Cortisol livre urinário
O cortisol urinário livre é filtrado do cortisol livre no sangue pelo glomérulo, então a quantidade é diretamente proporcional ao cortisol livre realmente bioativo no plasma. A determinação do cortisol livre na urina pode refletir de forma efetiva e correta o status funcional do córtex adrenal. O volume de urina foi coletado por 24 horas e 10 ml de ácido acético glacial foram usados como conservante. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: (1) Insuficiência adrenal, como síndrome de Addison, Simon, Sheehan, diminuição dos níveis plasmáticos e urinários de cortisol. (2) O uso prolongado de hormônios esteróides pode inibir a secreção de ACTH por feedback negativo, e o córtex adrenal é inibido ou atrofiado, e os níveis plasmáticos e urinários de cortisol são reduzidos. (3) Hiperplasia adrenal congênita, devido à falta de certas enzimas no organismo, como a enzima de clivagem C20-22, 3β-desidrogenase, 17α-hidroxilase, 11β hidroxilase e 18 hidroxilase, etc. A produção de cortisol é reduzida. Valor normal: Cortisol urinário livre: 162,8-251,0 nmol / 24h Acima do normal: (1) O cortisol plasmático e urinário aumentou significativamente no cortisol, e o ritmo circadiano do plasma desapareceu. (2) Tumores de ACTH ectopicamente produzidos, como câncer de pulmão tipo aveia, pâncreas, tireóide, glândula paratireóide, ovário, testículo, intestino grosso, vesícula biliar, mama e mediastino têm a função de secretar substâncias semelhantes a ACTH. O cortisol é sintetizado no córtex adrenal e o cortisol no plasma é significativamente elevado. (3) hiperfunção hipófise anterior, devido à secreção de hormônios na hipófise anterior, a hiperplasia da glândula alvo, plasma e cortisol urinário pode ser elevada. Negativo: Positivo: Dicas: Tente usar a urina da manhã fresca ao fazer essa verificação. A urina que é aleatoriamente selecionada é preferencialmente urina no meio do estágio. Mulheres menstruais não são adequadas para este exame. Valor normal Adulto 206,9 ± 44,1 µmol / 24h urina (intervalo 129,7 ~ 303,6) Significado clínico 1. O cortisol plasmático e urinário aumentou significativamente no cortisol e o ritmo circadiano do plasma desapareceu. 2. Tumores de ACTH ectopicamente produzidos, como câncer de pulmão tipo aveia, pâncreas, tireóide, glândula paratireóide, ovário, testículo, intestino grosso, vesícula biliar, mama e mediastino, têm a função de secretar substâncias semelhantes a ACTH. O cortisol é sintetizado no córtex adrenal e o cortisol no plasma é significativamente elevado. 3, hiperfunção hipofisária anterior devido à secreção de hormônios na hipófise anterior, a hiperplasia da glândula alvo, plasma e cortisol urinário pode ser elevada. 4, insuficiência adrenal, como Addison, Simon, síndrome de Xi Han, os níveis plasmáticos e urinários de cortisol diminuíram. 5, o uso prolongado de hormônios esteróides pode inibir a secreção de ACTH por feedback negativo, de modo que o córtex adrenal é inibido ou atrofiado, os níveis plasmáticos e urinários de cortisol são reduzidos. 6. A obesidade simples, os níveis plasmáticos e urinários de cortisol são ligeiramente mais altos ou dentro da faixa normal. 7, hiperplasia adrenal congênita, devido à falta de certas enzimas, como a enzima de clivagem C20-22 3β-desidrogenase, 17α-hidroxilase 11β hidroxilase e 18 hidroxilase para fazer distúrbios da síntese de cortisol, e córtex A produção de álcool é reduzida. Baixos resultados podem ser doenças: gravidez com insuficiência adrenal crônica, insuficiência adrenal, insuficiência adrenal secundária, insuficiência adrenal, cardiopatia elevada , possível doença: síndrome de Cushing pediátrica, adenoma hipofisário, Síndrome hipotalâmica, considerações sobre síndrome de Cushing Nota durante a inspeção: A urina fresca da manhã deve ser usada o máximo possível durante este exame. A urina que é aleatoriamente selecionada é preferencialmente urina no meio do estágio. Não é adequado para a multidão: mulheres menstruais. Processo de inspeção Processo de inspeção: Assim como nos exames de urina de rotina, use um recipiente limpo e seco com um copo de urina descartável e um tubo de teste de urina fornecido pelo hospital. Tome cerca de 10 ml de urina e envie-o para a janela de inspeção designada do hospital e, em seguida, use o método de anticorpos para detectá-lo. Não é adequado para a multidão Mulheres menstruais. Reações adversas e riscos Não
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