Nagły ból

Wprowadzenie Nagły ból brzucha występuje często u pacjentów z ostrym bólem brzucha. Choroba ta jest często wywoływana przez choroby narządów jamy brzusznej lub narządów jamy brzusznej. Ten pierwszy nazywa się bólem brzucha trzewnym, często napadowym, któremu towarzyszą nudności, wymioty i pocenie się. Powiązane objawy, ból brzucha jest przenoszony przez nerw splanchnic; podczas gdy ten ostatni ból brzucha jest przenoszony przez nerwy somatyczne, dlatego nazywa się go somatycznym bólem brzucha, często uporczywym i często bez nudności i wymiotów. Miejscem bólu brzucha jest często lokalizacja zmiany. Ból brzucha znajduje się w górnej środkowej części brzucha. Ból wątroby i dróg żółciowych znajduje się w prawej górnej części brzucha. Ostry ból wyrostka robaczkowego jest często w punkcie McBurneya. Kolka jelita cienkiego znajduje się w pępowinie. Kolka okrężnicy często znajduje się w dolnej części brzucha. Ból pęcherza znajduje się w górnej części łonu. Ostry ból w podbrzuszu jest również obserwowany w ostrej zapalnej chorobie miednicy.

Przyczyna

Przyczyny nagłego bólu:

1, ostra otrzewna: najczęściej spowodowana perforacją żołądka i jelit, ból brzucha ma następujące cechy: 1 pozycjonowanie bólu jest oczywiste, zwykle zlokalizowane w miejscu zapalenia, może obejmować ból. 2 trwały uporczywy ból. 3 Ból brzucha jest często zaostrzony przez stres, zmianę postawy, kaszel lub kichanie. 4 tkliwość, tkliwość odbicia i napięcie mięśniowe w uszkodzeniu. 5 dźwięków jelit zniknęło.

2, ostre zapalenie narządów jamy brzusznej: takie jak ostre zapalenie żołądka, ostre zapalenie jelit, ostre zapalenie trzustki.

3, niedrożność lub ekspansja narządów pustych: ból brzucha jest często napadowy i kolkowy, może być bardzo silny, taki jak niedrożność jelit, niedrożność dróg żółciowych, niedrożność dróg moczowych, kolka żółciowa.

4, skręcenie lub pęknięcie narządu: narządy szypułkowe (jajnik, pęcherzyk żółciowy, krezka, sieć itp.) Mogą powodować silne skurcze lub uporczywy ból po gwałtownym odwróceniu. Ostre pęknięcie trzewne, takie jak pęknięcie wątroby, pęknięcie śledziony, pęknięcie ciąży pozamacicznej, ostry ból i objawy krwawienia wewnętrznego.

5, niedrożność naczyń w obrębie jamy brzusznej: bardzo rzadko, ból brzucha jest dość intensywny, głównie w chorobach serca, nadciśnieniu, miażdżycy tętnic w oparciu o wyższą embolizację tętnicy krezkowej, rozwarstwienie tętniaka aorty.

6, zatrucie i zaburzenia metaboliczne: takie jak kolka zatrucia ołowiem, ostra hematoporfiria, cukrzycowa ketotoksykoza, często mają następujące cechy: 1 ból brzucha jest silny bez wyraźnego ułożenia. 2 ból brzucha był silny, ale wyraźnie kontrastował z łagodnymi objawami brzucha. 3 mają cechy kliniczne pierwotnej choroby i cechy badania laboratoryjnego.

7, udział bólu w klatce piersiowej: zapalenie płuc, zawał płuc, ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie osierdzia, przepuklina rozworu przełykowego itp., Ból może być promieniowany na brzuch, podobnie jak „ostry brzuch”.

8, neurofunkcjonalny ból brzucha.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie EEG badania krwi

Rozpoznanie nagłego bólu:

1. Miejsce bólu: Miejscem bólu brzucha jest często lokalizacja zmiany. Ból brzucha znajduje się w górnej środkowej części brzucha. Ból wątroby i dróg żółciowych znajduje się w prawej górnej części brzucha. Ostry ból wyrostka robaczkowego jest często w punkcie McBurneya. Kolka jelita cienkiego znajduje się w pępowinie. Kolka okrężnicy często znajduje się w dolnej części brzucha. Ból pęcherza znajduje się w górnej części łonu. Ostry ból w podbrzuszu jest również obserwowany w ostrej zapalnej chorobie miednicy.

