zespolenie opuszkowo-cewkowe

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn jest częstą chorobą w urologii, którą można podzielić na trzy kategorie według jej etiologii: wrodzoną, zapalną i traumatyczną. Wrodzone zwężenie cewki moczowej występuje rzadziej, takie jak wrodzone zwężenie cewki moczowej, zastawka cewki moczowej, drobny przerost, zwężenie światła cewki moczowej. Zapalne zwężenie cewki moczowej jest spowodowane specyficzną lub niespecyficzną infekcją dróg moczowych. W specyficznych infekcjach rzeżączkowe zwężenie cewki moczowej występuje częściej; w niespecyficznych infekcjach otwór cewki moczowej i zwężenie cewki moczowej są częste z powodu powtarzającego się zapalenia napletka i głowy prącia, a zapalna cewka moczowa jest spowodowana niewłaściwym umieszczeniem cewnika. Zwężenie zwróciło szeroką uwagę. Ten rodzaj zwężenia występuje częściej w ciałach jamistych. Urazowe zwężenie cewki moczowej jest najczęstszym nabytym zwężeniem cewki moczowej. Zwężenie zależy od miejsca urazu. Większość przyczyn znajduje się w cewce moczowej. U pacjentów ze złamaniami miednicy, zlokalizowanymi w cewce moczowej błony lub na końcu prostaty, zwężenie zwykle nie jest długie, ale blizna jest twarda. Ciężkie zwężenie cewki moczowej może powodować zaburzenia górnych dróg moczowych i zaburzenia czynności nerek. Często dochodzi do stanu zapalnego w bliższych i otaczających tkankach zwężenia cewki moczowej. W niektórych przypadkach może być stosowane zapalenie wokół cewki moczowej, ropień wokół cewki moczowej, a nawet moszna krocza. Tworzenie się długo nie zagojonej przetoki cewki moczowej, często powikłanej infekcjami dróg moczowych i układu rozrodczego, a niektóre przypadki mają również stomię nad pęcherza moczowego, należy przygotować zgodnie ze specyficznymi okolicznościami. Osoby z węższym zwężeniem i mniejszymi bliznami powinny zostać wyleczone przez rozszerzenie cewki moczowej. Jeśli rozszerzenie cewki moczowej zawiedzie lub efekt nie jest dobry, należy wybrać inne metody leczenia chirurgicznego. Preferowaną metodą leczenia zwężenia cewki moczowej jest chirurgia endoskopowa w leczeniu zwężenia cewki moczowej, jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej, z niewielkim urazem, mniejszym krwawieniem, mniej powikłań pooperacyjnych itp. Wymaga to jednak specjalnego sprzętu. W przypadku skomplikowanych zwężeń cewki moczowej, zwłaszcza tych z długim zwężeniem, nadal głównym środkiem jest otwarte leczenie chirurgiczne. Dlatego leczenie wewnątrznaczyniowe nie może całkowicie zastąpić innych zabiegów chirurgicznych. Leczenie chorób: zwężenie cewki moczowej Wskazanie Zwężenie cewki moczowej i zwężenie piłki w odległości 3 cm, niepowodzenie leczenia rozszerzenia cewki moczowej lub brak znaczącego efektu, możliwe zwężenie blizny cewki moczowej i zespolenie cewki moczowej od końca do końca. Zapalne zwężenie cewki moczowej, miejscowe zapalenie nie powinno być oczywiste; urazowe zwężenie cewki moczowej należy wykonać 3 miesiące po urazie. Przeciwwskazania Zwężenie cewki moczowej powikłane ostrym lub podostrym zapaleniem cewki moczowej lub z cewą krzyżową, przeciwwskazaniami do zespolenia cewki moczowej, należy wykonać pierwszą cewką moczową, a operację cewki moczowej należy wykonać 3 miesiące po zapaleniu lub wyleczeniu krzyżowym. W przeciwnym razie szanse na udaną operację będą nie tylko minimalne, ale także ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji, a nawet posocznicy. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i odsłonięcie trzonu cewki moczowej Jeżeli zwężenie cewki moczowej znajduje się w pobliżu korzenia moszny, można zastosować proste nacięcie krocza; jeśli znajduje się blisko cewki moczowej, należy wykonać nacięcie w kształcie litery „U”. Przetnij skórę i tkankę podskórną na powierzchnię mięśnia bulwiastego warstwa po warstwie. Otaczająca tkanka jest tępo uwolniona z powierzchni, dzięki czemu mięsień ciał jamistych jest całkowicie odsłonięty w obrębie nacięcia. 2. Wolny odcinek zwężający cewki moczowej wzdłużne nacięcie mięśnia ciał jamistych, odsłaniając otaczającą go cewkę cewkową. Cewka moczowa jest uwalniana z mięśni ciał jamistych wzdłuż obu stron ciała gąbki cewki moczowej oraz w górę iw dół. Następnie do zaciskania blizny cewki moczowej stosuje się kleszcze tkankowe oraz między ciałem jamistym i ciałem jamistym, oddzielone nożyczkami, tak że odcinek zwężenia blizny cewki moczowej oraz bliższe i dalsze części normalnej cewki moczowej są całkowicie oddzielone od ciał jamistych. 3. Resekcja zwężenia blizny Cewkę moczową wprowadza się do otworu cewki moczowej przez zewnętrzną cewkę moczową, a dalszym miejscem niedrożności jest dystalny koniec zwężenia cewki moczowej. Poprzeczną cewkę moczową odcina się w normalnej cewce moczowej, w której zatkany jest koniec sondy. Dalszy kikut cewki moczowej jest zaciśnięty za pomocą szczypiec do tkanek, aby tymczasowo zatrzymać krwawienie, a następnie odcinek cewki moczowej blizny usuwa się, odsłaniając normalny proksymalny kikut cewki moczowej, a także stosuje się złamany koniec. Zacisk pełnej warstwy zacisku tkankowego. 4. Anastomotyczny kikut cewki moczowej z zespolonym nieciągłym zespoleniem końcowym 2-0 lub 3-0, cewnikiem zamieszkującym cewkę moczową. 5. Umieść drenaż i zamknij nacięcie.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.