Zawał jelita

Wprowadzenie Przyczyną ostrej niedrożności tętnicy krezkowej górnej jest głównie niedrożność zatkania zatoru serca lub miażdżyca wtórna do niedrożności zakrzepu światła, ostatecznie prowadząca do odpowiedniego zawału tkanki, ciężkość zależy od podstawy tętnicy Nasilenie zmiany, zawał, stopień i krążenie oboczne.

Przyczyna

Uszkodzenia samych naczyń krwionośnych i hipoperfuzja to dwa główne czynniki, które powodują najostrzejszy zawał krezki górnej, a następnie infekcje bakteryjne. Na podstawie pierwotnej rozległej arteriosklerozy może również wystąpić w przypadku tętniaka rozwarstwiającego, tocznia rumieniowatego układowego, długotrwałych doustnych środków antykoncepcyjnych lub stanu nadkrzepliwości, powodując ostre niedokrwienie krezki górnej, zakrzepicę lub zatorowość.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie TK żołądkowo-jelitowej enteroskopii włóknistej choroba żołądkowo-jelitowa badanie ultrasonograficzne obrazowania żołądkowo-jelitowego

Embolizacja przełyku leukocytów często przekracza 20 × 109 / l, wzrasta amylaza w surowicy, a CPK wzrasta wraz z postępem choroby i stopniowo wraca do zdrowia po 72 godzinach. Dehydrogenaza mleczanowa w surowicy (LDH) i jej stosunek izoenzymu LD, wzrost nieorganicznego fosforu w surowicy. Aminotransferaza asparaginianowa (AST), dehydrogenaza mleczanowa (LDH) i CPK mają wartość referencyjną w diagnostyce zakrzepicy tętnicy krezkowej górnej.

Rentgen jamy brzusznej

Zwykły film brzuszny można zobaczyć w jelicie cienkim we wczesnym stadium; gdy choroba przechodzi w paraliż jelitowy, jelito cienkie, wzdęcie jelita grubego, obrzęk ściany jelita, pogrubienie; martwica jelit, gdy gaz jelitowy wycieka do ściany jelita, gromadzi się pod błoną surowiczą, płaski kawałek można zobaczyć przez Pasma świetlne lub pierścienie przepuszczające światło, czasami cienie gazowe są również widoczne w żyle wrotnej.

Angiografia

U pacjentów z podejrzeniem ostrego niedokrwienia krezki zwykły film wyklucza inny ostry brzuch. Niezależnie od objawów brzusznych należy wykonać angiografię wcześnie. Może to nie tylko ustalić, czy niedrożność dużych naczyń jest spowodowana zakrzepicą lub zatorowością, ale także diagnozą. Nieokluzyjne niedokrwienie, stopień i stopień zwężenia naczyń.

Zator ma tendencję do zatoru w dystalnej lub odgałęzieniu początku górnego pnia tętnicy krezkowej. Środek kontrastowy jest wypełniony po bliższej stronie zatoru, a dystalne naczynie krwionośne nie jest rozwinięte. Zakrzepica zwykle występuje w odległości 3 cm od początkowej części tętnicy, z nagłym przerwaniem naczynia krwionośnego, któremu towarzyszy reaktywne zwężenie naczyń i ogólnie mniejsza średnica. Z powodu powstawania krążenia obocznego dystalny koniec niedrożności może mieć różne stopnie wypełnienia; nieokluzyjne niedokrwienie krezki i górna tętnica krezkowa i jej gałęzie mają różne objawy: zwężenie rozproszone, początek większości gałęzi tętnicy krezkowej górnej Zwężenie, zwężenie i rozszerzenie górnej gałęzi tętnicy krezkowej, łuk tętniczy, niewystarczające wypełnienie naczyń krwionośnych w ścianie.

Badanie CT

Może bezpośrednio wyświetlać skrzepy w ścianie jelita i naczyniach krwionośnych, co jest lepsze niż badanie rentgenowskie i badanie nalewki.

USG Dopplera

Może mierzyć przepływ krwi w żyle wrotnej i żyle krezkowej górnej i ma pewną wartość diagnostyczną do oceny zakrzepicy wewnątrznaczyniowej.

Kontrola radionuklidu

Przeciwciała monoklonalne znakowane płytkami radionuklidu indu lub strontu, wstrzyknięte do organizmu ludzkiego po fotografii gamma, mogą wykazywać obszar niedokrwienny ostrej niedrożności krezki. Obecnie technologia jest stopniowo wykorzystywana w praktyce klinicznej i szacuje się, że istnieją dobre perspektywy rozwoju.

Diagnostyka różnicowa

Niedrożność jelit odnosi się do przejścia treści jelit, na ogół przewód pokarmowy nie jest gładki. W tym przypadku jelito zwykle odnosi się do jelita cienkiego (jelita czczego, jelita krętego) i okrężnicy (okrężnicy wstępującej, okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej, okrężnicy esicy). Ostra niedrożność jelit jest jedną z najczęstszych ostrych operacji brzucha i często można ją spotkać na pogotowiu. Główne objawy kliniczne niedrożności jelit to ból brzucha, wymioty, wzdęcia oraz zatrzymanie wyczerpania i wypróżnienia.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.