Chirurgia endoskopowa młodzieńczych guzów włóknisto-naczyniowych nosogardzieli

Angiofibroma nosogardzieli jest łagodnym nowotworem występującym u młodych mężczyzn. Guz jest bogaty w naczynia krwionośne, powstały w szwie czaszki podstawy czaszki, głęboko w okolicy, miejscowej ekspansji, łatwej pozostałości i nawrotu operacji, a masywne krwawienie może zagrażać życiu. Resekcja chirurgiczna jest najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia, a głównym podejściem chirurgicznym jest nacięcie przezbrzuszne i nosowe. W 1996 r. Kemal wprowadził endoskopowe podejście chirurgiczne. Radioterapia, hormonoterapia, krioterapia, elektrokoagulacja, skleroterapia i chemioterapia mają pewien wskaźnik powodzenia. Selektywna embolizacja tętnicza znacznie zmniejsza krwawienie śródoperacyjne i poprawia wskaźnik wyleczeń. Zalety endoskopowego angiofibroma angiofibroma nosogardzieli: 1 w celu uniknięcia nacięcia twarzy, kostki lub wargi; 2 uraz chirurgiczny; 3 badanie endoskopowe obecności lub braku resztkowego widzenia guza jest wyraźniejsze i bardziej precyzyjne. Leczenie chorób: angiofibroma nosogardzieli Wskazanie Endoskopowa operacja angiofibroma angiofibroma nosogardła jest odpowiednia tylko w przypadku małych guzów, a zmiany są ograniczone do jamy nosowej, nosogardzieli i zatoki klinowej. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Chirurg powinien mieć doświadczenie w chirurgii endoskopowej. Powikłania chirurgiczne powinny być odpowiednio przygotowane przed operacją, takie jak poważne krwawienie. Jeśli guza nie można usunąć za pomocą endoskopii, należy przygotować się do zmiany podejścia chirurgicznego w dowolnym momencie. 2. Badanie CT w celu zaobserwowania stopnia inwazji guza. 3. Przedoperacyjna angiografia, obserwacja tętnicy doprowadzającej krew do guza i zatorowość naczynia krwionośnego, może bezpiecznie i dokładnie usunąć guz. Zabieg chirurgiczny 1. Wycięcie tylnej części środkowego małżowin może całkowicie odsłonić korzenie mniejszych guzów. 2. Usuń proces odszczepiania. Jeśli środkowy małż jest zgazowany, należy usunąć boczną część środkowego małżowiny. 3. Poszukaj środkowego kanału nosowego zatoki szczękowej i rozwiń ją całkowicie: rozszerz się do podstawy worka, rozszerzaj się w dół do dolnego małżowiny, z powrotem do tylnej ściany zatoki szczękowej i rozszerzaj się lekko do przodu, uważając, aby nie uszkodzić przewodu nosowo-łzowego. Po usunięciu wewnętrznej ściany zatoki szczękowej można wyraźnie obserwować tylną ścianę zatoki szczękowej. 4. Odetnij błonę śluzową kilka milimetrów od wnętrza guza, aby przyciągnąć korzenie guza. Błona śluzowa jest oddzielona od szyjki guza za pomocą ściągacza ssącego. Guz wycięto z okostnej pterygopalatyny za pomocą koagulatora dwubiegunowego, guz usunięto, a guz usunięto za pomocą sidła, a korzeń guza poddano elektrokoauterizacji. 5. Jeśli guz wystaje do dołu pterygopalatyny, można użyć długiej łodygi i dużego diamentowego wiertła, aby ostrożnie usunąć tylną ścianę zatoki szczękowej od wewnątrz na zewnątrz, odsłonić okostną od dołu pterygopalatyny i rozszerzyć część guza na zewnątrz, aby w pełni odsłonić korzeń guza. Oprócz frontu pterygopalatyny stosuje się diatermię ssącą do elektrokouterizacji błony śluzowej kilka milimetrów powyżej, po, wewnątrz i poniżej przyczepu nowotworowego. 6. Prawidłowo zatrzymaj krwawienie, obserwuj, czy guz został całkowicie usunięty podczas endoskopii. Wnęka rozprężna jest wypełniona ekspandowaną gąbką lub gazą jodoformową. 7. Jeśli masa nosogardzieli jest zbyt duża, miękką plwocinę można naciąć, aby usunąć masę nosogardzieli, a masę jamy nosowej usuwa się przez endoskopię.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.