urazowa operacja przetoki tętniczo-żylnej

Uraz jest główną przyczyną nabytej przetoki tętniczej i żylnej, np. Rany postrzałowe, rany kłute i skaleczenia powodują uszkodzenie tych samych ruchów i żył w tej samej osłonie, co powoduje nieprawidłową komunikację między żyłami i żyłami. W niewielkiej liczbie przypadków rozległy nieprawidłowy ruch motoryczny i żylny w wielu kanałach może być spowodowany stłuczeniem, urazem zmiażdżenia i rozdrobnionym złamaniem. Miejsce urazowej przetoki tętniczo-żylnej występuje częściej w kończynach, 50% kończyn dolnych, a następnie przetoki tętniczo-żylnej między tętnicą promieniową, tętnicą szyjną wspólną a tętnicą podobojczykową i odpowiadającą jej żyłą. Urazowa prezentacja plwociny tętniczej i żylnej, prosta plwocina między żyłami jest rzadka, większość strony tętniczej urazowego tętniaka lub żylnej strony tętniaka-rozszerzenia lub tętniaka między tętnicą a żyłą. Wiele kanałów może być również utworzonych przez wiele naczyń krwionośnych. Urazowe przetoki tętniczo-żylne, zdiagnozowane wyraźnie wymagają operacji. Leczenie chorób: Wskazanie Przetoki chirurgiczne i żylne zazwyczaj wymagają operacji. W przeszłości większość uczonych opowiadała się za tym, że czas operacji wynosił od 3 do 6 miesięcy po urazie i ustanowiono krążenie poboczne w celu wykonania operacji podwiązania ruchu i plwociny. Jednak wraz z postępem chirurgii naczyniowej zaleca się obecnie wczesną chirurgię. Łatwo jest znaleźć płyn do płukania jamy ustnej do naprawy lub przeszczepu naczyń we wczesnym stadium urazu. Jeśli opóźnienie nastąpiło do 5 ~ 7d, zaczęła pojawiać się miejscowa urazowa reakcja zapalna tkanki, miejscowy obrzęk, ściana naczynia krwionośnego jest krucha, łatwo jest wystąpić infekcja krwotoczna, można ją oddzielić o 1 do 2 miesięcy, po ustąpieniu reakcji tkanek, a następnie Chirurgia Pacjenci, którzy weszli w fazę przewlekłą, powinni jak najszybciej przejść operację. Poważną wadą zaawansowanej operacji jest to, że obrzęku nie można wyeliminować. Z powodu długotrwałej obecności przetok tętniczo-żylnych i żylnych żyły są bardzo rozszerzone, a funkcja zastawki żylnej jest zniszczona. Chociaż operacja leczyła płyn do płukania jamy ustnej i wyeliminowała nadciśnienie żylne, problem przepływu krwi pozostaje nierozwiązany. Przeciwwskazania Tak długo, jak pozwala na to ogólny stan, nie ma miejscowej infekcji ani przeciwwskazań chirurgicznych. Jeśli występuje dysfunkcja sercowo-płucna, należy ją jak najbardziej skorygować. Sama duża plwocina żylna i żylna jest przyczyną dysfunkcji krążeniowo-oddechowej, a czasami nie dotyczy ona plwociny tętniczej i żylnej, a dysfunkcji serca nie można całkowicie skorygować. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Stosuj antybiotyki systemowo przed rozpoczęciem operacji Jeśli kończyny mają stan zapalny lub owrzodzenie, infekcja powinna być zasadniczo kontrolowana. 2, osoby z zaburzeniami psychicznymi powinny najpierw spróbować poprawić czynność serca. 3. W pełni oszacuj trudność operacji, przygotuj sztuczne naczynia krwionośne odpowiedniej wielkości lub zaprojektuj miejsce ekstrakcji żył autologicznych. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie W okolicy pachwinowej wykonuje się nacięcie podłużne w kierunku tętnicy udowej, wycina się skórę, tkankę podskórną i głęboką powięź, a mięsień przywodziciela naciąga się na wewnętrzną stronę, a mięsień sartoriusa wyciąga się na zewnątrz, czyli część przetoki tętniczo-żylnej kości udowej. 2, rozcięcie tętnic i żył tętnic, żył proksymalnych i dystalnych Gumową opaskę omija się w celu kontrolowania przepływu krwi lub kleszczyków stosuje się do kontrolowania przepływu krwi. Oderwij ścianę tętnicy biodrowej tętniczo-żylnej, w której znajduje się gęsta blizna i liczne perforatory naczyniowe, które należy podwiązać, aby zatrzymać krwawienie i prosto w okolice przetoki. Ściana boczna żyły jest następnie odrywana, aby całkowicie ją uwolnić. 3, zamknięta operacja Zamknięta operacja obejmuje podwiązanie bliższej głównej tętnicy przetoki w celu zmniejszenia przepływu krwi i podwiązanie tętnic górnych i dolnych, tj. Czterech głów podwiązania. Pierwszy z nich jest odpowiedni do przetok tętniczo-żylnych na szyi lub głębokiej miednicy, gdy trudno jest odsłonić dystalne tętnice i żyły; drugi jest odpowiedni tylko do przetok tętniczo-żylnych gałęzi naczyń krwionośnych poniżej stawów łokciowych i kolanowych, a dystalne kończyny nie są dotknięte po podwiązaniu czterech głów. Dopływ krwi. 4, żylna naprawa przetoki tętniczej W przypadku małych przetok żylnych i żylnych z małymi zmianami żylnymi przetokę tętniczą można naprawić za pomocą żyły. Najpierw zablokuj bliższy i dalszy przepływ krwi przetoki i odetnij ścianę żyły, aby znaleźć przetokę. Zszywany w sposób ciągły za pomocą szwów 5-0. Nacięcie żyły można zszyć lub podwiązać ligaturę, a kikut żylny można przymocować do ściany tętnicy. 5, resekcja przetoki tętniczo-żylnej rekonstrukcja przepływu krwi Kontroluj przepływ krwi na drugim końcu i usuń całkowicie swobodnie poruszające się żyły i żyły w pobliżu przetoki. Strona żyły jest naprawiona lub przecięta i podwiązana; jeśli po stronie tętnicy nie występuje napięcie, wykonaj zespolenie od końca do końca, jeśli występuje napięcie do autologicznego przeszczepu żyły lub sztucznego naczynia krwionośnego.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.