Uszkodzenie nerek

Wprowadzenie Uszkodzenie nerek jest powszechne w uszkodzeniu nerek pochodzącym z wątroby. Uszkodzenie nerek wywołane przez wątrobę jest również znane jako zespół wątrobowo-nerkowy. Uszkodzenie nerek wywołane przez wątrobę obejmuje głównie: 1 kłębuszkowe zapalenie nerek spowodowane wirusem zapalenia wątroby typu B; 2 kłębuszkowe zapalenie nerek głównie spowodowane nefropatią IgA spowodowaną zaburzeniami odporności, fizjologii i metabolizmu w marskości wątroby; 3 ciężka wątroba W przypadku niewydolności funkcjonalna ostra niewydolność nerek spowodowana hipoperfuzją nerek, a mianowicie zespołem wątrobowo-nerkowym.

Przyczyna

Uszkodzenie nerek ze strony wątroby obejmuje głównie:

1 kłębuszkowe zapalenie nerek spowodowane wirusem zapalenia wątroby typu B;

2 kłębuszkowe zapalenie nerek spowodowane głównie nefropatią IgA spowodowaną zaburzeniami odporności, fizjologii i metabolizmu w marskości wątroby;

3 ciężka dysfunkcja wątroby, funkcjonalna ostra niewydolność nerek spowodowana hipoperfuzją nerki, a mianowicie zespół wątroby i nerek.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Kontrast akustyczny guza Mocz Rutynowe wykrywanie antygenu w białkach regulatorowych trombiny

Po pierwsze, historia choroby i objawy

(1) Zapalenie nerek związane z wirusem zapalenia wątroby typu B występuje częściej u dzieci i mężczyzn, pacjentów z zapaleniem wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu B, objawami klinicznymi bezobjawowej proteinurii lub zespołu nerczycowego, a niewielka liczba pacjentów może mieć krwiomocz duży.

(B) kłębuszkowe zapalenie nerek z marskością wątroby ma historię marskości, pacjenci mogą charakteryzować się nieprawidłowym testem moczu (takim jak krwiomocz mikroskopowy), nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością nerek itp., Niewielką liczbą pacjentów bez objawów klinicznych. Czynność nerek pogarsza się wolniej.

(3) Zespół wątrobowo-nerkowy jest powszechny w okresie dekompensacji zaburzeń czynności wątroby. Większość pacjentów ma pewne zachęty, takie jak nadmierna diureza, masywny wodobrzusze, krwawienie z przewodu pokarmowego i stosowanie niektórych leków nefrotoksycznych; zwykle skąpomocz w tym samym czasie lub po ciężkim uszkodzeniu wątroby, może być dniami, tygodniami lub miesiącami Postępujące pogorszenie czynności nerek, któremu często towarzyszą nudności, wymioty, apatia psychiczna i letarg; ciężkie przypadki encefalopatii wątrobowej i śpiączki. Infekcje, krwawienia, niedociśnienie i niewydolność wątroby są głównymi przyczynami śmierci.

Po drugie, stwierdzono badanie przedmiotowe

Choroby wątroby, żółtaczka, przędziorków, dłoni wątroby, śledziony, wodobrzusze lub powieki, obrzęki kończyn dolnych.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa uszkodzenia nerek:

(1) Zapalenie nerek związane z zapaleniem wątroby typu B należy odróżnić od wtórnych chorób kłębuszkowych, takich jak nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B oraz pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek i toczniowe zapalenie nerek.

(B) zaburzenia czynności nerek w późnym stadium choroby wątroby, należy odróżnić od prostej azotemii przednerkowej, ostrej martwicy kanalików, ostrego alergicznego śródmiąższowego zapalenia nerek.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.