orchidektomia

Orchidektomię stosuje się głównie w przypadku guzów jąder. Resekcję jamy ustnej można również wykonać, jeśli jądro jest poważnie uszkodzone z innych przyczyn. Guzy jądra poddaje się orchidektomii, najpierw podwiązuje się rdzeń nasienia w wysokiej pozycji w pobliżu pierścienia wewnętrznego, a następnie wykonuje się resekcję jądra guza. Gdy resekcja jąder jest wykonywana z powodu innych uszkodzeń lub urazów, przewód nasienny można wyciąć w niskiej pozycji, a jądro można usunąć. Leczenie chorób: rak jąder Wskazanie Orchidektomia dotyczy: 1. Zawartość guza jądra lub moszny w innych nowotworach złośliwych. 2. Dorosły wysoki wnętrostwo i zanik jąder, lub nie można go obniżyć w mosznie. 3. Ciężkie uszkodzenie jąder, którego nie można zachować po badaniu chirurgicznym. 4. Skręt powrózka nasiennego powoduje martwicę jądra. 5. Późna najądrza gruźlica jąder, powodująca jądra, nie może zostać zatrzymana. 6. Ropne najądrzowe zapalenie jąder, powtarzające się ataki, powodujące martwicę tkanek jąder. 7. Stare krwiaki pochewki jądra, powodujące zanik jąder. 8. Inne choroby muszą być leczone przez kastrację, takie jak rak prostaty, obustronna resekcja jąder, niewielka część łagodnego rozrostu prostaty, a nawet obustronne wycięcie jąder. Przygotowanie przedoperacyjne 1. W przypadku gruźlicy najądrzy jądra leczenie przeciwskurczowe powinno trwać dłużej niż tydzień przed zabiegiem; jeśli jest to ropne zapalenie najądrza, należy również wykonać leczenie przeciwinfekcyjne przed zabiegiem chirurgicznym. 2. Ogol włosy łonowe 1 dzień przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: pacjent, u którego przed operacją zdiagnozowano guz jądra. Nacięcie jest nacięciem w okolicy pachwinowej. Górny koniec znajduje się w wewnętrznym pierścieniu okolicy pachwinowej, a dolny koniec jest przedłużony w dół wzdłuż powrózka nasiennego, ogólnie osiągając górną część moszny. Pacjenci z guzem innym niż jądro z mosznowym nacięciem górnym; dwustronna nienowotworowa resekcja jąder może również korzystać z mediany nacięcia moszny. Jeśli diagnoza przedoperacyjna nie określi charakteru zmian jąder, można zastosować wysokie nacięcie moszny. 2. Oddzielenie powrózka nasiennego: Jeśli jest to guz jąder, skóra, podskórna i pozabrzuszna ukośna rozcięgno są nacinane przez nacięcie pachwinowe, naciągany jest mięsień skośny w jamie brzusznej, a przewód nasienny jest oddzielany aż do wewnętrznego pierścienia okolicy pachwinowej. Nasieniowody oddzielono, podwiązano i lekko odcięto pod pierścieniem wewnętrznym, a następnie zaciskiem naczyniowym użyto do zaciśnięcia i przecięcia naczyń nasiennych. Czwarty drut podwiązano i zszywano na bliższym końcu, aby zapobiec poślizgowi naczyń. 3. Wycięcie jądra: dystalny przewód nasienny jest ciągnięty w górę, a dalszy przewód nasienny jest wkładany do moszny palcami i jest oddzielany poza osłoną warstwy ściany jądra. Należy uważać, aby nie ścisnąć jąder, najlepiej zastosować ostrą separację. Wyciągnij zawartość moszny z nacięcia, zaciśnij, wytnij i podwiązaj opaskę jądra na dole jądra. Na koniec usuwa się całą zawartość moszny, taką jak jądra, najądrze i przewód nasienny. Jeśli guz przylega do otaczającej tkanki, część moszny należy usunąć razem. 4. Drenaż i szycie: Po całkowitym zatrzymaniu krwawienia wykonaj kolejne małe nacięcie u dołu moszny, włóż je do gumowego arkusza w celu drenażu, a następnie zszyj szew. Pęcherz zewnętrznego skośnego mięśnia zszywano nieregularnie czwartym drutem, a nacięcie zszywano cienkim drutem. Komplikacja 1. Krwawienie: jest spowodowane szorstką pracą i niepełną hemostazą podczas operacji. Mały krwotok w mosznie jest leczony przez drożność lub drenaż krwi, zimny kompres moszny i zwiększanie ciśnienia. Jeśli drenaż rany ma przepływ krwi lub moszna stopniowo wzrasta, szew należy usunąć, krwiak należy usunąć, krwawienie należy całkowicie zatrzymać, a pasek drenażowy umieścić. 2. Zakażenie: Większość przypadków jest spowodowana przewlekłą infekcją skóry moszny, nieczystej skóry, mniejszą dezynfekcją, większym uszkodzeniem tkanki śródoperacyjnej, brakiem drenażu lub złym drenażem oraz niewłaściwą opieką pooperacyjną. Po wystąpieniu zakażenia należy wzmocnić leczenie przeciwinfekcyjne, miejscowy kompres na gorąco lub inną fizykoterapię, a krążenie należy utrzymywać płynnie. Jeśli powstanie ropień, drenaż należy wyciąć.