Operacja przetoki odbytu

Operacja przetoki odbytu służy do chirurgicznego leczenia przetoki odbytu. Przetoka odbytu atakuje głównie kanał odbytu, rzadko dotyczy odbytnicy i jest zakaźnym przewodem komunikującym się ze skórą odbytu. Usta wewnętrzne znajdują się w pobliżu linii zębów, a usta zewnętrzne znajdują się na skórze odbytu, co jest powszechną chorobą kanału odbytu i chorób odbytnicy. Istnieje wiele metod klasyfikacji przetoki odbytu, ale nie jest to związane tylko z umiejscowieniem ropnia wokół odbytnicy i odbytnicy, relacją między przetoką a zwieraczem odbytu. Obecnie przetoka odbytu dzieli się na cztery kategorie zgodnie z relacją między przetoką a zwieraczem. 1 zwieracz przetoki odbytu: najczęściej niska przetoka odbytu, najczęstsza, stanowiąca około 70%, jest konsekwencją ropnia wokół kanału odbytu. Przetoka przechodzi tylko przez zwieracz wewnętrzny i zwykle jest tylko jedno zewnętrzne usta, które są bliżej brzegu odbytu, około 3 do 5 cm. Niewielka liczba przetok jest uniesiona, tworząc ślepy koniec między mięśniem pierścienia odbytnicy a mięśniami podłużnymi lub wnikając w odbyt, tworząc wysoki skurcz zwieracza. 2 przetoka odbytu zwieracza: może być niską lub wysoką przetoką odbytu, stanowiącą około 25%, jest konsekwencją ropnia odbytu kulszowego. Przetoka przechodzi przez wewnętrzny zwieracz, pomiędzy powierzchownymi i głębokimi częściami zewnętrznego zwieracza, a często jest kilka portów zewnętrznych, a gałęzie komunikują się ze sobą. Zewnętrzne usta znajdują się bliżej brzegu odbytu, około 5 cm, a kilka przetok przechodzi przez mięsień dźwigacza odbytu do tkanki łącznej sąsiadującej z odbytnicą, tworząc przetokę miedniczną odbytniczą. 3 przetoka odbytu zwieracza: wysoka przetoka odbytu, rzadka, stanowiąca 5%. Przetoka przechodzi w górę mięśnia dźwigacza odbytu, a następnie wnika w skórę do dołu kulszowego odbytnicy. Ponieważ przetoka często obejmuje pierścień anorektalny, trudno jest ją leczyć i wymaga etapowej operacji. 4 przetoka odbytu zwieracza: najmniej widoczne, stanowiące 1%, konsekwencje ropnia odbytu w miednicy połączony z ropniem kulszowym odbytu. Przetoka komunikuje się z odbytnicą poprzez mięsień dźwigacza odbytu. Ta przetoka odbytu jest często spowodowana chorobą Leśniowskiego-Crohna, rakiem jelita grubego lub urazem, a leczenie powinno zwracać uwagę na jej pierwotne uszkodzenie. Powyższa klasyfikacja jest bardziej szczegółowa w pozycjach wysokich i niskich, co sprzyja doborowi metod chirurgicznych. Klinicznie przetoka odbytu jest często podzielona na dwie kategorie: niską lub wysoką: pierwsza znajduje się poniżej pierścienia anorektalnego, a druga powyżej pierścienia anorektalnego. Istnieje również przetoka odbytu z kształtu przetoki, która jest podzielona na prosty, zakrzywiony i odbytu w kształcie kopyta. Prosta plwocina jest często niską przetoką odbytu, a przetoka odbytu w kształcie kopyta jest często wysoka, a zgięcie może być niskie lub wysokie. Ze zmian patologicznych można go podzielić na ropną przetokę odbytu i przetokę odbytu spowodowaną specyficzną infekcją. Przetoka odbytu nie może się zagoić i należy ją leczyć chirurgicznie. Zasadą leczenia chirurgicznego jest przecięcie wszystkich przetok i, jeśli to konieczne, usunięcie blizny wokół przetoki i stopniowe gojenie się rany od podstawy. Leczenie chorób: przetoka odbytu Wskazanie Operacja przetoki odbytu dotyczy: 1. Stosuje się do dolnej przetoki odbytu w odległości 3 ~ 5 cm od odbytu, są usta wewnętrzne i zewnętrzne, klinicznie mogą wyraźnie dotykać ściany rdzenia, bez odgałęzienia i ostrej infekcji. 2. Jako pomocnicza metoda złożonego nacięcia lub wycięcia przetoki odbytu. Przeciwwskazania W przypadku ostrej infekcji lub ropniaka infekcja musi być najpierw kontrolowana. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Ogol skórę wokół odbytu. 2. Podaj płyn do organizmu 1d przed operacją. 3. W razie potrzeby wykonaj lewatywę z mydłem na 4 do 6 godzin przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny 1. Najpierw związaj gumkę na końcu sondy, a następnie delikatnie sonduj głowicę sondy od zewnętrznego ujścia przetoki, znajdź usta wewnętrzne w pobliżu kanału odbytu, a następnie przedłuż wskaźnik do kanału odbytu i zbadaj Igła, zegnij głowicę sondy i wyciągnij ją z odbytu. Uważaj, aby nie używać przemocy podczas wkładania sondy, aby zapobiec fałszywym pasażom. 2. Wyciągnij całkowicie głowicę sondy z wewnętrznego ujścia przetoki i pozwól, aby gumka przeszła przez zewnętrzne ujście przetoki do przetoki. 3. Podnieś gumkę, odetnij warstwę skóry między wewnętrznymi i zewnętrznymi ustami przetoki, zaciśnij gumkę i zaciśnij ją kleszczami hemostatycznymi obok tkanki podskórnej; zaciśnij gumową taśmę grubą nicią pod hemostatem i wykonaj podwójne podwiązanie, Następnie zwolnij termostat. Nacięcie nakłada się za pomocą gazy wazelinowej. Komplikacja Ból Ogólny ból może być tolerowany przez pacjenta. W przypadku silnego bólu pacjent jest nie do zniesienia, głównie dlatego, że wisząca nić jest zbyt ciasna lub skóra nie jest całkowicie odcięta. 2. Zatrzymanie moczu Oprócz zaburzeń układu moczowo-płciowego reaktywne zatrzymanie moczu jest głównie spowodowane bólem. Nerwy kanału odbytu są ściśle związane z nerwami pęcherza i szyi. Stymulacja odbytu może często powodować tylną cewkę moczową i skurcz szyi pęcherza, szczególnie w przypadkach, gdy kanał odbytu jest umieszczony. Dopóki przyczyna bólu zostanie usunięta, środki uspokajające mogą być często podawane w celu oddania moczu. Jeśli nadal nie możesz oddać moczu, możesz podać podskórnie 0,25 mg karbacholu. Ci, którzy nadal nie mogą oddawać moczu 12 godzin po zabiegu, powinni zostać cewnikowani.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.