Protektomia zachowawcza i zespolenie odbytu i odbytu

Rehabilitacyjna resekcja odbytnicy oraz zespolenie odbytu i odbytu są rodzajem zabiegu chirurgicznego służącego do zespolenia i naprawy odbytu po resekcji odbytnicy. Leczenie chorób: wrodzone wady rozwojowe odbytu Wskazanie Wrodzony megakolon zbadano rentgenem w celu potwierdzenia esicy okrężnicy i odcinka odbytnicy. Noworodek ma ponad 6 miesięcy i ogólnie jest w dobrym stanie. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przyjęty 4 tygodnie przed zabiegiem, dieta bez żużla, codzienna doustna parafina płynna 60 ml, lewatywa 1 lub 2 razy. 2. Doustne podawanie sukcynylosulfonamidu i innych leków na 2 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym. Tak jak w połączeniu z zapaleniem jelita grubego, powtarzającą się biegunkę, można powtarzać z normalnym nawadnianiem soli fizjologicznej, 3 razy dziennie i doustną neomycyną 50 mg ~ 100 mg / kg · d, 3 do 4 razy doustnie. Zabieg chirurgiczny Krok 1: Pozycja: połóż dziecko na dużej płycie, pośladki są wysokie, krocze jest umieszczone na krawędzi dużej płytki, co jest wygodne dla operacji krocza. Górne i dolne kończyny są zamocowane na dużej płycie, po lewej Żyła jest nacięta, a prawa kończyna dolna nie jest nieruchoma, aby ułatwić ruch operacji krocza. Umieść cewnik stały. Drugi krok nacięcia: lewa dolna prawa strona nacięcia, od pępka 1 cm do górnej krawędzi łono, długość 6 ~ 7 cm. Krok 3: Badanie jamy brzusznej: Po wejściu do jamy brzusznej esicy okrężnica jest badana poza nacięciem, a rozszerzone esicy okrężnica jest stopniowo dzielona na wąski odcinek odbytnicy, który jest odcinkiem jelita bez zwojów. Jelita powyżej sekcji krzyżowej są rozszerzone w drugiej kolejności, ściana jelita jest gruba, blada, zmatowiona, pasmo okrężnicy jest rzadkie, a jelita tracą swoją funkcję perystaltyczną, zwykle zwracając się do górnej części zstępującego jelita grubego. Powyższą nieprawidłową przetokę jelitową należy całkowicie usunąć. Krok 4: Oddzielenie odbytnicy i krezki esicy: Nacięcie krezki esicy i odbytnicy po obu stronach odbytnicy i dołu pęcherza odbytniczego, uważając, aby nie uszkodzić moczowodów po obu stronach. Aby uczynić esicy okrężnicę w pełni aktywną, esicy jelita grubego należy odciąć, a podwiązanie i cięcie powinno znajdować się w pobliżu punktu początkowego tętnicy, aby łuk naczyniowy mógł zostać zachowany i ściana jelita mogła być w pełni transportowana. Pień i gałęzie lewej tętnicy okrężnej są zachowane, aby zapewnić dopływ krwi do bliższej części okrężnicy. Jeśli chcesz usunąć większość zstępującego jelita grubego, czasami musisz wyciąć lewą okrężnicę. Oddzielone w górnej części odbytnicy, osiągając poziom mięśnia dźwigacza odbytu na dnie basenu. Aby uniknąć uszkodzenia nerwu pęcherza, odbytnica powinna być oddzielona jak najbliżej ściany jelita. Górne i środkowe tętnice biodrowe napotkane podczas anatomii należy podwiązać i przeciąć. Krok 5: Resekcja esicy odbytnicy, tymczasowe zszycie kikuta: usunięcie ogromnej esicy i zwężenie odbytnicy. Gdy istnieją warunki, należy pobrać sigmoidalną tkankę ściany okrężnicy do badania zamrożonego odcinka; jeśli nie jest to normalne, należy ją usunąć ponownie. Najpierw zszyj bliższy koniec okrężnicy i użyj białej linii po stronie mezangialnej, czarnej linii po stronie mezalu (lub cienkiej linii po jednej stronie i cienkiej linii po drugiej stronie), aby zapobiec wyciągnięciu jelita. Odwrócony. Następnie kikut odbytu był zszywany w sposób ciągły jedwabną nicią, a warstwa mięśniowa przerywanej miazgi była zszywana. Krok 6 Wyciągnij kikut odbytnicy i okrężnicy: włóż kulkę 0,1% Zefiru lub tiomersalu z odbytu za pomocą długiej kleszczy hemostatycznej lub owalnego zacisku. Dezynfekuj odbyt i sterylizuj go lewą ręką. Żyj kikut odbytnicy i użyj owalnego zacisku, aby zacisnąć wewnętrzną ścianę kikuta odbytu, wyciągnij odbyt i obróć kikut odbytnicy, aby stał się zewnętrznym rękawem błony śluzowej. Przednia ściana pnia odbytnicy została przecięta poprzecznie około 3 cm powyżej linii zęba. Następnie włóż długą zakrzywioną kleszcze hemostatyczne do jamy miednicy od nacięcia, zaciśnij linię trakcyjną proksymalnego kikuta okrężnicy i wyciągnij proksymalną okrężnicę z odbytu na około 4 cm, uważając, aby nie skręcić jelita. Krok 7: Anastomoza odbytnicy i okrężnicy: zszyj warstwę mięśni przedniej ściany odbytnicy i przednią ścianę przedniej ściany jelita grubego, a następnie usuń nadmiar odbytnicy z odbytu, zszyj tylną ścianę odbytnicy i tylną ścianę okrężnicy. Warstwa mięśniowa. Następnie proksymalna ściana bliższego jelita grubego jest cięta, zawartość okrężnicy jest wyczerpana, a odbytnica i przednia ściana jelita grubego są zszywane w pełnej warstwie. Na koniec wycina się tylną ścianę jelita grubego, a odbytnicę i tylną ścianę jelita grubego zszywa się do momentu usunięcia nadmiaru jelita grubego, a okrężnica i odbytnica są zespolone poza odbytem. Zespolenie wraca do odbytu, a papieros jest odprowadzany po tylnej stronie zespolenia i wprowadzany przez małe nacięcie na tylnej stronie odbytu. Po nacięciu otrzewnej po zszyciu w kroku 8 nacięcie ściany brzucha było zamykane warstwa po warstwie. Komplikacja W kanale odbytu można umieścić wzdęcie brzucha, ostre zapalenie jelit, wzdęcie brzucha. Jeśli ostre zapalenie jelit występuje po operacji, można je leczyć za pomocą płukania okrężnicy.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.