Mrowienie i drętwienie palców lub rąk
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa szyjnego skarżyli się na palce (głównie na opuszkach palców) lub ból i drętwienie w ramieniu, gdy choroba rozwija się po raz pierwszy, szczególnie mrowienie. Uczucie zimna, dreszczy, ciepła, chociaż ból może być tymczasowo złagodzony, z czasem ból, uczucie zimna jest nadal. Z powodu silnego bólu często wpływa na sen pacjenta, dietę i normalną pracę. Głównie z powodu zaburzeń czuciowych spowodowanych zaangażowaniem wiązki wzgórzu kręgosłupa i innych wiązek włókien nerwowych czuciowych. Przebieg choroby jest krótki, stopień bólu jest również łagodny, a charakter bólu jest tępy lub tępy i nie wpływa na czynności funkcjonalne kończyny górnej.
Patogen
Przyczyna
Głównie z powodu zaburzeń czuciowych spowodowanych zaangażowaniem wiązki wzgórzu kręgosłupa i innych wiązek włókien nerwowych czuciowych. Przebieg choroby jest krótki, stopień bólu jest również łagodny, a charakter bólu jest tępy lub tępy i nie wpływa na czynności funkcjonalne kończyny górnej. Zakres bólu jest albo ograniczony do barku, albo wpływa na tył barku i plecy barku, lub wpływa na ramię z przodu barku, często z poczuciem pilności na plecach lub ramieniu. Ramiona czują się chłodno, a ból łagodzi rozgrzewanie lub tarcie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie MRI kręgosłupa kości i tkanek miękkich stawów Badanie CT tętniczego testu drożności testu siły mięśni supinatora testu siły mięśni supinatora
1. Zaburzenia sensoryczne: zdecydowana większość, nawet ponad 95% przypadków ma tę grupę objawów. Głównie objawia się drętwieniem kończyn, alergiami skórnymi lub oddzieleniem czuciowym, co wynika głównie z zajęcia wiązki wzgórzu rdzeniowego i innych wiązek włókien nerwowych czuciowych. Jego cechy to:
(1) Wystąpienie wcześniej: większość objawów tej grupy objawów pojawia się najpierw we wczesnym stadium choroby, która znacznie różni się od kręgosłupa szyjnego, zwłaszcza mielopatii kręgosłupa szyjnego, objawy późne.
(2) Kończyny górne: ponad 90% przypadków rozpoczyna się od kończyn górnych, szczególnie w ramionach lub barkach.
(3) Głównie w przypadku konopi i bólu: pacjent skarżył się, że w początkowej fazie choroby występowały palce (głównie na opuszkach palców) lub ból i drętwienie ramienia, zwłaszcza mrowienie.
(4) Utrzymywanie się objawów: Kiedy pojawia się zaburzenie czuciowe, zwykle trwa przez długi czas i może mieć napadowe zaostrzenie, które jest związane z różnymi czynnikami predysponującymi. Okres remisji może wystąpić po leczeniu niechirurgicznym.
2. Zaburzenia ruchowe: Wiele tygodni lub miesięcy po wystąpieniu objawów czuciowych, z których większość występuje podczas badania. Głównym objawem jest znak piramidalny: pacjenci zaczynają od objawów ciężkiego chodu, osłabienia kończyn dolnych, trudności w podnoszeniu, łatwego potykania się i opasywania, a objawy stają się coraz bardziej nasilone wraz z rozwojem przebiegu choroby.
3. Zanik mięśni: objawy zaniku mięśni u pacjentów z prostym zwężeniem odcinka szyjnego kręgosłupa występują na ogół później niż u pacjentów z mielopatią kręgosłupa szyjnego, jednak w połączeniu z mielopatią kręgosłupa szyjnego objawy tej grupy są nie tylko wczesne, ale także Oczywiście zakres jest również szeroki. Przyczyną jest głównie wielosegmentowy zwężenie rdzenia kręgowego, więc gdy różne czynniki powodują zajęcie rdzenia kręgowego, często pojawia się jednocześnie kilka segmentów. W momencie badania płaszczyzna zasadniczo nie przekracza obszaru unerwienia najwyższego odcinka zwężenia kanału kręgowego, który znacznie różni się od poziomu zaniku mięśni w stwardnieniu bocznym rdzenia kręgowego powyżej poziomu szyi 2. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na przypadki związane z połączoną deformacją szyi i szyi.
4. Zaburzenia odbicia
(1) Głęboki odruch: więcej nadczynności tarczycy, w tym: odruch biceps kończyn górnych, odruch tricepsa i odruch okostnowy kości piszczelowej; kończyny dolne to głównie odruchy kolanowe i odruchowe ścięgien, głównie symetryczne lub nadpobudliwe.
