naprawa perforacji przegrody nosowej

Perforacja przegrody nosowej z różnych przyczyn. Leczenie chorób: perforacja przegrody nosowej Wskazanie Perforacja przegrody nosowej z różnych przyczyn. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przytnij włosy w nosie i oczyść jamę nosową. 2. Krople do nosa oleju parafinowego lub złożonego olejku z mięty pieprzowej, aby utrzymać wilgotność błony śluzowej, i użyj 0,5% gentamycyny lub 3% linkomycyny, aby utrzymać jamę nosową w czystości. 3. Jeśli chcesz wziąć powięź skroniową, musisz ogolić włosy nad małżowiną uszną, aby przygotować skórę. Zabieg chirurgiczny Istnieje wiele metod naprawy perforacji przegrody nosowej. Do powszechnie stosowanych metod należą: naprawa przemieszczenia błony śluzowej nosa, naprawa płata błony śluzowej nosa, przeszczep płata błony śluzowej nosa, przeniesienie płata błony śluzowej nosa i naprawa powięzi. (A) metoda naprawy przesunięcia błony śluzowej nosa Metoda ta jest odpowiednia do małych perforacji w dolnej części przegrody, o średnicy perforacji mniejszej niż 1 cm. 1. Na lewej błonie śluzowej przegrody nosowej za pomocą małego okrągłego noża wykonać nacięcie wrzecionowate wokół perforacji, tak aby na górnej i dolnej stronie perforacji utworzyła się trójkątna płatek błony śluzowej. 2. Dwie trójkątne płaty błony śluzowej powyżej i poniżej perforacji są odrywane od końcówki do krawędzi perforacji, a perforowane krawędzie są odpowiednio szypułkowane, które są obracane do góry i do góry i zszywane jedwabną nicią, aby utworzyć błonę śluzową po prawej stronie perforacji. 3. Wykonaj luźne nacięcie za perforacją, które jest równoległe do tylnej krawędzi nacięcia wrzecionowatego, a odległość między nimi powinna być większa niż średnica perforacji. Striptizerkę zastosowano do oderwania nacięcia wrzecionowatego do naciągniętego. Przesuń go do przodu, aby przykryć zszyte trójkątne płaty błony śluzowej i zszyć się nawzajem. 4. Obie strony jamy nosowej są zablokowane rękawami palców i gazą, dzięki czemu klapy błony śluzowej po obu stronach są ściśle połączone. (B) metoda naprawy płata błony śluzowej nosa Ta metoda jest odpowiednia do perforacji małej przegrody i jest wystarczająca ilość błony śluzowej do utworzenia płatów błony śluzowej powyżej i poniżej perforacji. 1. Po jednej stronie przegrody na perforację umieszcza się płatek śluzowy z nieco większą perforacją, a szypułka znajduje się na górnej krawędzi perforacji, a długość powinna być co najmniej dłuższa niż średnica perforacji. 2. Po drugiej stronie przegrody, poniżej perforacji (i jeśli to konieczne do dolnej części nosa), weź płat pediatryczny tego samego rozmiaru z szypułką na dolnej krawędzi perforacji. 3. Obierz płaty błony śluzowej po obu stronach szypułki i obróć płat błony śluzowej do perforacji. Lewa płata błony śluzowej obraca się na prawą stronę perforacji, a prawa płata błony śluzowej obraca się na lewą stronę perforacji, tak aby rany płatów błony śluzowej po obu stronach były naprzeciw siebie. Dopasuj, a następnie przymocuj się za pomocą szwów. 4. Odetnij błonę śluzową przedniej i tylnej krawędzi perforacji (z wyjątkiem szypułki) i zszyj 2–3 igły za pomocą uniesionej płata śluzówki. 5. Włóż dezynfekujący gumowy rękaw palca do jamy nosowej, a gaza jest zablokowana w środku, tak aby klapka błony śluzowej ściśle przylegała. (C) metoda przeszczepu płata błony śluzowej nosa, taka jak miejsce perforacji przegrody nosowej, jest równoważna z poziomem dolnej małżowiny małżowinowej, do naprawy można użyć dolnej błony śluzowej małżowiny usznej blisko strony perforacji. 