Niewydolność zamknięcia powiek

Wprowadzenie Niekompletne zamknięcie powieki oznacza, że ​​górne i dolne powieki nie mogą być całkowicie zamknięte, co powoduje częściową ekspozycję gałki ocznej, znaną również jako oko królika. Łagodne zamknięcie powieki: z powodu odruchowego wzrostu gałki ocznej (zjawisko Bell) odsłonięta jest tylko spojówka dolnej części opuszki, powodująca przekrwienie spojówek, suchość, przerost i nadmierne rogowacenie. Poważne zamknięcie powieki: z powodu narażenia rogówki powierzchnia nie jest mokra i sucha bez łez, co prowadzi do odsłoniętego zapalenia rogówki, miąższu owrzodzenia rogówki. I większość powiek pacjentów nie może znajdować się blisko oka, nakłucie nie może być w bliskim kontakcie z jeziorem łez, powodując łzy.

Przyczyna

Przyczyny niepełnego zamknięcia powieki

1 Najczęstszą przyczyną jest porażenie nerwu twarzowego, porażenie mięśnia obręczy oczodołu, powodujące zwiotczenie żuchwy.

2, a następnie blizny koślawe.

3 Stosunek pustki powiek do wielkości gałki ocznej jest niezrównoważony, na przykład choroba oka związana z tarczycą, wrodzone oczyszczenie oka, jaskra rogówki i wysunięcie gałki ocznej spowodowane guzem oczodołu.

4 Podczas znieczulenia ogólnego lub ciężkiej śpiączki może wystąpić tymczasowa czynnościowa niedomykalność powieki. Kiedy kilku normalnych ludzi śpi, w rozszczepie podniebienia jest przerwa, ale rogówka nie jest odsłonięta, zwana fizjologicznym okiem królika.

Sprawdź

Diagnoza badania niewydolności powiek

Zgodnie z klinicznymi objawami oka można go jednoznacznie zdiagnozować.

Diagnostyka różnicowa

Zamknięcie powieki jest mylące

Rozluźnienie powiek: zespół powiek, zwany również dermatolizą palpebrarum, zanikowe zwężenie powiek (ptosis atrophica), jest rzadką chorobą powieki charakteryzującą się nawracającymi epizodami obrzęku powiek u młodzieży. Skóra powiek staje się cieńsza, elastyczność znika, zmarszczki rosną, a kolory zmieniają się, czemu mogą towarzyszyć objawy kliniczne, takie jak wypadanie gruczołów łzowych, opadanie powiek i skrócenie rozszczepu podniebienia. W 1807 r. Beer po raz pierwszy opisał tę chorobę, aw 1896 r. Fuchs nazwał ją opóźnieniem powiek. Ponieważ zespół wpływa na wygląd powiek, jest to główny powód, dla którego pacjenci wymagają leczenia, a zrozumienie ich objawów klinicznych i patogenezy może pomóc w przyjęciu odpowiednich metod leczenia.

Rozluźnienie powiek i pogrubienie górnej wargi: charakteryzuje się luźnymi powiekami i postępującym pogrubieniem górnej wargi, nazywane jest zespołem rozluźnienia powiek - przerostem górnej wargi, a niektórzy pacjenci mają wolę, zwaną także zespołem oko-usta-tarczyca. Od wczesnego początku zaczął się obrzęk powiek, po powtarzających się epizodach zwiotczenia skóry powieki, zmarszczek, którym towarzyszy teleangiektazja, ciężkie opadanie powiek. U niemowląt i małych dzieci wargi są wielokrotnie spuchnięte, a wargi stają się zwłóknione z powodu stanu zapalnego i stają się grubsze w usta. Prosta tarczyca i obrzęk występują w okresie dojrzewania.

Pogrubienie i rozluźnienie górnej powieki: Głowa pacjentów z grubą skórą okostnej jest czaszką wsteczną, szczególnie górne powieki są grube i luźne, uszy i usta są również grube, szczególnie duże, a skóra dłoni i stóp jest również przerostowa. Kości kończyn i falangi są przerośnięte, palce u rąk i nóg są chore, a worki i stawy kolanowe są wysiękiem. Pacjent odczuwa ból kończyn, a jego ruchy są niezręczne.

Opadanie powiek: znane również jako „zwisanie”. Z powodu niewydolności lub zaniku funkcji dławicy powiekowej lub części lub całości górnej szczęki nie można podnieść, górna szczęka jest w pozycji opadającej. Podzielony na pełny i częściowy, jednooczny lub obuoczny, wrodzony i nabyty, prawdziwy i fałszywy. Jeśli wrodzony, sprawdź, czy: 1 proste opadanie powiek (podnoszenie lub zanik funkcji przepony); 2 opadanie powiek z osłabieniem funkcji mięśni górnego odbytnicy; 3 opadanie powiek z innymi deformacjami kostek, takimi jak hemoroidy wewnętrzne Skóra itp .; 4 opadanie powiek w połączeniu z fenomenem mrugania żuchwy (Marcus-Gunn). Jeśli natura zostanie nabyta, sprawdź, czy: 1 uraz powieki lub uraz czaszkowo-mózgowy lub uraz nerwu szyjnego współczulnego; 2 choroby, takie jak miastenia, 3 mechaniczne, takie jak naciek krzyżowy jaglicy lub utrata siły podparcia powiek, Jeśli nie ma gałki ocznej. Kiedy podejrzewa się miastenię, można ją wykorzystać jako test na neostygminę, a jeśli podejrzewa się jej współczulne opadanie, można ją zastosować jako test na hydroksyamfetaminę.

Zgodnie z klinicznymi objawami oka można go jednoznacznie zdiagnozować.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.