Trwałe łysienie

Wprowadzenie Łysienie bliznowate jest miejscowym łysieniem, które pojawia się nagle w dowolnej długowłosej części ciała i odnosi się do zniszczenia mieszków włosowych spowodowanego różnymi przyczynami tworzenia blizn, co prowadzi do trwałego łysienia. Choroba nosi nazwę „duchów” i „oleistych wiatrów”.

Przyczyna

Przyczyna trwałego łysienia:

(1) Przyczyny choroby: Istnieje wiele przyczyn zniszczenia mieszków włosowych, które są z grubsza podzielone na następujące pięć kategorii:

1. Wady rozwojowe, takie jak dysplazja skóry, choroba Conrdiego, plwocina naskórka, przewodnictwo potu, rybia łuska i rogowacenie skóry.

2. Czynniki fizyczne, takie jak kręcone włosy, oparzenia i popromienne zapalenie skóry.

3. Zakażenie, takie jak żółtaczka, ropna plwocina, plwocina, plwocina, zapalenie mieszków włosowych, toczeń vulgaris, trąd itp.

4. Nowotwory, takie jak guzy przewodu potowego.

5. Niewyjaśnione choroby skóry, takie jak liszaj płaski, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, sarkoidoza, choroba odkładania się mucyny pęcherzykowej.

(B) patogeneza: patogeneza wciąż nie jest bardzo jasna. Wiele przyczyn uszkodzenia mieszków włosowych tworzy blizny, prowadzące do trwałego łysienia. W ostatnich latach łysienie plackowate częściej jest chorobą autoimmunologiczną. Zmiany odporności humoralnej obejmują autoprzeciwciała nieswoiste i narządy autoprzeciwciała. Odnotowano przeciwciała przeciw mięśniom gładkim, przeciwciała przeciwjądrowe (głównie plamiste), przeciwciała przeciw mitochondriom, przeciwciała przeciwko błonie podstawnej i czynnik reumatoidalny. Doniesiono, że autoprzeciwciała specyficzne dla narządów mają przeciwciała przeciwtarczycowe, przeciwciała przeciwko komórkom żołądka, przeciwciała przeciw nadnerczu i tym podobne. Dodatni odsetek autoprzeciwciał jest związany z płcią pacjenta, wiekiem i ciężkością choroby. Zmiana odporności komórkowej polega na dużej infiltracji limfocytów wokół naczyń krwionośnych i cebulek włosowych zmian łysienia plackowatego. Badanie wykazało również, że mieszki włosowe w łysieniu plackowatym mają silną HLAI, immunoreaktywność klasy II, a cząsteczki adhezyjne zaangażowane w migrację komórek krwiotwórczych są nienormalnie wyrażane. Zmiany te mogą być spowodowane uwalnianiem cytokin przez niektóre czynniki stymulujące, takie jak uraz, zapalenie neurologiczne lub infekcja. Cytokiny mogą być zaangażowane w rozwój różnych procesów odpowiedzi immunologicznej prowadzących do opracowania unikalnych antygenowych odpowiedzi immunologicznych na mieszki włosowe. W ostatnich latach badania nad różnymi cytokinami zaangażowanymi w regulację odporności w łysieniu plackowatym były niezwykłe. Chociaż powyższe mechanizmy są bardziej rozpowszechnione, dokładna etiologia jest nadal niejasna i nie potwierdza dokładnego autoantygenu i genów patogennych. Rodzaj genetyczny wypadania włosów jest wciąż niejasny. Wzorce dziedziczenia wielu genów z różnymi nieaktualnymi wskaźnikami i wydajnością wydają się rozsądne, ale nadal mają na nie wpływ dodatkowe hormony i odporność.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Kontrola minerałów włosów

Badanie trwałego łysienia:

