Uraz miednicy

Wprowadzenie Uraz miednicy może być spowodowany różnorodnymi czynnikami, a mechanizm występowania jest również zróżnicowany, a częstym zjawiskiem jest złamanie, któremu towarzyszy silny ból. Zakres diagnozy obejmuje głównie mechanizm uszkodzenia, rodzaj złamania, stopień stabilności, ocenę obrazu, uszkodzenie łączone i tak dalej. Większość złamań miednicy jest spowodowana bezpośrednim gwałtownym uderzeniem, zmiażdżeniem miednicy lub zderzeniem z wysokości. Nagłe wywieranie siły podczas ćwiczeń, nagłe i intensywne skurcze mięśni z miednicy mogą również powodować pękanie miednicy w punkcie początkowym. Większość złamań spowodowanych urazami o niskiej energii nie niszczy stabilności pierścienia miednicy i jest stosunkowo łatwa w leczeniu. Jednak uszkodzenia o średniej i wysokiej energii, szczególnie obrażenia w ruchu pojazdów mechanicznych, nie ograniczają się do miednicy. Gdy pierścień miednicy jest uszkodzony, często łączy rozległe uszkodzenia tkanek miękkich, urazy narządów miednicy lub inne urazy kości i trzewi. Dlatego złamania miednicy są często jednym z wielu urazów. 20% pacjentów ze złamaniami miednicy w wyniku urazów mnogich i 25% do 84,5% pacjentów ze złamaniami miednicy w wyniku urazów samochodowych. Złamanie miednicy jest jedną z trzech głównych przyczyn śmierci w wyniku wypadku samochodowego, ustępującą jedynie obrażeniom głowy i klatki piersiowej. Wczesna śmierć po urazie spowodowana była głównie masywnym krwawieniem, wstrząsem, niewydolnością wielu narządów i infekcją. W leczeniu ciężkiego urazu miednicy należy zapobiegać krwawieniu zagrażającemu życiu oraz w odpowiednim czasie diagnozować i leczyć połączone urazy.

Przyczyna

Kontuzje sportowe itp.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Pomiar miednicy

Badanie rentgenowskie jest ważną podstawą do diagnozowania złamań miednicy. Jego metoda projekcji obejmuje

(1) Film RTG miednicy przedniej i tylnej: najczęściej stosowany, może częściowo pokazywać całe złamanie.

(2) Film rentgenowski przy wejściu do miednicy: Film rentgenowski ma trójwymiarowy efekt, który może pokazać złamaną część przedniego i tylnego obrazu w celu skompensowania jego niedoboru. Do obserwacji kości ramiennej, tylnej części górnej kości ramiennej i obustronnego stawu skokowego Ogromne znaczenie mają górne, spojenie łonowe, obustronne spojenie łonowe i obustronne panewkowe łuki szczytowe.

(3) Film rentgenowski przy wyjściu z miednicy: może pokazywać wszystkie płaszczyzny piszczeli, płatów, panewki i wstydu.

(4) U pacjentów ze złamaniami panewkowymi należy wykonać filmy rentgenowskie ukośnego obturatora i ukośne zdjęcie rentgenowskie kości ramiennej.

Wraz z popularnością technologii CT znacznie poprawiono skuteczność diagnostyki uszkodzeń miednicy. Obecnie powszechnie stosowane metody badania obejmują skanowanie tomografii komputerowej urazu miednicy (TCT) o grubości warstwy 10 mm oraz tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (HDCT) miednicy o grubości warstwy 5 mm. Obrazy CT są wykorzystywane do obserwacji uszkodzenia całego obrazu, który nie jest tak dobry jak film rentgenowski, ale ma swoje unikalne cechy do oceny subtelnych zmian w złamaniu.

Diagnostyka różnicowa

Naturalny przykurcz porywacza i pochylenie miednicy: Choroba występuje częściej w praktyce klinicznej, a częstość występowania jest większa niż wrodzona zwichnięcie stawu biodrowego, ale często jest pomijana z powodu łagodnych objawów.

Żeński rak cewki moczowej: Pierwotne guzy cewki moczowej są klinicznie rzadkie, a kobiety mają krótszą cewkę moczową, ale częstość występowania raka jest większa niż u mężczyzn z rakiem cewki moczowej. Występuje w wieku od 40 do 60 lat, nowotwory złośliwe obejmują raka, mięsaka, czerniaka i tak dalej. Klasyfikacja patologiczna jest najczęstsza w przypadku raka płaskonabłonkowego, osiągając około 40%. Następnie występuje przejściowy rak komórek nabłonkowych, stanowiący 30%. Gruczolakorak stanowi 23%. Niezróżnicowany rak stanowi 1%. Częstość występowania jest 4 do 5 razy wyższa niż u mężczyzn, co stanowi 0,017% nowotworów ginekologicznych. Na wczesnym etapie mogą występować objawy, takie jak krwawienie z dróg moczowych, częste oddawanie moczu, nagła potrzeba i bolesne oddawanie moczu. Zwiększone guzy mogą również powodować trudności w oddawaniu moczu. Leczenie jest trudne, a rokowanie złe.

Złamanie miednicy: Złamanie miednicy to poważny uraz, spowodowany głównie bezpośrednim gwałtownym uciskiem miednicy. Bardziej powszechny w wypadkach drogowych i osuwiskach. W czasie wojny było to obrażenia broni palnej. Ponad połowie złamań miednicy towarzyszą choroby współistniejące lub liczne urazy. Najpoważniejszy to traumatyczny wstrząs krwotoczny w połączeniu z uszkodzeniem narządów miednicy i wysoką śmiertelnością z powodu niewłaściwego leczenia.

Badanie rentgenowskie jest ważną podstawą do diagnozowania złamań miednicy. Metoda projekcji obejmuje:

(1) Film RTG miednicy przedniej i tylnej: najczęściej stosowany, może częściowo pokazywać całe złamanie.

(2) Film rentgenowski przy wejściu do miednicy: Film rentgenowski ma trójwymiarowy efekt, który może pokazać złamaną część przedniego i tylnego obrazu w celu skompensowania jego niedoboru. Do obserwacji kości ramiennej, tylnej części górnej kości ramiennej i obustronnego stawu skokowego Ogromne znaczenie mają górne, spojenie łonowe, obustronne spojenie łonowe i obustronne panewkowe łuki szczytowe.

(3) Film rentgenowski przy wyjściu z miednicy: może pokazywać wszystkie płaszczyzny piszczeli, płatów, panewki i wstydu.

(4) U pacjentów ze złamaniami panewkowymi należy wykonać filmy rentgenowskie ukośnego obturatora i ukośne zdjęcie rentgenowskie kości ramiennej.

Wraz z popularnością technologii CT znacznie poprawiono skuteczność diagnostyki uszkodzeń miednicy. Obecnie powszechnie stosowane metody badania obejmują skanowanie tomografii komputerowej urazu miednicy (TCT) o grubości warstwy 10 mm oraz tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (HDCT) miednicy o grubości warstwy 5 mm. Obrazy CT są wykorzystywane do obserwacji uszkodzenia całego obrazu, który nie jest tak dobry jak film rentgenowski, ale ma swoje unikalne cechy do oceny subtelnych zmian w złamaniu.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.