Przewodzący szum w uszach

Wprowadzenie Przyczyną przewodzącego szumu usznego jest niedrożność przewodzącej części układu słuchowego, taka jak obrzęk zewnętrznego kanału słuchowego, niedrożność, perforacja błony bębenkowej, inwazja, zapalenie ucha środkowego, zrost i stwardnienie. Bariera dźwiękowa zmniejsza zdolność słuchania świata zewnętrznego, osłabia jego rolę w maskowaniu dźwięków występujących w ciele, pozwalając mu czuć i stać się szumem usznym. Ponadto dźwięk przenoszony do ucha przez przewodnictwo kostne jest blokowany przez barierę przewodzenia, a zewnętrzny kanał ucieczkowy jest blokowany, poprawiając w ten sposób odczucie dźwięku w uchu, stając się wirującym dźwiękiem o niskiej częstotliwości jak wiatr. . Możemy spróbować tego sami, przykryć ucho jedną ręką i poczuć dźwięk grzmotu w uchu. Jest to typowy szum uszny przewodzący.

Przyczyna

Przewodzący szum w uszach jest spowodowany zmianami w uchu środkowym ucha zewnętrznego, co powoduje przeszkody w procesie przewodzenia dźwięku i powoduje szum w uszach. Najczęstszymi przyczynami drgawek są: zewnętrzny kanał słuchowy, ciało obce, zapalenie, wrodzona atrezja ucha, ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, ostre i przewlekłe nie ropne zapalenie ucha środkowego, wrodzone wady rozwojowe, guz, pęcherzowe zapalenie błony bębenkowej, wczesny etap otosklerozy. Podsumowanie podsumowano w następujący sposób:

1 niedrożność zewnętrznego kanału słuchowego, takiego jak wrodzona lub nabyta wada rozwojowa lub atrezja zewnętrznego kanału słuchowego, zatorowość zewnętrznego kanału słuchowego, osteofity, ciała obce, guzy, stany zapalne itp.

2 Dysplazja ucha środkowego, taka jak błona bębenkowa i łańcuch kostkowy, nieobecna lub zdeformowana.

3 choroby zapalne w uchu środkowym, takie jak ropne lub nie ropne zapalenie ucha środkowego.

4 fiksacja kostna, np. Tympanoskleroza lub otoskleroza.

5 uraz, taki jak ucho środkowe, uraz błony bębenkowej, przerwanie łańcucha kosteczek słuchowych.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Otolaryngologia Badanie CT płynu mózgowo-rdzeniowego sodu

1. Hałas otoczenia ma niewielkie zaburzenia słuchu u pacjentów z porażeniem przewodzącym Zdolność tego pacjenta do zaakceptowania języka w hałaśliwym otoczeniu jest często podobna do normalnej osoby.

2, utrata słuchu przewodzącej plwociny zwykle nie przekracza 60 decybeli, ponieważ ponad 60 decybeli dźwięku można bezpośrednio przekazać do ucha wewnętrznego przez czaszkę.

3. Kontrola kamertonu: przewodnictwo powietrza w teście wyściółki jest większe lub równe przewodzeniu kości, test Webera jest tendencyjny do ucha bocznego dotkniętego chorobą, a przedłużenie kości w teście Schwabacha jest przedłużone.

4. Audiometria elektryczna: Krzywa przewodnictwa kostnego jest normalna lub zbliżona do normalnej, a krzywa przewodnictwa powietrznego ma ubytek słuchu między 30 a 60 dB. Ogólnie ubytek słuchu niskiej częstotliwości jest cięższy i istnieje odległość przewodzenia kości gazowej.

5, test impedancji akustycznej: poprzez tympanogram i odbicie akustyczne, aby ocenić.

6. Audiometria mowy: Audiometria mowy jest metodą testowania progu mowy i oceny rozdzielczości mowy. W normalnych okolicznościach wynik dyskryminacji mowy może osiągnąć 90% -100%, a próg dyskryminacji plwociny przewodzącej nie ulega zmianie. Czuciowa neuropatyczna plwocina spowodowana zmianami ślimakowymi nie tylko poprawia próg dyskryminacji werbalnej, ale także zmniejsza wynik dyskryminacji mowy. Spadek wyników dyskryminacji mowy w neuropatii słuchowej jest bardziej wyraźny.

Diagnostyka różnicowa

Po pierwsze, subiektywny szum w uszach

(1) Zewnętrzna choroba kanału słuchowego

Głównie zatorowość plwociny, zatorowość zewnętrznego ucha słuchowego, perlak przewodu słuchowego zewnętrznego, podczas kąpieli, gdy szampon jest zwilżony wodą, nagle powoduje cichy szum uszny i utratę słuchu.

