo de inspeção 1. Tome um tubo de ensaio de 16 mm x 100 mm, adicione 0,5 mL de soro (polpa), depois adicione 4,5 mL de solução de ácido tungstico a 35 mmole / l e misture bem. Centrifugar a 3000r / min por 10min e tomar o sobrenadante para uso. 2. Tome outros três tubos de ensaio, indicando respectivamente o tubo de medição "U", o tubo padrão "S" e o tubo vazio "B". 3. Adicionar filtrado de sangue livre de proteínas ao tubo de medição, adicionar 3,0 ml de solução padrão de creatinina ao tubo padrão, adicionar 3,0 ml de água destilada ao tubo branco, adicionar 1,04 mol / L de ácido pícrico 1,0 ml a cada tubo e adicionar 0,75 mol / L de hidrogênio. 1,0 ml de solução de óxido de sódio. 4. Misture a mistura de cabeça para baixo e coloque por 15 minutos.Com um comprimento de onda de 510 nm, use um espectrofotômetro e ajuste o “0” com um tubo vazio para ler a absorbância do tubo de medição e do tubo padrão. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos Geralmente sem complicações.

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