Palpacja tarczycy jako gładki, twardy, owalny guzek

Wprowadzenie Skurcz tarczycy i gładkie, lite guzki owalne są klinicznymi objawami autonomicznych nadczynnych gruczolaków tarczycy. Gruczolak tarczycy jest łagodnym guzem tarczycy, który pochodzi z komórek pęcherzykowych tarczycy. Klinicznie i patologicznie podzielony na dwa typy gruczolaka grudkowego i brodawkowego: Gruczolaki tarczycy mogą występować we wszystkich grupach wiekowych, z najczęstszymi u 15 do 40 lat, więcej kobiet niż mężczyzn, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1: 6. Młodzi i w średnim wieku pacjenci z gruczolakiem brodawkowatym występują częściej, a osoby w średnim wieku i starsze często mają gruczolaka pęcherzykowego.

Przyczyna

(1) Przyczyny choroby :

Ta choroba różni się od toksycznego wola guzkowego, dokładna przyczyna nie jest bardzo wyraźna, głównie w przypadku częściowych guzków tarczycy (gruczolaków) częściowego wzrostu funkcji i autonomii, to znaczy, nie jest regulowana przez TSH przysadki i pozanodalnej tkanki tarczycy Nadal utrzymuj normalne sprzężenie zwrotne, ale gdy gruczolak jest duży (ponad 3 cm), nadmierne wydzielanie tyroksyny może powodować nadczynność tarczycy. Większość patologicznych badań toksycznych pojedynczych guzków to gruczolaki pęcherzykowe, a kilka to nowotwory.

(2) Patogeneza:

Choroba ta różni się od toksycznego wola guzkowego, głównie guzków tarczycy (gruczolaków), i ma autonomię, to znaczy, nie jest regulowana przez TSH przysadki, a zewnątrznodalna tkanka tarczycy nadal utrzymuje normalne sprzężenie zwrotne, ale Gdy gruczolak jest duży (ponad 3 cm), nadmierne wydzielanie tyroksyny może powodować nadczynność tarczycy. Większość patologicznych badań toksycznych pojedynczych guzków to gruczolaki pęcherzykowe, a kilka to nowotwory.

Badanie patologiczne wykazało zmiany gruczolaka w guzkach. Pod mikroskopem w guzkach znajdowały się pęcherzyki rozrostowe. Jądro było duże, a centralna pozycja zawierała mniej żelowatej tkanki. Nabłonek był prostopadłościenny i mógł wchłaniać wakuole.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Tryb ultrasonografii tarczycy typu B do obrazowania przepływu krwi tarczycy

Początek tej choroby jest dość powolny i występuje częściej u pacjentów w średnim wieku i starszych w wieku od 40 do 60 lat. Większość z nich ma guzki szyi, które stopniowo się nasilają. Objawy nadczynności tarczycy pojawiają się dopiero kilka lat później. Nadczynność tarczycy jest na ogół łagodna i większość pacjentów ma tylko tachykardię lub zmęczenie, utratę masy ciała lub biegunkę, brak zmian skórnych oka i chorobę Gravesa, ale może mieć rozszczep podniebienia i wzroku.

Badanie dotykowe tarczycy może być gładkimi i gładkimi owalnymi guzkami, granica jest wyraźna, tekstura jest solidna, może się przesuwać w górę i w dół z połykaniem, a szyja nie powoduje hałasu naczyniowego. U pacjentów z dłuższym przebiegiem choroby gruczolaki mogą czasami ulegać zmianom zwyrodnieniowym w trakcie choroby, które mogą być nekrotyczne, zanikowe, zwyrodnieniowe lub zanikać. Lub przypadek zmian zwyrodnieniowych po stymulacji TSH w indywidualnych przypadkach, gruczolak zniknął.

Polegają głównie na objawach klinicznych i obrazowaniu radionuklidowym. Oznaczanie T3 i T4 w surowicy pomaga ustalić, czy u pacjenta występuje nadczynność tarczycy. Guzki tarczycy u osób w średnim wieku i starszych, kliniczny tachykardia, utrata masy ciała, zmęczenie lub biegunka, któremu towarzyszą objawy nadczynności tarczycy lub bez nich, podwyższone stężenie T3, T4 lub tylko T3, T4 w normie, TSH może być zmniejszone TSH ma małą reakcję lub jej brak, a szybkość 131I jest normalna lub podwyższona. Pacjent z ujemnym testem hamowania guzków cieplnych jest diagnozowany jako choroba.

Diagnostyka różnicowa

1, wiele guzków: wiele guzków jest rodzajem guzków tarczycy. Guzki tarczycy są bardzo częstym stanem, szczególnie u kobiet w średnim wieku. Guzki tarczycy dzielą się na dwie kategorie: łagodne i złośliwe. Łagodne guzki stanowią większość, a złośliwe guzki są mniejsze niż 1%. W klinice występuje wiele chorób tarczycy, takich jak zwyrodnienie tarczycy, stany zapalne, autoimmunizacja i nowe organizmy, które można wyrazić w postaci guzków. Guzki tarczycy mogą być pojedyncze lub wielokrotne, a wiele guzków ma większą częstość niż pojedyncze guzki, ale częstość występowania jednego guzkowego raka tarczycy jest wyższa.

2, guzki gruczołowe: wole guzkowe, znane również jako wole gruczolakowate, w rzeczywistości odnosi się do wielu guzków utworzonych przez wole endemiczne i wole sporadyczne. Wskaźnik zapadalności jest bardzo wysoki i zgłaszano, że dociera do 4% populacji.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.