2, charakter i zakres bólu: perforacja wrzodu trawiennego często pojawia się nagle, pokazując ostre cięcie nożem, płonąc jak uporczywy ból w górnej części brzucha. Kolka żółciowa, kolka nerkowa i kolka są również bardzo ciężkie, a pacjent jest często ogłuszony i niespokojny. Wiercenie pod wyrostkiem zębodołowym jest cechą niedrożności mszyc żółciowych. Utrzymujący się rozległy ból brzucha obserwuje się w ostrym rozlanym zapaleniu otrzewnej. Przełom żołądkowo-jelitowy rdzenia kręgowego charakteryzuje się silnym porażeniem prądem.

3, czynniki indukowane, które nasilają lub łagodzą ból: ostre zapalenie otrzewnej ból brzucha łagodzi się podczas leżenia, nacisk ściany brzucha lub pogorszenie przy zmianie pozycji ciała. Pacjenci z kolką ołowiu często naciskają. Kolka żółciowa może być wywołana przez tłusty posiłek. Obżarstwo jest przyczyną ostrego poszerzenia żołądka. Rola przemocy jest często przyczyną pęknięcia wątroby i śledziony. Ostre krwotoczne martwicze zapalenie jelit związane jest z nieczystą dietą.

Sprawdź

(1) Badanie laboratoryjne: liczba białych krwinek wskazuje, czy występuje infekcja, krwinki czerwone, hematokryt w celu ustalenia, czy występuje krwotok wewnątrzbrzuszny. Duża liczba czerwonych krwinek w moczu sugeruje uszkodzenie lub kamienie moczowe.

(2) Badanie rentgenowskie: wolny gaz pod pachą wskazuje, że wydrążony organ jest pęknięty, a wiele płaszczyzn gazu płynnego lub większe płaszczyzny gazu ciekłego wskazują na niedrożność jelit.

(3) USG B: można zdiagnozować uszkodzenie narządów miąższowych, pęknięcie i obłożenie.

(4) endoskopia: krwawienie z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego może określać lokalizację krwawienia, charakter zmiany, ale także leczenie hemostazy endoskopowej.

(5) Diagnoza musi być nakłuciem.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa nagłego bólu:

Nieprzerwany ból: neuralgia nerwu trójdzielnego, neuralgia popółpaścowa, przepuklina dysku, trudny ból głowy.

Ból mięśni jest klinicznym objawem neurastenii. Neurastenia jest nerwicą charakteryzującą się dysfunkcją mózgu i ciała. Charakteryzuje go podniecenie emocjonalne, ale zmęczenie, któremu często towarzyszą objawy takie jak nerwowość, kłopoty, drażliwość i inne objawy fizjologiczne, takie jak ból napięcia mięśni i zaburzenia snu.

Płonący ból można zaobserwować w piekącym nerwobóle. Płonąca nerwoból odnosi się do głównych objawów silnego piekącego bólu w obszarze zgodnym z zakresem uszkodzonego nerwu po wyraźnym uszkodzeniu nerwu, objawiającego się nieprawidłowościami bólowymi (ból heteropatyczny), przeczulicą bólową, zaburzeniami współczulnymi , zaburzenia przepływu krwi, nieprawidłowe pocenie się, zanik kości i mięśni, a czasem zespół przewlekłego opornego bólu wykazujący zmiany obrzękowe.

Ból kompresyjny: Dławica piersiowa to grupa zespołów klinicznych, w których ból kompresyjny w klatce piersiowej spowodowany niewystarczającym dopływem krwi wieńcowej utrzymuje się przez kilka minut. W momencie wystąpienia badanie EKG wykazało, że w odprowadzeniu opartym na ołowiu odcinek ST był wciśnięty, fala T była płaska lub odwrócona (wariant dławicy piersiowej był związany z uniesieniem odcinka ST) i stopniowo odzyskiwał się w ciągu kilku minut po wystąpieniu.

Utrzymujący się ból: to uczucie, że tkanka ciała jest stymulowana przez różnego rodzaju uszkodzenia, co często powoduje, że ciało to uniknie, dlatego jest to sygnał ostrzegawczy dla ciała i ma działanie ochronne. Jednak uporczywy i intensywny ból może powodować zaburzenia funkcji fizjologicznych, a nawet wstrząsy. Każda forma stymulacji (fizycznej lub chemicznej), która powoduje określoną intensywność, może powodować ból.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.