Chirurgia laparoskopowa

Histeroskopia jest instrumentem optycznym służącym do obserwacji, diagnozowania i leczenia jamy macicy. Histeroskopię można podzielić na typy diagnostyczne i chirurgiczne, a także miękkie i twarde. Miękki histeroskop diagnostyczny wykonany jest z zaawansowanego włókna światłowodowego. Ma małą średnicę i można go dowolnie wyginać. Łatwo jest obserwować i diagnozować całą jamę macicy. Proces inspekcji jest szybki (około 2 ~ 5 minut), nie boli, nie boli macicy. . Chirurgia laparoskopowa jest nowo opracowaną metodą małoinwazyjną i nieuniknionym trendem w rozwoju przyszłych metod chirurgicznych. Dzięki szybkiemu rozwojowi technologii produkcji przemysłowej integracja pokrewnych dyscyplin stworzyła solidne podstawy do rozwoju nowych technologii i metod W połączeniu z coraz bardziej wykwalifikowanymi operacjami lekarzy wiele przeszłych operacji otwartych zastąpiono obecnie chirurgią endoskopową. Znacznie zwiększyło szansę wyboru operacji. Leczenie chorób: torbiel nerki raka szyjki macicy Wskazanie Histeroskopia 1, nieprawidłowe krwawienie z macicy. 2, bezpłodność lub powtarzająca się aborcja. 3, wady rozwojowe macicy. 4, ciała obce w jamie macicy. 5, diagnoza zrostów wewnątrzmacicznych. 6, diagnoza urządzenia wewnątrzmacicznego. 7, histeroskopowe wskazania do leczenia. 8, pogłębić otwór jajowodu. 9, plwocina wewnątrz rurki na szyję. Laparoskopowy 1, masa miednicy: okno otwierania torbieli jajnika, drenaż, usuwanie guza jajnika, resekcja przywiązania, cystektomia krezkowa jajowodów. 2, mięśniaki macicy: mięśniaki macicy, usuwanie gruczolaka, gruczolakowatość, histerektomia i tak dalej. 3. Wczesne rozpoznanie ciąży pozamacicznej z zabiegiem zachowawczym lub radykalnym. 4, niepłodność w diagnozie przyczyny zrostów miednicy i chirurgii plastycznej jajowodów. 5. Elektrokoagulacja lub resekcja zmian endometriozowych. 6, badanie źródła chorób zakaźnych miednicy, a jednocześnie zrosty miednicy, nacięcie i drenaż ropnia, cystektomia jajników jajowodów. 7. Planowanie rodziny: usunięcie pierścienia antykoncepcyjnego, naprawa ran perforacyjnych macicy, sterylizacja i zespolenie jajowodów. 8, aspekty wspomagane reprodukcyjnie: aspiracja dojrzałego jaja, przeszczep jajowodu gametofitycznego, policystyczne nakłucie jajnika, wiercenie. 9, operacja nowotworu złośliwego narządów płciowych: wczesny rak endometrium, rak szyjki macicy, operacja raka jajnika, w tym rozległa histerektomia, limfadenektomia miedniczna i para-aortalna, sieć i wyrostek robaczkowy. Przeciwwskazania Histeroskopia Nie ma wyraźnych bezwzględnych przeciwwskazań, następujące są względnymi przeciwwskazaniami. 1, infekcje pochwy i miednicy. 2, dużo krwawienia z macicy. 3, chcesz kontynuować ciążę. 4, obecna perforacja macicy. 5, jama macicy jest zbyt wąska lub szyjka macicy jest zbyt twarda, trudno jest ją rozszerzyć. 6, ostre podostre zapalenie układu rozrodczego 7, ciężka choroba serca, wątroby, płuc i nerek 8, inwazyjny rak szyjki macicy, 9, gruźlica narządów płciowych bez leczenia przeciw próchnicy 10, pacjenci z poważnymi problemami medycznymi, trudno jest tolerować rozwój operatora. 11, gruźlica narządów płciowych, bez leczenia przeciw próchnicy. 12. Ci, którzy nie mają dalszego leczenia chorób krwi. Laparoskopowy 1. Ciężkie zaburzenia czynności serca, płuc, wątroby i nerek. 2, ogromna masa w basenie, jama brzuszna: górna granica guza przekracza poziom dziury pępowinowej lub macica ciąży jest większa niż 16 tygodni ciąży.Gdy objętość mięśniaków macicy przekracza ciążę w kwietniu, przestrzeń dla operacji basenu i jamy brzusznej jest ograniczona, a masa utrudnia wzrok. Brzuch lub przebicie może spowodować pęknięcie masy. 3, skurcze brzucha lub kusza: sztuczne ciśnienie otrzewnej może naciskać zawartość jamy brzusznej, aby zmiażdżyć źrenicę, powodując uwięzienie brzucha. Zawartość jamy brzusznej wchodzi do klatki piersiowej przez plwocinę, co może wpływać na czynność serca i płuc. 4, rozproszone zapalenie otrzewnej z niedrożnością jelit: z powodu oczywistego rozszerzenia jelit, odmy otrzewnej lub trokaru nakłucie łatwo powoduje perforację jelit. 