Majaczenie połogowe

Wprowadzenie Status poporodowy: większość zachorowań występuje we wczesnym okresie poporodowym. We wczesnych stadiach może wystąpić bezsenność, drażliwość, niestabilność emocjonalna, utrata apetytu itp., A później przerodzić się w obawy o noworodka, drażliwość, podejrzenia, a następnie szybko pojawić się oczywiste podniecenie psychoruchowe, splątanie, któremu towarzyszą różne halucynacje, Słyszałem, jak dziecko płacze, a inni mówią o niej. Nie ma niebezpieczeństwa opieki nad noworodkami, a także istnieje niebezpieczeństwo zabicia dzieci.

Przyczyna

(1) Przyczyny choroby

Dokładna przyczyna jest nadal niejasna, a wiele badań sugeruje, że powiązane czynniki choroby są powiązane z połączonymi skutkami czynników fizjologicznych, psychologicznych i społecznych.

Czynniki biologiczne

(1) Zmiany poziomu hormonów w okresie poporodowym są biologiczną podstawą jego wystąpienia. Po porodzie łożysko płodu jest dostarczane, a poziom estrogenu i progesteronu we krwi gwałtownie spada, osiągając poziom braku ciąży w ciągu 1 tygodnia po porodzie. Ta cecha fizjologiczna pokrywa się z okresem szczytowym PPD. Ostatnio niektórzy uczeni osiągnęli znaczące efekty w zapobieganiu i leczeniu PPD niskimi dawkami estrogenu i progesteronu, co przyczyni się do dogłębnego badania jego patogenezy.

(2) Badania wykazały, że poziomy HCG poporodowe są znacznie zmniejszone, poziomy prolaktyny gwałtownie rosną, zmiany funkcji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz niedoczynność tarczycy są związane z PPD poporodowym.

(3) W innym badaniu stwierdzono, że obniżenie poziomu serotoniny, noradrenaliny i dopaminy wiąże się z depresją poporodową, co wiąże się z manią poporodową. Uważa się, że β-endorfina poporodowa gwałtownie spada, a podwyższenie receptorów α2-adrenergicznych wiąże się również z depresją poporodową.

(4) Czynniki porodu: długi czas porodu, kontrola urodzeń, jelito środkowe, cięcie cesarskie, krwotok poporodowy, infekcja, brak laktacji lub czynniki noworodkowe, takie jak niska masa urodzeniowa, niedotlenienie noworodków, powikłania i fuzje podczas ciąży Rośnie także częstość występowania depresji poporodowej.

2. Czynniki psychologiczne

Badanie wykazało, że kobiety mają zmiany psychiczne, wrażliwość emocjonalną, silną zależność i inne zmiany podczas ciąży i porodu, więc różne bodźce podczas ciąży i ciąży mogą powodować zaburzenia psychiczne. Oprócz powyższych czynników nieplanowana ciąża, lęk przed porodem, strach, zdrowie dziecka, płeć dziecka oraz lęk przed matką do opieki nad dzieckiem mogą powodować stres psychiczny.

3. Czynniki społeczne

Badania w kraju i za granicą wykazały, że przyczyną rozpadu PPD może być rozpad lub napięcie małżeńskie, separacja męża i żony, dysharmonia rodzinna, trudności życiowe, brak opieki nad mężem i rodziną i społeczeństwem, niski poziom wykształcenia oraz niski poziom opieki okołoporodowej.

(dwa) patogeneza

Według badań psychoza poporodowa jest związana z historią choroby afektywnej dwubiegunowej w rodzinie, historią choroby afektywnej dwubiegunowej, primipara i słabym wsparciem męża. Wskazuje, że występowanie psychozy poporodowej jest związane z czynnikami genetycznymi, psychospołecznymi, wadami osobowości, czynnikami fizycznymi i zmianami hormonalnymi nagromadzonymi po porodzie. Niektórzy uważają, że kobiety z osobowością wymuszoną i osobowością niedojrzałą są podatne na postprodukcyjne choroby psychiczne. Wieck i wsp. (1991) zaproponowali mechanizm hormonalny, który został do pewnego stopnia przewidziany przez poporodowe eksperymenty z cierniem morfiny, a poporodowe eksperymenty z odwodnieniem morfiny wykazały, że u kobiet ze zwiększonym wydzielaniem hormonów najprawdopodobniej wystąpi psychoza poprodukcyjna. Jednak ten eksperyment nie został poważnie potraktowany przez Meakin i wsp. (1995).

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie nerwu mózgowego, badanie CT mózgu, elektroencefalografia, angiografia mózgowa

Początek występuje głównie we wczesnym okresie poporodowym. We wczesnych stadiach może wystąpić bezsenność, drażliwość, niestabilność emocjonalna, utrata apetytu itp., A później przerodzić się w obawy o noworodka, drażliwość, podejrzenia, a następnie szybko pojawić się oczywiste podniecenie psychoruchowe, splątanie, któremu towarzyszą różne halucynacje, Słyszałem, jak dziecko płacze, a inni mówią o niej.

Diagnostyka różnicowa

Najważniejszą cechą psychozy połogowej jest pojawienie się patologicznego myślenia, które zgodnie z początkowym czasem i cechami myślenia w połączeniu ze skalą psychiatryczną może postawić diagnozę i odróżnić ją od innych zaburzeń psychicznych połogu. Po postawieniu diagnozy psychozy poporodowej będzie to miało duży wpływ na pacjenta i jego rodzinę, dlatego diagnoza powinna być bardzo ostrożna. W razie potrzeby skonsultować się z psychiatrą.

Depresja poporodowa zwykle występuje w ciągu 2 tygodni po porodzie, a objawy są widoczne po 4 do 6 tygodniach porodu. Objawy kliniczne są takie same jak w przypadku zespołu depresji poporodowej, ale w większym stopniu nawet skłonności do samobójstwa lub obrażeń niemowląt. Skala depresji poporodowej w Edynburgu z całkowitym wynikiem ≥13 może być zdiagnozowana jako depresja poporodowa; można również zastosować kryteria diagnostyczne dla depresji poporodowej opracowane przez American Psychiatric Association (1994) w Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders. Progresywna identyfikacja.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.