Rekonstrukcja funkcji wyprostu kciuka z transpozycją ścięgna

Nadaje się do starego cięcia tyłu pierwszej śródręcza prawej ręki, a kciuk nie może aktywnie rozciągać się prosto. Anatomiczne badania wykazały, że w całkowitym ścięgna prostownika brzuch mięśnia palca wskazującego jest względnie niezależny, a pozycja początkowa ścięgna środkowego palca jest wyższa. Wniosek Wskazanie wewnętrznego przemieszczenia ścięgna prostownika i rekonstrukcji funkcji kciuka może uzyskać lepszą funkcję kciuka w przypadku odpowiednich wskazań i ma niewielki wpływ na funkcję palca wskazującego. Odnosi się to do niezależnego różnicowania mięśni prostownika ścięgna prostownika w całkowitym ścięgu prostownika, a funkcję niezależnego indeksowania można zakończyć po usunięciu wewnętrznego ścięgna prostownika. Leczenie chorób: uraz dłoni do urazu ścięgna dłoni Wskazanie Nadaje się do starego cięcia tyłu pierwszej śródręcza prawej ręki, a kciuk nie może aktywnie rozciągać się prosto. Przeciwwskazania 1. Zakażenie po miejscowym urazie nie zostało wyeliminowane. 2. Uraz odnosi się do pasywnego zgięcia i przedłużenia każdego stawu. Przygotowanie przedoperacyjne Po sparaliżowaniu grupy lub mięśnia równowaga siły mięśni jest niezrównoważona, co nieuchronnie spowoduje deformację i serię zmian funkcjonalnych i strukturalnych po wadach rozwojowych. Dlatego przed operacją wymagane jest szczegółowe badanie, dokładna analiza i niezbędne przygotowania: 1. Liczba i stopień skurczu mięśni są różne, ze względu na długość daty, wpływ grawitacji, ilość użytkowania i ciężar zdeformowanej stopy mogą powodować różne deformacje. Prawie każdy deformacja pacjenta ma swoją specyfikę, a nawet to samo ścięgno mięśniowe może często powodować różne deformacje. Dlatego konieczne jest szczegółowe badanie i dokładne zrozumienie deformacji, skurczu mięśni i siły mięśniowej ropnia przed operacją oraz pełne oszacowanie, czy po przeniesieniu wystąpi nowa nierównowaga i pojawi się nowa wada rozwojowa. W ten sposób projekt chirurgiczny można dostosować do konkretnej sytuacji pacjenta i osiągnąć oczekiwane wyniki. W przeciwnym razie bardzo prawdopodobne jest, że pierwotna deformacja nie została skorygowana, ale spowodowała inną deformację. 2. Wszystkie deformacje przykurczów tkanek miękkich i deformacje struktury kości muszą zostać skorygowane przed przerzutami lub skorygowane przed operacją. Zasadniczo i niemożliwe jest skorygowanie tych deformacji na podstawie siły mięśni po przeniesieniu ścięgien. Dopiero po skorygowaniu deformacji przenoszony mięsień może utrzymać skorygowany stan i zapobiec ponownemu wystąpieniu deformacji. 3. Po sparaliżowaniu mięśnia równowaga siły mięśniowej jest niezrównoważona, a funkcja kończyny jest w pewnym stopniu zaburzona, tak że mięśnie usiłowanej atrofii również będą się zmniejszać w różnym stopniu, siła mięśni zostanie odpowiednio osłabiona, a aktywność stawów będzie ograniczona. Dlatego ćwiczenia należy wzmocnić przed operacją, uzupełnić fizykoterapią itp., Aby można było przywrócić funkcję w jak największym stopniu, a siła mięśni osiąga 4 do 5, aby zapewnić efekt operacji. 4. Przygotuj wystarczającą ilość skóry jak zwykle 2. dnia przed zabiegiem. Po deformacji stopy często pojawia się w części obciążonej, a przed operacją konieczne jest namoczenie stóp ciepłą wodą, aby skóra była miękka i czysta, aby ułatwić operację. Zabieg chirurgiczny Wykonaj małe zakrzywione nacięcie na pierwotnej ranie, aby odsłonić dalszy koniec prostownika digitorum longus. Złamane końce są schludne i nieprzylepne. Bliższy koniec został cofnięty do nadgarstka. Zdecydowano zrekonstruować funkcję kciuka poprzez przesunięcie wewnętrznego ścięgna prostownika palca wskazującego. Zgodnie z końcem ścięgna prostownika kciuka mierzy się długość dawcy. Wykonuje się małe nacięcie poprzeczne na skórze odpowiedniej części ścięgna prostownika, a ścięgno jest podnoszone. Linijka jest wewnętrznym ścięgnem prostownika. Odetnij plwocinę i przekradnij się na bliższą stronę. Wewnętrzne ścięgno prostownika jest wyciągane z małego nacięcia poprzecznego w dystalnej krawędzi więzadła poprzecznego nadgarstka. Dalszy koniec wewnętrznego ścięgna prostownika i całkowite ścięgno prostownika wskaźnika są wykonane w szew. Tunel podskórny wprowadza wewnętrzne ścięgno prostownika do nacięcia grzbietowego pierwszego śródręcza i jest przymocowane igłą przez ścięgno, aby uniknąć cofnięcia. Wyreguluj dystalne i dystalne napięcie ścięgna i użyj nieinwazyjnej nici igłowej 3/0, aby wykonać podwójne słowo „8” od końca do końca. Zamknij każde nacięcie. Tynk hamuje kciuk i nadgarstek na przedłużeniu przez 4 tygodnie. Komplikacja Infekcja ropna, zainfekowane rany mają ból, zaczerwienienie, tkliwość, ropne wydzieliny itp., Temperaturę ciała można zwiększyć i neutrofile. Zamknięte rany mogą być również związane z różnymi infekcjami, takimi jak aspiracja pourazowa, zatrzymanie wydzielania wewnętrznego w drogach oddechowych i wtórne niedodma płuc w niedodmach. Po urazie może również wystąpić tężec lub zgorzel gazowa, a konsekwencje są dość poważne.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.