połączona transplantacja serca i płuc

1. Pierwotne nadciśnienie płucne. 2. Zespół Eisenmengera. 3. Wielokrotna zatorowość płucna. 4. Zwłóknienie płuc. 5. Przewlekła obturacyjna choroba płuc. Leczenie chorób: zwłóknienie płuc pierwotne nadciśnienie płucne zatorowość płucna Wskazanie 1. Pierwotne nadciśnienie płucne. 2. Zespół Eisenmengera. 3. Wielokrotna zatorowość płucna. 4. Zwłóknienie płuc. 5. Przewlekła obturacyjna choroba płuc. Zabieg chirurgiczny (1) Usunięcie serca dawcy i płuca: 1. Nacięcie mostka na linii środkowej. Heparynę 300 j./kg wstrzykiwano dożylnie. Roztwór mózgowego porażenia dziecięcego z perfuzją 20 ml / kg i perfuzyjny roztwór ochronny płuc 600 mZ / kg. 2. Wytnij żyłę główną z prawego przedsionka. 3. Odetnij tętnicę wstępującą na poziomie tętnicy niezidentyfikowanej. 4. Odetnij tchawicę na 5 pierścieniach tchawicy na karinie. 5. Izolowane krążenie płucne umieszczono w 4 ° C roztworze ochronnym Collinsa. Czas niedokrwienia kontrolowano w ciągu 6 godzin. (B) Resekcja krążeniowo-oddechowa receptora: 1. Nacięcie mostka na linii środkowej. Grasica i przednia ściana osierdzia są usuwane. Heparynę 300 j./kg wstrzykiwano dożylnie w celu ustalenia krążenia pozaustrojowego. 2. Wycięcie serca, ta sama metoda, co przeszczep serca. 3. Osierdzie jest usuwane z lewego ujścia do przepony i jest cięte wzdłużnie 2–3 cm przed lewym nerwem przeponowym; następnie lewy nerw biodrowy umieszcza się w kierunku wzdłużnym lewego grzebienia biodrowego, a nerw krzyżowy zostaje całkowicie zatrzymany na osierdzie. . 4. Wytnij lewą żyłę płucną z tylnej ściany lewego przedsionka. Zwróć uwagę na ochronę nerwu błędnego. 5. Odetnij lewą tętnicę płucną od więzadła tętniczego. Nie uszkadzaj lewego nawracającego nerwu krtaniowego. 6. Wytnij lewy główny oskrzeli i usuń lewe płuco. 7. Tę samą metodę stosuje się do usunięcia prawego płuca. (3) Wszczepienie serca dawcy i płuca: 1. Umieść lewe i prawe płuca w klatce piersiowej za lewym i prawym nerwem przeponowym. 2. Tchawicę zespolono z przerwanym końcem linii Prolene 4-0. Metoda jest taka sama jak poprzednio. 3. Użyj linii Prolene 3-0, aby zakończyć prawe przedsionek. 4. Ciągłe zespolenie aorty z linią 4-0 Prolene. Wykonaj zespolenie implantu.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.