Operacja pourazowego zeza

Różny uraz mechaniczny głowy lub oka może bezpośrednio lub pośrednio uszkodzić mięśnie zewnątrzgałkowe i ich unerwione nerwy, powodując ich pęknięcie lub porażenie, objawiające się klinicznie jako urazowy paraliżujący skośny zez (paraliżujący zeza paraliżacyjny) ). Wczesna eksploracja lub późna korekta w zależności od różnych warunków. Leczenie chorób: Wskazanie 1, wczesna operacja (1) Świeże ostre urazy i poważne ruchy oczu. (2) Złamanie mięśni lub całkowity paraliż. Kryteria oceny całkowitego zerwania lub porażenia mięśni: jednym z nich jest to, że ruch oka nie może przekroczyć linii środkowej, a drugim jest to, że badanie SEM ma ruch ślizgowy, który jest o 20% niższy niż normalnie. 2, późna operacja zewnątrzgałkowego uszkodzenia mięśni po leczeniu lekami przez ponad pół roku, zez nie poprawił się, a większy zez z pryzmatem nie może zneutralizować podwójnego widzenia. Przeciwwskazania 1. Pacjenci z dysfunkcją mięśnia zewnątrzgałkowego nie mogą przejść wczesnej operacji. 2, przy zachowawczym leczeniu zez nadal się poprawia. 3, zez jest mniejszy, a pryzmat może całkowicie wyeliminować podwójne widzenie. Zabieg chirurgiczny 1, wczesna eksploracja Jeśli miejscowa reakcja oka po urazie nie jest ciężka, eksplorację należy przeprowadzić jak najszybciej. Takie jak miejscowy obrzęk, przekrwienie i podejrzenie zakażenia należy najpierw zastosować leki w celu kontroli stanu zapalnego przed badaniem. (1) Metoda odnajdywania mięśni: najpierw odetnij spojówkę na końcu podejrzewanego złamania mięśnia i za pomocą haka zezowego znajdź mięsień wzdłuż powierzchni twardówki. Zahacz koniec mięśnia, aby udowodnić, że mięsień jest złamany. Jeśli mięsień się złamie, podejrzany mięsień może zostać uchwycony przez zębatego skorpiona, a pacjent może obrócić gałkę oczną w kierunku działania mięśnia. Jeśli występuje uczucie ciągnięcia lub drganie mięśni spowodowane stymulacją elektryczną, znaleziono mięsień. Jeśli nie możesz złapać mięśnia, możesz użyć metody irygacji rany spojówkowej lub kilku kropli 2,5% nadnercza fenylefryny, aby znaleźć strukturę mięśniową bladej struktury. (2) Po znalezieniu mięśnia wykonywano szew przerywany „end-to-end” za pomocą nici wchłanialnych 6-0. (3) Gdy mięsień nie zostanie znaleziony, podejrzaną osłonkę mięśnia lub tkankę pępowinową zawierającą włókno mięśniowe można zszywać z powrotem do końca mięśnia, a transpozycję mięśnia prostego można wykonać w tym samym czasie lub etapami. 2, zaawansowana operacja Przed operacją należy przeprowadzić szczegółowe badanie, a szybkość sakadady należy zbadać za pomocą testu ciągnącego i SEM, aby potwierdzić, że skośny uważa się za ograniczający lub sparaliżowany, a następnie opracować plan chirurgiczny. (1) Ze względu na restrykcyjny zez spowodowany adhezją należy najpierw usunąć adhezję, a następnie odpowiednio wykonać przemieszczenie lub połączenie mięśnia prostego (patrz „transpozycja mięśnia prostego” i „połączenie mięśnia prostego”). (2) Jeśli mięsień porażenia dziecięcego nadal ma pewne funkcje, możesz przeprowadzić antagonizm po migracji mięśni i, jeśli to konieczne, wykonać przesunięcie mięśnia prostego lub operację stawu.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.