osteotomia rotacji zewnętrznej proksymalnej promieniowo-łokciowej

Osteotomia łokciowa łokciowa z rotacją zewnętrzną służy do chirurgicznego leczenia wrodzonej fuzji łokciowej i łokciowej. Wrodzone połączenie łokciowe i łokciowe jest stosunkowo rzadką deformacją kończyn górnych, częstość występowania u mężczyzn i kobiet jest prawie taka sama, a kilkoro dzieci ma historię rodzinną. Ta deformacja wynosi około 60% z udziałem obu stron. Charakteryzuje się tym, że staw łokciowy bliższej łokciowej i staw łokciowy przestał istnieć. Oprócz deformacji kości występują również przykurcze tkanek miękkich, takie jak błona międzykostna przedramienia. Rozwój dotkniętej kończyny jest słaby i cieńszy niż strona zdrowa. Istnieją inne wady rozwojowe, takie jak wiele palców i palców. Wilkei dzieli tę wadę na dwa typy: 1 桡 Górny koniec łokci ma duży zasięg połączenia, a proksymalna jama szpiku kostnego jest połączona, proksymalna kość ramienna jest zahamowana, a nawet głowa kości ramiennej jest przemieszczona do tyłu lub zintegrowana z bliższym końcem łokci; 2 Proksymalny zakres połączeń szkieletowych jest niewielki, jama szpiku kostnego między dwiema kościami nie jest połączona, a bliższa deformacja dwóch kości nie jest oczywista. Chociaż po urodzeniu są występy, często nie przyciągają one uwagi rodziców: gdy chore dziecko dorasta, używa chorej kończyny do robienia rzeczy, używania pałeczek i miseczek, aby stwierdzić, że kończyny górne są nieelastyczne, a postawa jest wyjątkowa. Objawy kliniczne: Dotknięta strona przedramienia jest nieco krótsza i cieńsza, a przedramię nie ma funkcji obrotowej (łokieć ma 90 °, a kończyny górne mierzone są względem postawy tułowia) i jest ustalony w określonej pozycji. Nie ma ograniczeń w ruchu stawów barku i nadgarstka oraz nie ma uszkodzeń nerwów przedramienia. Filmy rentgenowskie mogą potwierdzić bliższe stawy i zasięg łokci. Leczenie chorób: wrodzona łokieć i fuzja łokciowa Wskazanie Bliższa osteotomia łokciowa jest odpowiednia do: 1. Wrodzona jednostronna lub dwustronna fuzja łokciowa łokciowa z deformacją wymowy przedramienia większą niż 60 °. 2. Wrodzone jednostronne połączenie łokciowe kości łokciowej, strona górna, deformacja wymowy przedramienia <60 ° może być również skorygowana chirurgicznie. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Wzdłuż boku 1/3 grzbietowo-boczny nasad proksymalnej kości łokciowej skóra i głęboka powięź były cięte wzdłużnie, a długość wynosiła około 5-7 cm. 2. Odsłonięcie i osteotomia Mięsień łokciowy, przestrzeń mięśnia prostownika nadgarstka łokciowego i mięsień supinatora zostały oddzielone, okostna została odcięta wzdłużnie, a ujawniono wycięcie podokostnowe, aby odsłonić połączenie kości łokciowej. Następnie, w dalszej części fuzji łokciowej i łokciowej, zaprojektowano linię osteotomii kości łokciowej równoległą do siebie i w odległości 1 cm od siebie. Za pomocą noża kostnego lub elektrycznej piły kostnej kość łokciową przecięto wzdłuż linii osteotomii, a kość o długości 1 cm usunięto w celu rozluźnienia nerwu naczyniowego przedramienia, co zapobiegło wyciągnięciu nerwu naczyniowego i uszkodzeniu skrętnego podczas obracania dystalnego końca osteotomii. Następnie kość łokciowa na dystalnym końcu osteotomii jest obracana razem, a osoba jednostronna zachowuje pozycję pronacji 10 ° -20 °, podczas gdy obustronna deformacja strony zachowuje stronę pronacji strony górnej 20 ° -25 ° i wybiera jedną. Gruby drut Kirschnera jest przymocowany przez łokieć olecranon, koniec osteotomii i trzon łokciowy. Jeśli odcięcie kości łokciowej jest niemożliwe lub niemożliwe, tylko po odcięciu kości łokciowej nie zaleca się obracania przedramienia do idealnej pozycji bezpośrednio po zabiegu. Przed 7-10 dni po operacji należy delikatnie obrócić przedramię do idealnej pozycji. 3. Zamknij nacięcie Rozluźnij opaskę uciskową, całkowicie powstrzymaj krwawienie i zszywaj nacięcie warstwa po warstwie. Komplikacja Uszkodzenie nerwu naczyniowego jest poważnym powikłaniem tej operacji i główną przeszkodą w korygowaniu deformacji. Gdy już się pojawi, przedramię należy natychmiast przesunąć na poziom przedoperacyjny, aby zapobiec poważnym konsekwencjom. Skrócenie osteotomii zapobiega temu powikłaniu.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.