1. Użyj małego noża pod kątem prostym, aby odciąć krawędź perforacji około 1 mm, tak aby krawędź perforacji stała się raną. Powierzchnia rany powinna mieć kształt lejka. Dolną stronę małżowiny należy wyciąć bardziej, a drugą stronę można usunąć mniej. 2. Na dolnym małżowinie przygotowanym do naprawy i odpowiedniej części perforowanej rany krawędzi, używa się małego ostrza pod kątem prostym do wykonania nieco większego perforowanego pierścieniowego nacięcia błony śluzowej, a otaczającą błonę śluzową odrywa się, a środek pozostawia jako szypułkę korzenia. Złuszczona pierścieniowa błona śluzowa jest perforowana do płata błony śluzowej po przeciwnej stronie. 3. Wypełnij perforację przeciwległej jamy nosowej gazą wazelinową, aby zamknąć przegrodę nosową i ranę dolnej małżowiny nosowej. Gaza wazelinowa została wyjęta po 4,3 do 5 dniach. Sprawdź przyczepność między przegrodą nosową a dolnym małżowiną dolnej. Jeśli przyczepność jest niewielka, możesz zeskrobać ranę w tym miejscu, aby przyspieszyć gojenie się przyczepności. Po 4 do 5 tygodniach, jeśli perforacja i dolny małżowini są całkowicie zachowane, lokalny dopływ krwi jest dobry. (D) metoda przenoszenia płata błony śluzowej nosa, taka jak pozycja perforacji przegrody nosowej, nie znajduje się w dolnej lub środkowej płaszczyźnie małżowiny, można wykonać naprawę płata błony śluzowej nóg na dolnej małżinie. 1. Wytnij błonę śluzową około 1 mm na krawędzi perforacji, a następnie po rozdzieleniu obróć ją w przeciwną stronę. 2. Wykonaj nacięcie w kształcie litery „∩” na sąsiednim małżowinie, oderwij płat błony śluzowej do szypułki i odwróć płat błony śluzowej na perforację. Płat błony śluzowej powinien być nieco większy niż perforacja i bez napięcia. Jeśli występuje napięcie, szypułkę można wyciąć dłużej, a płat błony śluzowej przyszywa się następnie do rany wokół perforacji. Lub przełam dolną małżowinę w górę, wykonaj nacięcie w kształcie litery „∩” pod dolnym małżowiną, odwróć ją, zakryj perforację i zszyj ją. 3. Włóż dezynfekujący gumowy rękaw palca do przeciwnej jamy nosowej, a gaza jest zablokowana w środku. Z drugiej strony gazę wazelinową można zastosować do zablokowania ucisku przy perforacji płata błony śluzowej, dzięki czemu perforowana rana krawędzi jest ściśle przymocowana do płata błony śluzowej. Po 4,2 do 3 tygodniach szypułkę przecięto, a przegrodę i małżowinę oddzielono gazą wazelinową lub arkuszem z tworzywa sztucznego, aż rana się zagoiła. (5) Naprawa powięzi Powięź perforacyjna przegrody nosowej ma dużą żywotność i może być stosowana do naprawy większych perforacji. 1. Najpierw wykonaj nacięcie skóry o długości około 2,5 do 3 cm na skórze kostki powyżej małżowiny usznej, aby dotrzeć do powięzi skroniowej. Oddzielić i odsłonić powięź przeponową. Użyj małego okrągłego noża, aby wziąć powięź, która jest kilka razy większa niż perforacja, owinąć ją gazą solną do przechowywania, a następnie zszyć nacięcie skóry. 2. Wykonaj nacięcie podłużne przed perforowaną przegrodą nosową i oderwij ją do błony śluzowej wokół perforacji za pomocą ściągacza, który powinien znajdować się w odległości około 0,5 cm od krawędzi perforacji. 3. Umieść zapasową powięź po nacięciu i włóż ją między dwie warstwy błony śluzowej na krawędzi perforacji, a następnie zszyj ją jedwabną nicią. 4. Obie strony jamy nosowej są wypełnione sterylizowanymi gumowymi rękawami na palce i gazą.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.