Na dotkniętym obszarze występują blizny, uszkodzenie mieszków włosowych i trwałe łysienie. Widoczne są również odpowiednie objawy kliniczne różnych przyczyn. Inne objawy skórne i histopatologia, zmiany laboratoryjne itp. Widocznego tocznia rumieniowatego spowodowanego toczniem rumieniowatym. Wiele łysienia plackowatego pojawia się nagle, z okrągłym lub owalnym wypadaniem włosów na skórze głowy. Ponieważ nie ma samoświadomości, często znajduje ją przypadkowo i przez innych, a także zauważa się, że podczas czesania włosów traci się dużą ilość włosów, a także znajduje się obszar łuszczącego się wypadania włosów. Chorobę można podzielić na trzy fazy, mianowicie fazę początkową, fazę stacjonarną i fazę powrotu do zdrowia. W okresie rozwoju pojawiają się nowe miejsca wypadania włosów, a pierwotne miejsca wypadania włosów są powiększane, ale liczba i rozmiar miejsc wypadania włosów są różne. Większość z nich ma wielkość osłony paznokcia od monety, a sąsiednie miejsca wypadania włosów można szybko łączyć. Oderwany trzon włosa jest atroficzny na bliższym końcu, matowy i ciemny na końcu. Włosy wokół miejsca wypadania włosów są luźne, łatwe do wyciągnięcia, a korzeń przekształca się w wykrzyknik (!), Co oznacza, że ​​próba wyciągania włosów jest pozytywna. Jest to cecha choroby w powijakach. Skóra głowy w okolicy wypadania włosów jest normalna, nie ma zapalnego zaczerwienienia, nie ma łusek, nie ma blizn. Włosy na krawędzi strefy wysięku telogenu nie są już luźne i nie pojawiają się nowe plamy wypadania włosów. Większość pacjentów wchodzi w okres rekonwalescencji po okresie spoczynku od 3 do 4 miesięcy. W okresie rekonwalescencji rosną nowe włosy, które są początkowo miękkim, jasnym puchem podobnym do grzywy, stopniowo stają się gęste i czarne, a następnie wracają do normy.

Częstość występowania łysienia plackowatego jest mniej więcej równa u mężczyzn i kobiet, ale częściej występuje u dzieci i młodzieży. Łysienie plackowate występuje również w brwiach, rzęsach, grzywie, włosach łonowych i brodach i może być jedyną dotkniętą częścią. Większość pacjentów z łysieniem plackowatym ma tylko 1 lub kilka obszarów wypadania włosów, a przebieg choroby trwa kilka miesięcy. Jednak jest kilku pacjentów, którzy mogą nawrócić się lub spaść na dłuższą stronę. W ciężkich przypadkach utrata włosów trwa nadal, a obszary wypadania włosów łączą się ze sobą, stopniowo stając się dużym wypadaniem włosów, a przebieg choroby może trwać kilka lat. Jeśli włosy są całkowicie odłączone, nazywa się to łysieniem całkowitym (ryc. 3). Jeśli wypadają włosy, brwi, rzęsy, brody, grzywy, włosy łonowe i grzywa, nazywa się to łysieniem uniwersalnym. Łysiejący pasek łysienia wzdłuż obwodu skóry głowy nazywa się ophiasis.

Po długotrwałych badaniach i badaniach w Japonii Iktda dzieli łysienie plackowate na 4 typy w zależności od wieku, objawów klinicznych i rokowania, co jest pomocne w ustalaniu sposobu leczenia i rokowania. Typ I: Genetycznie alergiczny, stanowiący 10%. Ogólnie rzecz biorąc, początek dzieciństwa, z biegiem ponad 10 lat, pojedyncze łysienie plackowate często trwa dłużej niż 1 rok, z genetyczną chorobą alergiczną i 75% wszystkich łysień. Typ II: typ autoimmunologiczny, stanowiący 5%. Zwykle występuje po 40 roku życia, a przebieg choroby jest przedłużony, a tylko 10% wszystkich przypadków jest łysych. Często towarzyszą im choroby autoimmunologiczne, takie jak niedokrwistość złośliwa, bielactwo, zapalenie tarczycy Hashimoto. Typ III: typ przeciwnadciśnieniowy, stanowiący 4%. Obserwowane głównie u młodych ludzi, jedno z rodziców lub rodziców ma nadciśnienie, postępuje szybko, 39% wszystkich łysień. Typ IV: vulgaris, co stanowi 83%. Ci, którzy nie należą do typów od I do III, częściej występują u osób dorosłych w wieku od 20 do 40 lat. Całkowity czas trwania choroby wynosi mniej niż 3 lata.

Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy histopatologiczne.

Medycyna chińska uważa, że ​​jest to krew i jest ona właścicielem nerki, włosy są rzadkie lub suche, co jest przeważnie dowodem braku krwi. Choroba jest głównie spowodowana niedoborem wątroby i nerek, brakiem krwi yin, flegma nie jest stała, zło wiatru korzysta z tego, co wirtualne, wiatr i krew suche, zagubione i podniesione. Ponadto emocje nie są złe, a utrata krwi i krwi jest również związana z występowaniem tej choroby. Niedobór yin w wątrobie i nerkach, serce i nerki nie są częstym typem.

Choroba może być związana z następującymi chorobami:

1. Zmiany takie jak doły punktowe, śródpiersia i nieregularne pogrubienie oraz oczywista dystrofia paznokci, zmiana całkowitego łysienia i ogólne łysienie są szczególnie znaczące.

2. Genetyczne choroby alergiczne.

3. Choroby autoimmunologiczne.

4. Choroby oka, takie jak rozszerzenie źrenic, naciekanie gałki ocznej, wady naczyniowe i pigmentowe, zmętnienie kryształów i zaćma.

5. Częstość występowania łysienia plackowatego w zespole Downa wynosi 6%.

Diagnostyka różnicowa

Objawy trwałego łysienia, które są mylące:

1. Pseudo-łysienie plackowate: Objawy są podobne do łysienia plackowatego, ale skóra dotkniętej części jest zanikowa, włosy nie mogą zostać zregenerowane, powierzchnia ma normalny pakiet włosów podobny do wyspy, a krawędź ma wąski i wąski czerwony pas halo, a włosy nie są luźne, co jest częstsze u kobiet w wieku 30-50 lat.

2. Wszy: biały bażant to szaro-biała łuskowata łatka, włosy są łamane na skórze głowy 2 ~ 4 mm, biała obwodowa osłona grzyba, pozytywny wynik testu grzybowego, częściej u dzieci. Czarne plamy, uszkodzenie skóry głowy jest podobne do zaskórnika, ale obrażenia są niewielkie, a liczbie często towarzyszy różny stopień reakcji zapalnej. Choroba często ujawnia, że ​​skóra głowy jest zepsuta, bez łysienia, a grzyb jest dodatni. Astragalus vulgaris to zanikowa blizna, która jest rzadko rozproszona na pozostałych włosach i występują typowe objawy żółtaczki.

3. Ciągnięcie za szpilkę do włosów: pacjent ma zaburzenia psychiczne i często nieświadomie często usuwa włosy, które można zidentyfikować na podstawie jego historii medycznej i objawów klinicznych.

4. Łysienie trądowe: wypadanie włosów zaczyna się od linii włosów i stopniowo rozprzestrzenia się w górę, w ciężkich przypadkach jedynie wiotkie lub liniowe włosy pozostają wzdłuż ścieżki naczyniowej. Jego włosy były całkowicie oderwane, a oprócz wypadania włosów stwierdzono inne wypadanie włosów i parestezje.

5. Łysienie zapalenie mieszków włosowych: pierwsze wystąpienie ropnego zapalenia mieszków włosowych, zanikowa blizna po wyzdrowieniu, łatwe do powtórzenia.

6. syfilityczna utrata włosów: historia kiły lub historia nieczystych stosunków seksualnych. Wypadanie włosów jest podobne do robaków, nieregularnie rozmieszczone, a wypadanie włosów w okolicy wypadania włosów nie jest całkowite. Częściej po stronie potylicznej pozytywny wynik testu serologicznego na syfilis.

