Obrzęk wokół pępka

Wprowadzenie Ostre zapalenie pępowiny jest ostrym zapaleniem tkanki pępowinowej. Jeśli infekcja postępuje, może być powikłana zapaleniem tkanki podskórnej brzucha lub może rozwinąć się w ropień około-pępowinowy i istnieje ryzyko powikłanego zapalenia otrzewnej i posocznicy. Patogenem jest Staphylococcus aureus i tym podobne. Przewlekłe zapalenie pępowiny jest rodzajem przewlekłego stanu zapalnego pępowiny spowodowanego nieregularnym leczeniem, długotrwałymi niezagojonymi lub nieleczonymi ranami i miejscowymi bodźcami obcymi po oderwaniu pępowiny.

Przyczyna

(1) Przyczyny choroby

1. Bakterie chorobotwórcze: Staphylococcus aureus jest najczęstszym patogenem, a następnie Escherichia coli i hemolityczne paciorkowce. Według doniesień głównymi patogenami zakażeń nabytych społecznie są ziarniaki Gram-dodatnie (67,2%); podczas gdy w zakażeniach szpitalnych głównymi patogenami są bakterie Gram-ujemne (56,8%).

2. Przyczyny infekcji

(1) Ostre zapalenie pępka:

1 noworodkowe zapalenie pępowiny: głównymi przyczynami zakażenia pępowiny u noworodków są: zanieczyszczenie po podwiązaniu pępowiny po porodzie lub opatrunek zanieczyszczone kałem i moczem przed oderwaniem pępowiny; przedwczesne pęknięcie błony owodniowej, zanieczyszczenie pępowiny przed porodem; powstaje pępowina podczas porodu Zanieczyszczenie bakteryjne w przewodzie pokarmowym; zanieczyszczenie dróg moczowych lub wycieku plwociny żółtka; zakażenie wtórne do pępowiny lub zatoki pępowinowej.

2 dorosłe zapalenie pępowiny: dolna część pępowiny jest głęboka, a skóra na spodniej stronie jest pomarszczona Pozostały brud i sebum, które nie są łatwe do czyszczenia miejscowego lub przypadkowo zarysowane podczas odkamieniania, powodując inwazję bakterii i wywołując infekcję.

(2) Przewlekłe zapalenie pępowiny: ostre zapalenie pępowiny nie jest wyleczone, przedłużone do przewlekłego zapalenia pępka i ziarniniaka pępowiny; przedwczesne oderwanie pępowiny pozostawia nieleczone rany; długotrwałe przewlekłe pobudzenie ciał obcych (takich jak talk) w pępku może powodować Zapalenie pępowiny jest opóźnione i tworzy ziarniniak pępowinowy.

(dwa) patogeneza

Po tym, jak patogen zaatakuje pępowinę, wczesny etap ogranicza się do miejscowej infekcji. Jeśli zapalenie nie jest kontrolowane, zakres stanu zapalnego jest powiększany i występuje zapalenie tkanki łącznej brzucha. Rozprzestrzenianie się infekcji wzdłuż limfy może powodować szerokie zakażenie górnej i dolnej ściany brzucha, a nawet dolnej klatki piersiowej. Ropień pępowinowy może powstawać po ograniczeniu zakażenia, a jeśli jest głęboki, może powodować zapalenie otrzewnej. Infekcja noworodków może nadal przedostawać się do krwi przez zapalenie pępowiny, żyły i żyły wrotnej, zatorowość żyły wrotnej lub posocznicę. Jeśli zakrzep rozciąga się na żyłę wrotną, może prowadzić do niedrożności żyły wrotnej, co prowadzi do nadciśnienia wrotnego poza wątrobą. Jeśli miejscowe gojenie się ran jest słabe po zerwaniu pępowiny i pozostaje niewielki ziarniniak, często występuje wydzielanie, które jest przewlekłym zapaleniem pępka.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie pępkowe badanie MRI jamy brzusznej tomografia komputerowa jamy brzusznej

Rozpoznanie zapalenia pępowiny nie jest trudne. Zgodnie z zaczerwienieniem pępowiny, wydzielinami, a czasem ziarniniakiem, można zdiagnozować wydzielanie długoterminowe. Całkowita liczba leukocytów i neutrofili we krwi obwodowej może wspierać diagnozę. Jeśli podejrzewasz, że posocznica spowodowana zapaleniem pępowiny może być uzupełniona badaniem posiewu krwi.

Diagnostyka różnicowa

1. Zatoka pępkowa: spowodowana przez pępowaty koniec żółtka nie jest zamknięty.

2. Przetoka jelitowa pępowiny (żółtko nie jest zamknięte): jasnoczerwona błona śluzowa z zaokrąglonym wypukłością w pępku, w środku znajduje się ujście, wydzielina zapachowa lub płynny kał, węgiel doustny lub środek kontrastowy wstrzykiwany do pępka. Badanie rentgenowskie może potwierdzić diagnozę. Potrzebujesz operacji.

3. Przetoka cewki moczowej pępowiny (niedrożność cewki moczowej pępowiny): Pępowina często ma wyraźny odpływ płynu, miejscowe wstrzyknięcie środka kontrastowego może dostać się do pęcherza lub angiografii wstecznej pęcherza, aby dotrzeć do skóry, wstrzykując błękit metylenowy do pępowiny w celu odprowadzenia niebieskiego moczu. Potrzebujesz operacji.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.