Rekonstrukcja kciuka z transpozycją palca

Wykorzystanie normalnych lub częściowych wskaźników niepełnosprawności i innych palców resztkowych z nerwami naczyniowymi lub zszywanymi nerwami do rekonstrukcji kciuka od dawna stosuje się w praktyce klinicznej i jest tradycyjną metodą rekonstrukcji. Dzięki tej metodzie inżynierii wskaźnik sukcesu chirurgicznego jest wysoki, a funkcja sensoryczna dobra. Rekonstrukcja kciuka normalnym palcem wskazującym jest dłuższa i zmniejsza wskaźnik jako brak.Jeśli kciuk jest używany do odbudowania kciuka, chociaż palec jest zmniejszony, odrzucony palec resztkowy służy do jego najlepszego wykorzystania. Cel zastosowania, który eliminuje brzydki palec resztkowy i odtwarza kciuk, jest operacją wartą wdrożenia. Leczenie chorób: Wskazanie Rekonstrukcja kciuka transpozycji palca jest odpowiednia w przypadku wad kciuka od IV do V, zgłaszając się do poświęcenia normalnego wskaźnika lub części wskaźnika niepełnosprawności i innych palców pozostałych do transpozycji i rekonstrukcji. Przeciwwskazania 1. Widoczne są traumatyczne blizny przerostowe po grzbietowej stronie dłoni i dłoni, a resztkowe palce tętnic wspólnych, normalne tętnice, nerwy palców i żyły grzbietowe palców są uszkodzone. 2, kikut kciuka i resztki odnoszą się do infekcji tkanki miękkiej i tkanki głębokiej. 3, występuje tendencja do krwawień i pacjenci z cukrzycą. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Film rentgenowski do zrozumienia stanu palca oraz kości i stawu. 2. Użyj przepływomierza dopplerowskiego do wykrycia obecności wspólnych tętnic i tętnic palców. 3, w połączeniu z wąskim pyskiem tygrysa, należy również zaprojektować tak, aby otwierał projekt dużego pyska tygrysa i operacji przenoszenia płata. Zabieg chirurgiczny 1. Zaprojektuj dwa nacięcia płata zgodnie z rys. 1 na palcu wskazującym i nasadce kciuka. Powiększ płat korzenia kciuka, w tym skórę pyska tygrysa: płat korzenia jest mniejszy i trójkątny. 2. Ścięgno prostownika prostownika palców wyeksponowano w nacięciu grzbietowym kciuka, a nerwy palców po obu stronach kciuka odsłonięto w nacięciu volar. Za pomocą rongeur odgryź kciuk (dłoń) kciuka i popraw jamę szpikową. 3. Ostrożnie rozdziel żyłę w nacięciu grzbietowym palca wskazującego i podwiąż gałąź żyły połączoną z palcem środkowym i podnieś ją wraz z powięź. W drugim śródręczu usunięto tylną część śródręcza grzbietowego i wewnętrzne mięśnie prostownika, a po stronie dłoniowej palec wskazujący i tętnicę wewnętrzną ostrożnie oddzielono, a palec zligowano z palcem środkowym. Odnosi się do wspólnej tętnicy jako głównej tętnicy doprowadzającej krew. Pierwszy palec całego nerwu jest tępo oddzielony, tak że jest on podzielony na dwa pasma, a nerw palec-palec-palec zostaje przesunięty wraz z natywną tętnicą palca. Stagnacja pierwszego mięśnia grzbietowego międzykostnego i mięśnia międzykostnego volar zostały odcięte. Zgodnie z długością wady kciuka i długością palca wskazującego określa się płaszczyznę osteotomii drugiej kości śródręcza, a kość śródręcza jest odrywana, a kość śródręcza jest przecinana piłą drutową lub dłutem kostnym. 4. Prawidłowo oddziel zginacz palców palca, chroń żyłę grzbietową palca, odnieś się do tętnicy wewnętrznej i nerwu palca, przesuń palec do kikuta kciuka, aby znalazł się w pronatorze i podparciu dłoni, i skróć kość i opatrunek zgodnie z długością wymaganą do odtworzenia kciuka. Po utrwaleniu wewnętrznym zszyj okostną. 5, po wyregulowaniu długości przedłużenia i zginacza, użyj nieinwazyjnego nici nylonowej 3-0 jednoliniowego szwu w kształcie „8”, aby rozciągnąć ścięgno palca i wyregulować jego napięcie w pozycji spoczynkowej, mięśnia międzykostnego pierwszego i środkowego palca strony pierwotnej 1 Mięsień grzbietowy międzykostny zszyto, a ścięgno kciuka zszyto pierwszym mięśniem grzbietowym międzykostnym, a pierwszy mięsień grzbietowy międzyszpikowy zszyto pierwotnym pierwszym ścięgnem śródręcza. Aby wymienić kciuk i addukt. 6. Dwa ostatnie płaty są zamieniane, tworząc nowe usta tygrysa, a zszywana skóra jest ukończona. Komplikacja 1, ze względu na słabe mocowanie wewnętrzne może prowadzić do braku połączenia kości. 2, infekcja. 3, przyczepność ścięgien.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.