(dwa) choroba ucha środkowego

1. nieżytowe zapalenie ucha środkowego: często mają niski, nieregularny szum w uszach, szum w uszach może zniknąć po wydmuchaniu trąbki Eustachiusza, ale łatwo go nawrócić.

2. Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego i jego następstwa: niski szum uszny jest uparty i trudny do leczenia.

3. Otoskleroza: niski szum w uszach, często pogarszany przez niewłaściwe leczenie ciosów, miesiączkę, zmęczenie.

(3) Choroba ucha wewnętrznego i uszkodzenie nerwu słuchowego

1. Utrata krążenia krwi: Jest to najpoważniejsza przyczyna subiektywnego szumu w uszach, szum w uszach to wysoki dźwięk lub gwizdek, nucenie. Nagły początek może być spowodowany nieprawidłowymi reakcjami, zaburzeniami hormonalnymi, niedokrwistością itp. Spowodowanymi niedokrwistością lub przekrwieniem. Intensywność zmienia się znacznie, gdy czas jest silny i słaby, czasem nie ma go i trwa.

2. Zatrucie lekami ototoksycznymi: Wszystkie leki ototoksyczne mogą powodować szum w uszach. Szumy uszne często pojawiają się przed głuchotą. Można go najpierw rozwinąć w jednym uchu, a stopniowo rozwinąć w oba uszy. Szumy uszne to wysoki ton, a około połowa pacjentów ma głowę. Objawy szumów usznych można złagodzić lub zniknąć po ostrym zatruciu. Pacjenci z przewlekłym zatruciem nie znikają po odstawieniu leku.

3. Choroba Meniere'a: powoduje niski, przypominający włosy szum w uszach, który często występuje przed wystąpieniem zawrotów głowy lub w tym samym czasie, co głuchota i zawroty głowy. Szumy uszne mogą zniknąć lub zostać złagodzone w okresie remisji choroby. Powtarzane odcinki można przekształcić w uporczywy szum w uszach.

4. Plwocina starcza: powszechna u osób starszych powyżej 60. roku życia, głównie obustronnego szumu usznego o wysokim tonie. Szumy uszne są często prekursorem głuchoty.

5. Nerwiak akustyczny: Szumy uszne charakteryzują się jednostronnymi, wysokimi tonami, takimi jak buczenie lub gwizdanie. Początkowo był przerywany i stopniowo zmieniał się w ciągły. Często towarzyszą im inne objawy nerwu czaszkowego, takie jak ból głowy, drętwienie twarzy i tak dalej. Filmowanie rentgenowskie wewnętrznego kanału słuchowego, tomografia wewnętrznego kanału słuchowego i audiometria odpowiedzi elektrycznej mózgu mogą potwierdzić diagnozę.

(cztery) choroby ogólnoustrojowe

1. Nadciśnienie tętnicze: szumy uszne są przeważnie obustronne, często zgodne z rytmem tętna. Oprócz szumu w uszach możesz również mieć objawy wysokiego ciśnienia krwi, takie jak ból głowy i zawroty głowy. Test słuchu jest normalny. Szumy uszne można złagodzić lub zniknąć po zażyciu leków obniżających ciśnienie krwi.

2. Dysfunkcja autonomiczna: często w okresie dojrzewania lub menopauzy u kobiet szum w uszach jest zmienny, czasem wysoki, czasem niski ton, w jednym uchu występują naprzemiennie uszy, czasem uporczywe, czasochłonne. Istnieją również objawy ogólnoustrojowe, takie jak zawroty głowy, bezsenność i więcej snów.

Po drugie, obiektywny szum w uszach

(a) szum uszny w naczyniach

Często w szyjnym guzie opuszki, tętniaku szyjnym, tętniaku śródczaszkowym, śródczaszkowej przetoce tętniczo-żylnej i tak dalej. Ten rodzaj szumu w uszach charakteryzuje się częstą synchronizacją częstotliwości z biciem serca lub pulsem. Dźwięk można usłyszeć za pomocą stetoskopu, a szum w uszach można złagodzić lub zniknąć, gdy odpowiednie naczynie krwionośne zostanie mocno wciśnięte.

(B) szum w uszach skurczu mięśni

Dźwięk „Kata” spowodowany skurczem klonicznym mięśni krzyżowych, mięśni dźwigni, mięśni bębenkowych i mięśni krzyżowych. Ucho takiego badacza dźwięku można usłyszeć blisko ucha pacjenta.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.