5. Niedoświadczeni chirurdzy. 6, ciężkie zrosty miednicy: wiele operacji, takich jak operacja jelit, wielokrotne usunięcie mięśniaków macicy itp. Spowodowane gęstymi, rozległymi zrostami wokół ważnych narządów lub tkanek, takich jak moczowód, zgięcie jelit, spowodowane oddzieleniem zrostów Uszkodzenie ważnych narządów lub tkanek. Przygotowanie przedoperacyjne Histeroskopia 1, do badania sercowo-płucnego, ciśnienia krwi, pulsu, sprawdź rutynę białego pasa, rozmaz szyjki macicy. 2, wybór czasu kontroli: Oprócz szczególnych okoliczności, zwykle w ciągu 5 dni po menstruacji jest czysty. Zabieg chirurgiczny Histeroskopia 1. Znieczulenie i analgezja: Możesz wybrać jedną z następujących opcji: (1) Czopek indometacyny: 50-100 mg czopka indometacyny wprowadza się do głębokiego odbytu na 20 minut przed badaniem. (2) Znieczulenie bloku nerwu szyjnego: 5% prokainy wstrzyknięto w każdą stronę szyjki macicy. (3) Znieczulenie powierzchni błony śluzowej szyjki macicy: 2% roztwór lidokainy wprowadzono do kanału szyjki macicy za pomocą długiego bawełnianego wacika, a wewnętrzną szyjkę macicy wyrównywano przez 1 minutę. (4) Znieczulenie przez spray błony śluzowej macicy: 0,25% bupiwakainy 8 ml rozpylono na powierzchnię endometrium za pomocą specjalnego aplikatora do światła i zbadano po 5 minutach. 2, metoda inspekcji: przyjmij pozycję kamienia, rutynową dezynfekcję sromu i pochwy, użyj kleszczyków szyjnych do zaciśnięcia przedniej wargi szyjki macicy, zbadaj głębokość i kierunek jamy macicy, zgodnie z zewnętrzną średnicą osłony, aby rozszerzyć się do 6,5-7. Powszechnie używany 5% roztwór glukozy lub roztwór soli fizjologicznej do powiększenia pałacu, najpierw opróżnij powietrze między osłoną lustra a rurką optyczną, powoli włóż do histeroskopii, otwórz źródło światła, wstrzyknij płyn macicy, ciśnienie ekspansji 13-15 kPa (1 kPa = 7,5 mmHg ), po wypełnieniu jamy macicy pole widzenia jest jasne, lustro można obracać i obserwować w kolejności. Najpierw sprawdź dno macicy i przednią, tylną, lewą i prawą ścianę jamy macicy, a następnie sprawdź róg macicy i otwór jajowodu. Zwróć uwagę na morfologię macicy, obecność lub brak nieprawidłowości endometrium lub zmian zajmujących przestrzeń, niezbędną morfologię macicy, obecność lub brak nieprawidłowości endometrium lub zmian zajmujących przestrzeń, w razie potrzeby miejscową biopsję i ostrożne badanie szyjki macicy przy powolnym wypychaniu zakresu Wewnętrzne usta i kanał szyjny. Laparoskopowy Chirurgia laparoskopowa polega na wykonaniu małego nacięcia o średnicy od 5 do 12 mm w różnych częściach brzucha Przez te małe nacięcia obiektyw aparatu i różne specjalne narzędzia chirurgiczne są wprowadzane do jamy brzusznej jamy dootrzewnowej. Obraz urządzenia jest przesyłany na ekran telewizora, a chirurg wykonuje operację, obserwując obraz i operując nim in vitro za pomocą różnych instrumentów chirurgicznych. Histeroskopia 1, operacja histeroskopowa jest na ogół najlepsza po 3-7 dniach czyszczenia miesiączki. 2. Życie seksualne jest zabronione po menstruacji lub 3 dni przed operacją. 3, mocz przedoperacyjny może być odpowiedni, aby ułatwić śródoperacyjne monitorowanie USG B. 4, przedoperacyjne badanie operacji histeroskopowej: badanie choroby zakaźnej (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, HIV, HCV, RPR), mała czynność wątroby, czynność nerek, elektrokardiogram, krwiomocz, czwarta krzepnięcie, rutynowy zrzut wydzieliny z pochwy. 5, 1 tydzień po operacji do szpitala, aby wziąć wyniki patologiczne i udać się do lekarza. 6, niewielka ilość krwawienia z pochwy w ciągu 2 miesięcy po histeroskopowej resekcji, trzeci miesiąc jest normalny do miesiączki. Laparoskopowy Pacjenci powinni zwracać uwagę na higienę osobistą, najlepiej usunąć brud z pępowiny bawełnianym wacikiem zamoczonym w wodzie z mydłem lub oleju roślinnym. Przed operacją powinien być oparty na lekkich i lekkostrawnych produktach spożywczych. Unikaj dużych ryb i dużych mięs, aby zapobiec wzdęciom pooperacyjnym. Jednocześnie zwracaj uwagę na dostosowanie stanu psychicznego, aby zapewnić odpowiedni sen.