(2) Płytki odruch: Wydaje się również osłabiony lub zanikł Klinicznie jest to głównie odruch ściany brzucha, odruch cremastera i odruch odbytu.
(3) Odruch patologiczny: bardziej pozytywny, ze znakiem Hoffmanna, odruchem dłoniowym i dodatnim objawem Babińskiego.
5. Inne wyniki
(1) dysfunkcja stolca: bardziej na środkowym i późnym etapie, częste oddawanie moczu, pilne potrzeby i zaparcia; późne może powodować zatrzymanie moczu, a nawet nietrzymanie moczu, ale to ostatnie występuje rzadko w klinice.
(2) Objawy autonomiczne: Większość objawów żołądkowo-jelitowych i sercowo-naczyniowych, stanowiących około 30% wszystkich przypadków (niełatwe do wykrycia i zdiagnozowania przed zabiegiem chirurgicznym, z których większość została potwierdzona po wygojeniu lub znacznej poprawie).
(3) Obrona szyi: Ci pacjenci często utrzymują szyję w naturalnej pozycji (pozycja funkcji), którą można zgiąć i bać się rozciągania. Jeśli jednak pacjentowi towarzyszy znaczna zmiana zwyrodnieniowa, a na tylnej krawędzi stawu kręgowego powstaje ostroga, obawia się również zgięcia.
Kontrola pomocnicza
Badanie obrazowe
(1) Badanie zwykłego filmu rentgenowskiego: konwencjonalny film rentgenowski, głównie w pozycji bocznej, może wyraźnie pokazać średnicę strzałkową kręgosłupa szyjnego. Każdy, kto ma średnicę strzałkową mniejszą niż 12 mm na płaskiej soczewce ze standardową odległością projekcji wynoszącą 180 cm, ma wartość diagnostyczną; gdy wynosi od 12 do 14 mm, ma znaczenie odniesienia diagnostycznego; a gdy jest mniejszy niż 10 mm, można go całkowicie zdiagnozować. Ponadto można go ocenić na podstawie stosunku średnicy strzałkowej trzonu kręgowego do kanału kręgowego. Jest nieprawidłowy, jeśli jest mniejszy niż 1: 0,75, i ma znaczenie diagnostyczne, gdy jest mniejszy niż 1: 0,6. Współczynnik można całkowicie zdiagnozować, gdy stosunek jest mniejszy niż 1: 0,5.
(2) Badanie CT lub CTM i MRI: może wyraźnie wykazać wielkość i kształt średnicy strzałkowej kanału kręgowego oraz jej związek z kompresją rdzenia kręgowego. Badanie CT pokazuje głównie tkankę kostną, podczas gdy badanie MRI jest bardziej wyraźne w obrazowaniu tkanek miękkich, dlatego ich połączenie jest idealne, co nie tylko sprzyja diagnozie, ale także sprzyja określeniu stanu tkanki kanału kręgowego w celu ustalenia planu leczenia i operacji. Wybór
(3) Diagnoza wykluczenia może wykluczać inne podobne zmiany kręgu szyjnego zgodnie z wynikami badania klinicznego i badania obrazowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przepuklina dysku szyjnego jest boczna do boku bocznego, a tylny margines trzonu kręgowego, szczególnie rozrost kręgów haczykowych, może wystawać do otworu międzykręgowego, który może ściskać korzenie nerwowe i atakować dolne kręgi szyjne, dlatego istnieje wiele bólów ramion lub drętwienia palców, w wieku 30 lat lub starszych. Nisko postawieni pracownicy są podatni na włosy. Jest to bardziej powszechny typ kręgosłupa szyjnego.
We wczesnym etapie ręki, stopy i kostki występowała jedynie parestezja, mrowienie kończyn, drętwienie, skurcze dłoni i stóp oraz sztywność.
Obciążenie mięśni ramienia jest rodzajem obciążenia mięśni, które jest spowodowane ostrym skurczem lub nadmiernym pociągnięciem mięśnia podczas ćwiczeń. Obciążenie mięśni to uszkodzenie spowodowane ostrym skurczem lub nadmiernym pociągnięciem mięśni podczas ćwiczeń. Jest to łatwe w przypadku długich przysiadów, podciągnięć i przysiadów. Po obciążeniu mięśni bolesną część napiętego obszaru mogą dotknąć mięśnie mięśni, a ból jest oczywisty, a miejscowy obrzęk lub krwotok podskórny jest oczywiście ograniczony.
Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem nerwu pośrodkowego, bólem i drętwieniem kciuka, jedzenia i środkowego palca. Na wczesnym etapie często objawia się zaburzeniem czucia na opuszkach palców, często budzi się z powodu drętwienia lub pieczenia bólu kilka godzin po zaśnięciu i łagodzi po aktywności.