Na dotkniętym obszarze występują blizny, uszkodzenie mieszków włosowych i trwałe łysienie. Widoczne są również odpowiednie objawy kliniczne różnych przyczyn. Inne objawy skórne i histopatologia, zmiany laboratoryjne itp. Widocznego tocznia rumieniowatego spowodowanego toczniem rumieniowatym. Wiele łysienia plackowatego pojawia się nagle, z okrągłym lub owalnym wypadaniem włosów na skórze głowy. Ponieważ nie ma samoświadomości, często znajduje ją przypadkowo i przez innych, a także zauważa się, że podczas czesania włosów traci się dużą ilość włosów, a także znajduje się obszar łuszczącego się wypadania włosów. Chorobę można podzielić na trzy fazy, mianowicie fazę początkową, fazę stacjonarną i fazę powrotu do zdrowia. W okresie rozwoju pojawiają się nowe miejsca wypadania włosów, a pierwotne miejsca wypadania włosów są powiększane, ale liczba i rozmiar miejsc wypadania włosów są różne. Większość z nich ma wielkość osłony paznokcia od monety, a sąsiednie miejsca wypadania włosów można szybko łączyć. Oderwany trzon włosa jest atroficzny na bliższym końcu, matowy i ciemny na końcu. Włosy wokół miejsca wypadania włosów są luźne, łatwe do wyciągnięcia, a korzeń przekształca się w wykrzyknik (!), Co oznacza, że ​​próba wyciągania włosów jest pozytywna. Jest to cecha choroby w powijakach. Skóra głowy w okolicy wypadania włosów jest normalna, nie ma zapalnego zaczerwienienia, nie ma łusek, nie ma blizn. Włosy na krawędzi strefy wysięku telogenu nie są już luźne i nie pojawiają się nowe plamy wypadania włosów. Większość pacjentów wchodzi w okres rekonwalescencji po okresie spoczynku od 3 do 4 miesięcy. W okresie rekonwalescencji rosną nowe włosy, które są początkowo miękkim, jasnym puchem podobnym do grzywy, stopniowo stają się gęste i czarne, a następnie wracają do normy.

Częstość występowania łysienia plackowatego jest mniej więcej równa u mężczyzn i kobiet, ale częściej występuje u dzieci i młodzieży. Łysienie plackowate występuje również w brwiach, rzęsach, grzywie, włosach łonowych i brodach i może być jedyną dotkniętą częścią. Większość pacjentów z łysieniem plackowatym ma tylko 1 lub kilka obszarów wypadania włosów, a przebieg choroby trwa kilka miesięcy. Jednak jest kilku pacjentów, którzy mogą nawrócić się lub spaść na dłuższą stronę. W ciężkich przypadkach utrata włosów trwa nadal, a obszary wypadania włosów łączą się ze sobą, stopniowo stając się dużym wypadaniem włosów, a przebieg choroby może trwać kilka lat. Jeśli włosy są całkowicie zrzucone, nazywa się to łysieniem całkowitym. Jeśli wypadają włosy, brwi, rzęsy, brody, grzywy, włosy łonowe i grzywa, nazywa się to łysieniem uniwersalnym. Łysiejący pasek łysienia wzdłuż obwodu skóry głowy nazywa się ophiasis.

Po długotrwałych badaniach i badaniach w Japonii Iktda dzieli łysienie plackowate na 4 typy w zależności od wieku, objawów klinicznych i rokowania, co jest pomocne w ustalaniu sposobu leczenia i rokowania. Typ I: Genetycznie alergiczny, stanowiący 10%. Ogólnie rzecz biorąc, początek dzieciństwa, z biegiem ponad 10 lat, pojedyncze łysienie plackowate często trwa dłużej niż 1 rok, z genetyczną chorobą alergiczną i 75% wszystkich łysień. Typ II: typ autoimmunologiczny, stanowiący 5%. Zwykle występuje po 40 roku życia, a przebieg choroby jest przedłużony, a tylko 10% wszystkich przypadków jest łysych. Często towarzyszą im choroby autoimmunologiczne, takie jak niedokrwistość złośliwa, bielactwo, zapalenie tarczycy Hashimoto. Typ III: typ przeciwnadciśnieniowy, stanowiący 4%. Obserwowane głównie u młodych ludzi, jedno z rodziców lub rodziców ma nadciśnienie, postępuje szybko, 39% wszystkich łysień. Typ IV: vulgaris, co stanowi 83%. Ci, którzy nie należą do typów od I do III, częściej występują u osób dorosłych w wieku od 20 do 40 lat. Całkowity czas trwania choroby wynosi mniej niż 3 lata.

Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy histopatologiczne.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.