Megaureter

Wprowadzenie Wrodzona moczowód olbrzymi jest spowodowany nieprawidłowym rozwojem struktury mięśniówki moczowodu (wzrost mięśnia pierścieniowego, brak mięśni podłużnych), co powoduje funkcjonalną niedrożność moczowodu, poważne rozszerzenie moczowodu lub nawet miedniczki nerkowej i gromadzenie się wody. Choroba charakteryzuje się niedrożnością funkcjonalną na końcu moczowodu bez znacznej niedrożności mechanicznej. Rozszerzanie moczowodu powyżej odcinka niedrożności jest najbardziej widoczne w odcinku miednicy, znanym również jako wrodzona niedrożność cewki moczowej.

Przyczyna

Obecnie nie ma zgodności co do etiologii, może to być proliferacja warstwy mięśniowej moczowodu lub nierównowaga między wiązką mięśniową a włóknami w rozwoju embrionalnym. Dolny koniec moczowodu jest wąski w pobliżu pęcherza, a zwężenie jest w jaskrawym kontraście z rozszerzonym odcinkiem. W niektórych przypadkach w dolnym końcu moczowodu można zobaczyć poprzeczne fałdy błony śluzowej lub płócienne zastawki.

Dalszy niezasilony olbrzymi moczowód nie ma anatomicznego zwężenia, ale bliższy koniec jest rozszerzony i nie ma funkcji perystaltycznej. Mikroskopijna warstwa mięśni moczowodów jest stosunkowo mało, hiperplazja mięśni pierścieniowych i pewna liczba komórek nerwowych międzymięśniowych jest zmniejszona.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Mocz rutynowa urografia dożylna

Nie ma specyficznych objawów klinicznych tej choroby, większość z nich leczona jest z bólem pleców i bólem, a czasami z powodu masy lędźwiowej i niewydolności nerek. Ze względu na brak specyficznych objawów klinicznych i rozpoznanie diagnoza zależy od badania obrazowego.

Diagnostyka różnicowa

1. Ciężki odpływ pęcherzowo-moczowodowy może powodować refluks olbrzymi moczowód, objawiający się klinicznie jako ból pleców i ból dolnej części pleców, ale podczas oddawania moczu dochodzi do zaostrzenia bólu dolnej części pleców. Badanie IVU wykazało, że dotknięta nerka i moczowód były rozszerzone, a moczowód był bardziej oczywisty. Podczas angiografii pęcherza moczowego można zaobserwować, że środek kontrastowy wpływa do moczowodu.

2. Kamienie dolne moczowodu mogą powodować wydzielanie moczowodów i nerek, wtórne infekcje mogą mieć gorączkę, częste oddawanie moczu, nagłą potrzebę i bolesne oddawanie moczu. Pacjent może mieć kolkę nerkową. Cień moczowodu jest widoczny w mieszkaniu KUB. Urografia wykazała niedrożność wydalania w miejscu kamienia, moczowód i wodonercze nad niedrożnością. Kamienie ujemne można znaleźć w badaniu USG B i CT.

3. może powodować zwężenie cewki moczowej i powodować nerki i wodę z moczowodu. Jednak większość pacjentów ma postępującą częstotliwość oddawania moczu, pilność, bolesne oddawanie moczu i krwiomocz, a także pyuria zupy ryżowej. Urografia wykazała zniszczenie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, a miąższ nerki utworzył jamę, moczowód był jak robak lub koralik, a światło było wąskie. Badanie widocznych zmian w obrębie przekrwienia cewki moczowej, obrzęku i owrzodzeń oraz guzków gruźliczych.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.